Intoxicao por Chumbo em

Atividades de Instruo de Tiro

Discusso de artigo Relato
de Caso

Definies Importantes
Saturnismo: O mesmo que Plumbismo e refere-se
intoxicao por chumbo.
Anamnese Ocupacional: Entrevista realizada ao
paciente pelo profissional da sade em busca de fatos
relacionados doena. Costuma ser o ponto inicial do
diagnstico de uma patologia.

Parte 1 Relato de caso

1.1) Sintomas
... Queixas de clica abdominal,
mialgia generalizada,
poliartralgia, fraqueza geral e
constipao intestinal.

Hipteses

Parte 1 Relato de caso

1.2) Exames
...foi solicitado na ltima internao chumbo
sanguneo o qual apresentou o valor de
32mmg/dl (VR= 60mg).
1 g (micrograma) = 106 Kg
1 mg (miligrama) = 103 Kg

Parte 1 Relato de caso

1.2) Exames
...onde foram dosados ALA (U)
que apresentou valor de
101,2mg/24h, (VR= 75mg/24h)
e Pb(U) de
64mmg/g/creatinina... (VR=
at 50,0ug/g de creatinina)
ALA- cido deltaminolevulnico:
Medido na urina, indica efeito do
chumbo na cadeia de formao da
hemoglobina.

Parte 1 Relato de caso

1.3) O Ambiente de Trabalho
O treinamento ocorria em salo fechado, sem ventilao natural, com um
exaustor posterior aos boxes e rea respiratria do trabalhador. O cho do
salo era coberto de brita e acumulava grande quantidade de carcaas de
chumbo dos projeteis utilizados, os quais eram recolhidos periodicamente e
vendidos para reciclagem. (...) Alm do treinamento dos alunos, o paciente
montava os cartuchos dos projeteis (...) A operao era realizada em
cmodo de aproximadamente 10m, sem exausto. Durante essa atividade
o paciente preenchia os cartuchos com grnulos de chumbo e entrava em
contato com poeiras deste metal. (...) O paciente realizava ainda limpeza
do cano das armas utilizadas. Durante esta operao, eram liberados
resduos dos projeteis utilizados, que aderiam a parede interna da arma.

Anamnese
Ocupacional

Parte 1 Relato de caso

1.4) Biossegurana
No utilizava mscaras ou
luvas e era submetido a exames
peridicos de sade pela
empresa, dos quais no
constava a dosagem do chumbo
sanguneo e urinrio.
Importante estar ciente dos riscos do
material de trabalho, mesmo que a
rotina torne os mesmos inofensivos
aos nossos olhos.

Parte 1 Relato de caso

1.5) Desintoxicao
Foi indicada quelao com versenato de sdio (sal
monoclcio-bisdico do cido etileno diamino tetractico
CaNa2EDTA), ciclos de trs dias na dose de 1.000mg/dia (...)

Quelao: administrao de agentes chelants que so as

ligantes que ligam aos metais no sangue e nos tecidos,
sendo usados para remover os metais pesados do corpo nos
casos da overdose, do envenenamento ou da acumulao.

Parte 1 Relato de caso

1.6) Transtornos
Foi ainda medicado com
defenihildantona (100mg BID) com
controle das crises convulsivas. A
despeito do tratamento quelante, o
paciente manteve queixas de
constipao intestinal, clica intestinal
ocasional e de pequena intensidade,
mialgia de membros inferiores,
alteraes
de
memria
e impotncia
Mostra as
dimenses
que
a intoxicao
pode alcanar,
direta.ou indiretamente.
sexual.

Reafirma a importncia do cuidado com a

exposio ocupacional a agentes txicos.

Parte 2 Discusso
2.1) Presena de um agravante
(...) agravados pela precariedade do ambiente de
trabalho e pelo hbito tabgico do paciente. O
cigarro contm pequenas quantidades de chumbo e
seu consumo favorece a absoro oral do metal
atravs das mos contaminadas.

Parte 2 Discusso
2.1) O papel do profissional da sade
(...) coloca-se como um alerta para
profissionais de sade, chamando
ateno para o risco de Saturnismo em
trabalhadores de um segmento do
setor de servios que em funo da
violncia urbana cresce bastante no
Dar ateno apas.
todos os fatos e sempre

buscar interaes, focando no uso do nosso

conhecimento em toxicologia para alertar a
populao sobre esse tipo de risco e cumprir
nosso dever de diminuir a incidncia de
algumas patologias, como j fazemos ao
participar de pesquisas e de diversos
diagnsticos.