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ANESTESICOS
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ANESTESIA:
La disciplina de la anestesia abarca el control de tres
grandes aspectos de la humanidad: conciencia dolor y
movimiento.
La anestesia puede ser: local, regional o general.
ANESTESICOS LOCALES
La anestesia local se obtiene con un frmaco anestsico
local que puede inyectarse por va intradrmica y se
emplea para la remocin de pequeas lesiones o la
reparacin de lesiones traumticas.
Meca
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bloq
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Aumento de temperatura
cutanea, vasodilatacin.
Alivio del dolor y prdida de
la sensacion de
temperatura.
Perdida de la propiocepcion.
Perdida de la sensacion del
tacto y presin.
Perdida de la motricidad.
La reversion del bloqueo se
produce en orden inverso.
CLASIFICACION
Los anestesicos locales se dividen en dos grupos con base en su
estructura quimica.
Amidas
steres
1.Esteres
Esteres de c. aminobenzoico
a. Solubles: procana, clorprocana
b. Solubilidad limitada: benzocana, tetracana
2. Amidas
CLASIFICACION
SEGN SU
TIEMPO DE ACCIN
Tiempo de
accin
Corta
60-90 min.
Procana
Cloroprocaina.
120-240 min.
180-600 min.
Intermedia
Prolongada
Lidocaina.
Mepivacana
Prilocana
Bupivacana
Etidocaina
Ropivacana
Tetracana
INT
ERA
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ADITIVOS
La adrenalina tiene un efecto fisiolgico y varios efectos clnicos
cuando se agregan a los anestsicos locales. La adrenalina es un
vasoconstrictor y puesto que reduce la hemorragia local. Las
molculas del anestsico local permanecen cerca del nervio durante
mas tiempo, el inicio del bloqueo nervioso es mas rpido, la calidad
del bloqueo es mejor y la duracin es mayor y se absorbe menos
anestsico local a la corriente sangunea lo que produce menos
toxicidad.
CONTRAINDICACIONES DE AL Y ADITIVOS (ADRENALINA)
Dedos de manos y pies, lengua, punta de la nariz, pabelln auricular,
glande. Esto se debe a vasoconstriccin prolongada en presencia de
circulacin colateral limitada que puede ocasionar lesin hipoxica
irreversible, necrosis tisular y gangrena.
1.
2.
3.
4.
5.
Disminuye la hemorragia
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Dolor en el sitio de la
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Lesiones nerviosas
Mordedura de labio
Necrosis locales
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CORTA DURACION
Procaina 500mg (20 -30) 600mg (30 45)
Cloroprocaina 800mg (15 30) 1000mg (30)
DURACION INTERMEDIA
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ANESTESIA LOCAL.
Anestesia endovenosa.
Anestesia topica.
Anestesia infiltrativa.
Bloqueo de campo.
Bloqueo de troncos nerviosos
perifericos.
Anestesia de troncos nerviosos mayores.
Bloqueos plexuales.
Anestesia peridural.
Anestesia raquidea.
Bloqueo de campo.
Rodea los tejidos de una barrera que bloquea la
transmision de los impulsos.
Se inyecta la solucion anestesica en los tejidos
circundantes.
Uso de tcnica geometrica de infiltracion.
En lesiones profundas se construira una piramide
invertida cuya base estara constituida por el rombo
de infiltracion.
Anestesia infiltrativa.