GESTION DE

RIESGOS

Integrantes: Andrea A. Orellana Guzmn

Boris Galarza Flores
Ariel Adrin Carvajal Pardo

OBJETIVOS DE LA
INVESTIGACIN
OBJETIVO GENERAL
La gestin de riesgos tiene como objetivo global el de

formar un esfuerzo
evaluar y reducir, en
pacientes, visitantes,
organizacin de salud
tcnica.

organizado para identificar,

su caso, los riesgos para los
personal y activos de la
en la que sea aplicada esta

OBJETIVOS DE LA
INVESTIGACIN
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Los pasos esenciales para poder lograr una gestin de riesgos

que sea considerada optima, en un centro de salud, pueden
ser las que se enlistan a continuacin:
Creacin de una cultura de cuidado de la salud de la

seguridad.
Identificar y analizar las exposiciones (debilidades).
Considerar

riesgo.

las tcnicas de tratamientos alternativos de

OBJETIVOS DE LA
INVESTIGACIN
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Seleccionar la mejor tcnica para manejar y tratar el riesgo.
Aplicar la tcnica seleccionada.
Monitorear y mejorar el programa de gestin de riesgos del

programa de gestin de riesgos.

Asegurar

que la informacin del cuidado de la salud,

especialmente los cambios en las rdenes y los nuevos datos
de diagnstico, se transmite en una forma oportuna y
claramente comprensible para todos los proveedores de
atencin de salud actual del paciente.

DEFINICIONES DE GESTIN
DE RIESGOS
Kavaler y Spiegel definen la gestin de riesgos como

"... un esfuerzo organizado para identificar, evaluar y

reducir, en su caso, los riesgos para los pacientes,
visitantes, personal y activos de la organizacin"
(Kavaler y Spiegel, 2003).

Tiene como objetivo la identificacin, evaluacin,

control y dominio de riesgos.

PROCESO DE LA GESTIN
DE RIESGOS
Consiste en cinco pasos:

1. Identificar y analizar las exposiciones.

2. Considerar las tcnicas de tratamientos alternativos de
riesgo.
3. Seleccionar la mejor tcnica para manejar y tratar el
riesgo.
4. Aplicar la tcnica seleccionada.
5. Monitorear y mejorar el programa de gestin de riesgos
del programa de gestin de riesgos.

ESTRUCTURA DEL
PROGRAMA DE GESTIN DE
RIESGOS
Existen reas funcionales dentro de un programa integral de

gestin del riesgo:

Identificacin de riesgos a travs de la prevencin y la

reduccin de la prdida
Tratamiento de riesgos
Gestin de reclamos
Riesgo financiero

IMPORTANCIA DE GESTION
DE RIESGOS EN EL REA DE
LA
SALUD
El Colegio Americano de Cirujanos (ACS) fue una de
las primeras organizaciones profesionales mdicos
para reconocer la importancia de un enfoque
sistemtico para mejorar la seguridad del paciente.
En 1979, el ACS public la primera edicin del manual

de la seguridad del paciente como respuesta a la

crisis del seguro de mala praxis a mediados de 1970

IMPORTANCIA DE GESTION
DE RIESGOS EN EL REA DE
LA
SALUD
El ACS cre el sistema de la seguridad del paciente, los
objetivos del sistema de seguridad de los pacientes
eran
Mejorar la calidad de la atencin al paciente
Reducir los riesgos prevenibles de pacientes

Gestionar
profesional.

las

prdidas

por

responsabilidad

IMPORTANCIA DE GESTION
DE RIESGOS EN EL REA DE
LA
SALUD
El uso de calidad de la atencin como una tica de gua, se
encontraron cuatro intereses comunes relacionados con la
seguridad el paciente:
Reducir al mnimo los riesgos de lesiones en el paciente.
Reducir al mnimo las prdidas financieras debido a la mala prctica.
Utilizar

adecuadamente los recursos hospitalarios y de manera

rentable.

Cumplir con los requisitos JCAH (Comisin Conjunta de Acreditacin de

Hospitales) / JCAHO (Comisin

Organizaciones de Salud).

Conjunta

de

Acreditacin

de

NORMAS EN GESTION DE
RIESGOS
Ingenieros clnicos pueden ser responsables de cumplir con
lo siguiente:
Estado y presentacin de informes requeridos por el

gobierno federal de ciertos tipos de incidentes y eventos

adversos

Ley de la Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional

Ley de Autodeterminacin del Paciente
Ley de dispositivos mdicos de seguridad
Ley de Cuidado de la Salud Mejora de la Calidad

PAPEL DEL ING CLNICO EN

GESTION DE RIESGOS
La gestin de riesgos es un arte, no una ciencia.
Aunque ha habido intentos de medir el riesgo y la

eficacia de los tratamientos de riesgo.

tales mediciones se basan en experiencias, no duras

y ecuaciones cientficas rpidas.

PAPEL DEL ING CLNICO EN

GESTION DE RIESGOS
El uso de algoritmos para identificar los dispositivos

crticos o factores de riesgo para los dispositivos

mdicos que constituyen un riesgo concreto de lesin
puede ser el mejor intento de la profesin de la
ingeniera clnica para abordar proactivamente los
riesgos,
Los

ingenieros
clnicos
deben
reconocer
las
limitaciones de la prctica y no confiar nicamente en
este tipo de algoritmos.

PAPEL DEL ING CLNICO EN

GESTION DE RIESGOS
Otro factor importante que puede servir como una

herramienta para la gestin de riesgos es la

adquisicin de nuevas tecnologas mdicas en los
departamentos de ingeniera clnica.
Los anlisis de riesgos en la pre adquisicin de algn

equipo medico puede ayudar a los administradores

tomar una decisin ms adecuada sobre si debe o no
proceder a la adquisicin

PAPEL DEL ING CLNICO EN

GESTION DE RIESGOS
Un equipo interdisciplinario que incluye el ingeniero

clnico puede revisar la clnica, las instalaciones, y

problemas con el equipo sobre una base pre
adquisicin para ofrecer informacin sobre la forma
de controlar el riesgo que pueden contribuir a una
mejor oportunidad de adquisicin desde una
perspectiva econmica o de otro tipo

REQUISITOS DE GESTIN
DEL RIESGO LEGAL
La Ley de Tratamiento Mdico de Emergencia y

Trabajo Activo.

La Ley de Autodeterminacin del Paciente de 1990.

La Ley de Seguridad de Dispositivos Mdicos de 1990.
La Ley de Proteccin de Humanos.

LA OSHA TIENE MUCHAS

DISPOSICIONES QUE
AFECTAN A LA INGENIERA
Control de la energa de exposicin al estndar de energa peligrosa,
CLNICA:
comnmente referido como el bloqueo / etiquetado estndar, se

aplica a cualquier situacin en la que una inesperada electrificacin

de los equipos o la liberacin de energa almacenada podra ocurrir y
lesionar a un empleado.

Regulacin de la exposicin al mercurio puede implicar ingenieros

clnicos para evaluar la eficacia de los dispositivos libres de

mercurio, tales como tensimetros, termmetros y medidores.

Regulacin de la exposicin al metacrilato de metilo, utilizado en

ciruga ortopdica, debe involucrar a los ingenieros clnicos en la

seleccin y el mantenimiento de campanas de mezcla y de escape
de lser y sistemas de evacuacin de humos.

LA OSHA TIENE MUCHAS

DISPOSICIONES QUE
AFECTAN A LA INGENIERA
Productos qumicos adicionales con las exposiciones que se
CLNICA:
rigen por la OSHA o incluyen acetona, alcohol, benceno,

tolueno y xileno.

Tambin abarca la exposicin a contaminantes en el aire y la

tuberculosis. Los ingenieros clnicos pueden estar involucrados

en el diseo de las salas especiales y la seleccin de los
equipos de proteccin respiratoria.

No regula directamente la exposicin a frmacos

antineoplsicos y la quimioterapia; sin embargo, se public

directrices sobre estos temas en su manual tcnico en 1995.

LA ACREDITACIN COMO
TCNICA DE GESTIN DE
RIESGOS
Los ingenieros clnicos son por lo general familiarizados con los

requisitos de acreditacin que son especficas de su

departamento; por lo que estos deben estar familiarizados con
las normas de toda la organizacin que puedan afectar sus
operaciones.

La JCAHO ha incluido la seguridad del paciente y los

estndares clnicos relacionados con la ingeniera desde sus

primeras normas publicadas en 1953, pero ahora los
hospitales de cuidados agudos no son las nicas
organizaciones acreditadas por la JCAHO.

La acreditacin tambin est disponible a travs de la JCAHO por las

siguientes empresas:
Psiquitricos, nios, acceso crtico y hospitales de rehabilitacin.
Organizaciones de atencin domiciliaria, incluidas las que

proporcionan servicios de infusin en el hogar y equipo mdico

duradero.

Los hogares de ancianos y otras instalaciones de cuidado a largo

plazo.

Las organizaciones de atencin de salud del comportamiento.

Los proveedores de atencin ambulatoria, centros de ciruga

ambulatoria, centros de rehabilitacin, centros de infusin, las

prcticas de grupo, as como la ciruga en el consultorio.

Los laboratorios clnicos, incluidos los de transfusin de sangre y

centros de donacin.

El proceso de mejora del rendimiento se compone de

las siguientes actividades:
La recopilacin de datos para supervisar el

rendimiento

Agregacin y anlisis sistemtico de datos, con el

anlisis de los patrones indeseables o tendencias en

el desempeo

Implementacin de procesos para identificar y

gestionar los eventos centinela

Uso de la informacin del anlisis de datos para

realizar cambios que mejoran el rendimiento y la

seguridad del paciente y reducir el riesgo de eventos
centinela.

Se describen las siguientes actividades de mejora de

rendimiento proactivo para reducir los riesgos a los pacientes:
1. Seleccione un proceso de alto riesgo (es decir, un proceso
que si no se planifica y / o se aplica correctamente, tiene un
importante potencial para impactar en la seguridad del
paciente, para ser analizados).
2. Describe el proceso elegido (por ejemplo, mediante el uso
de un diagrama de flujo).
3. Identificar las formas en que el proceso podra romper
hacia
abajo (es decir, los modos de fallo o dejar de realizar
su funcin deseada).

4. Identificar los posibles efectos que una avera o fallo del

proceso podran tener sobre los pacientes y su potencial
gravedad.
5. Priorizar el potencial de averas o fallos de proceso.
6. Determinar qu podran producirse las averas y fallos
priorizados, esto puede incluir la realizacin de un anlisis de
causa raz hipottica.
7. Volver a disear un proceso de riesgo y / o sistemas
subyacentes para minimizar los pacientes de riesgo.
8. Probar e implementar el proceso rediseado.
9. Supervisar la eficacia del proceso rediseado.

Las normas de gestin de riesgos (2004) tambin incluyen los requisitos

que todo el equipo se mantiene adecuadamente y que la organizacin
asegura que las respuestas recuerda la seguridad del producto. Las dos
normas escritas especficamente para el departamento de ingeniera
clnica son cortos, concisos y al punto:
La organizacin gestiona los riesgos de equipos mdicos.
Se mantiene Equipo mdico, probados e inspeccionados.

Hay, sin embargo, muchos de los requisitos para satisfacer estas dos
normas. Gestin de riesgos de los equipos requiere lo siguiente:
1. Desarrollo de un plan de manejo escrito que describe los procesos
para gestionar el funcionamiento eficaz, seguro y fiable del equipo
mdico.
2. Identificacin e implementacin de un proceso (s) de seleccin y
adquisicin de equipos mdicos.

3. El establecimiento y la utilizacin de criterios de riesgo para

la identificacin, evaluacin, y la creacin de un inventario de
los equipos para su inclusin en el plan de manejo mdico
antes de usar el equipo.
4. Identificacin de estrategias adecuadas para lograr un
funcionamiento eficaz, seguro y confiable para todos los
equipos en el inventario.
5. intervalos definidos para la inspeccin, prueba y
mantenimiento de equipo adecuado en el inventario que se
basan en criterios tales como recomendaciones de los
fabricantes, los niveles de riesgo y la experiencia organizativa
actual.
6. Identificacin y aplicacin de los procesos de seguimiento y
actuar sobre los equipos rtulos de advertencia y recuerda.

7. Identificacin e implementacin de los procesos de

seguimiento y notificacin de incidentes en los que se sospecha
un dispositivo mdico en o contribuido a la muerte, lesiones
graves o enfermedad grave de cualquier individuo.
8. Identificacin y aplicacin de los procesos de los
procedimientos de emergencia que abordar:
(A) Qu hacer en caso de interrupcin o fallo del equipo?
(B) Cundo y cmo llevar a cabo las intervenciones clnicas
de emergencia cuando falla el equipo mdico?
(C) Disponibilidad de equipo de respaldo
(D) Cmo obtener servicios de reparacin

OTRAS ORGANIZACIONES
IMPORTANTES DE
ACREDITACIN INCLUYEN:

La Asociacin de Acreditacin de Atencin Mdica Ambulatoria acredita a

todos los tipos de proveedores de atencin ambulatoria, incluidas las

prcticas basadas en las oficinas quirrgicas, centros de urgencia y centros
de litotricia.

La Comisin de Acreditacin de Instalaciones de Rehabilitacin acredita

centros de rehabilitacin, servicios de atencin de da para adultos, centros

de asistencia, las organizaciones de salud mental, organizaciones de
servicio comunitario, y formacin para el empleo y organizaciones de
servicio.

El Programa de Salud de la Comunidad acredita-Acreditacin centros de la

comunidad de ancianos, centros de rehabilitacin comunitaria, servicios de

atencin domiciliaria, programas de terapia de infusin en el hogar, y los
proveedores de equipos mdicos.

CONCLUSIONES
Como se describi en el documento se logr explicar

el concepto de gestin de riesgos en el rea mdica,

juntamente con el fin de formar un esfuerzo
organizado para identificar, evaluar y reducir, en su
caso, los riesgos para los pacientes, visitantes,
personal y activos de la organizacin de salud en la
que sea aplicada esta tcnica.

CONCLUSIONES
Se

logr definir tambin los intereses comunes

relacionados con la seguridad del paciente que son:
reducir al mnimo los riesgos de lesiones en el
paciente, reducir al mnimo las prdidas financieras
debido a la mala prctica, utilizar adecuadamente los
recursos hospitalarios y de manera rentable, y
cumplir con los requisitos JCAH / JCAHO.

CONCLUSIONES
La implementacin de un sistema de informacin del

correcto manejo de los equipos mdicos, y la

implementacin de un protocolo estandarizado para
evitar que el usuario pueda daar al paciente ya sea
por factores como falta de capacitacin con los
equipos mdicos.