ic.

Ernesto Huapaya Espejo

VALORACION
DEL
NUTRICIONAL

ESTAD
O

E l interpretaci conjun d todo

parmetr
s a n qu no tapermiteobten
s
diagnstico
os,
e nutricional
s
e
er
preciso.
Mora1997;Valdes
1997

lo
s
u
n

VALORACION DEL
ESTADO
NUTRICIONAL

El nutricionista es el encargado
larealizar
evaluacin nutricional,
de
aunque todo el
equipo debe conocer en detalle
su
en forma
cad 1
metodologa.
Se debe
da
peridica
a 0
repetir
s.
(Mora
1997)

Qu es la Evaluacin
Nutricional?
Llamamos de esta forma al
conjunto de
evaluaciones clnicas, bioqumicas y
otros mtodos de diagnstico que
nos permiten diagnosticar, evaluar
y hacer el monitoreo del estado
nutricional de un paciente o una
poblacin

Qu abarc la Eva ut ?

a
N
Alimentacin
Examen clniconutricional
Antropometra
Parmetros
bioqumicos

OBJETIV D
OS
NUTRICION
E
AL

LA
VALORACIN

l composici corpor de
pacien a trminos
n
tejial graso, l
Estimar
e de y
do masa
te
magra
nar las formas clnicas y
muscu agua.
Diagnostic
lar
as, desnutricin o riesgo nutricional
subclinic
y las avitaminosis.

Determinar la magnitud del dficit o exceso

de
peso corporal.

OBJETIV D L
VALORACIN
OS
E A
NUTRICIONAL
e estado conservaci

d l
mas muscu
l de e particul
n
durant
e a
Evaluar
lo
a
lar
n ar de e
estados
s
hipercatabolismo.
Evaluar el estado a de
su
conservacin de la grasa
celular subcutne
del energticos y
Establecer
los requerimientos
pacientedel
y paciente.
utilizacin como
proteicos
reserva energtica

OBJETIV D LA
OS
NUTRICION
E VALORACIN
AL
Es importante la evaluacin Nutricional
Inicial Seguimiento y Control.
Permite evaluar la eficacia del
Soporte
Nutricional

METODOS DE EVALUACIN

NUTRICIONAL
El

mtodo elegido
objetivosdeque
depende
losse persigan,
del grado
precisin buscada y del
periodo de
evaluacin.

d
e

METODOLOGIA
ANAMNESIS ALIMENTARIA : Historia
factores
nutricional y

dietticos.
EXAMEN FISICO NUTRICIONAL :Detecta
de dficit
signos
nutricional.

Peso,Talla,
pliegue
ANTROPOMETRIA
:
Permetros,
s.
MEDICIN INDICADORES BIOQUMICOS :
Albmina, pre albumina, transferrina, protena
fijadora

EXAMEN FISICO
NUTRICIONAL
Es importante conocer los datos
especficos del
examen fsico, porque toda enfermedad
infuye con
distinta intensidad sobre el estado de
nutricin y, a
Se
basaelenestado
la constatacin
datosya
su vez,
previo delde
mismo,
que
pueden
sea normal,
verse
o medirse
y que infuye
estn
excesivo
o deficiente,
relacionados
el la
directamentecon
sobre
estado
de de
nutricional.
sealando si es
evolucin
una enfermedad.

Consta
de Inspeccin CLNICA y
normal,
deficiente
o excesivo.
antropometra.

EXAMEN
FISICO

Se

valorarn:
Apariencia
fsica general (Normal,

delgado,

obeso,edematizado, estatura)

Cara : plida, caquctica,

peritoneal

Piel. Dermatitis seborreica

nasolabial

Ojos. Manchas de bitot.

Labios .Estomatitis angular

Lengua : Atrofia de papilas.

EVALUACI GLOBAL
N
SUBJETIVA
Prdida
HISTORIA
:
de peso

en
Presencia

los ltimos seis

meses
de

sntomas

Ingesta
alimentaria
gastrointestinales
Evaluacin de la capacidad
funcional La enfermedad y
su
relacin
con
las
necesidades nutricionales

Cabello
Labios(
riboflavina)

Arco corneal

Cara de
luna llena

Lengua
roja
(niacin
a)

Edema

Queratomalacia( vit A)

Hepatomegalia

CABELLO
Brillante, difcil
arrancamiento,
abundante,
color y volmen
parejo.
Deslustrado, fino y ralo,
despigmentado,
franjeado, de fcil
desprendimiento.
Dficit . Energa, protena,
Hierro y Zinc.

CARA
Edema palpebral pronunciada y

m
los rasgo
s
s

edema
faciale .
discreto del resto de la cara
Facies plida . Hierro, B12, cido
s
Hipoproteinemi
borrando
A.
Hemolticas : ictrico
Flico
B
a
Prdida
de sangre .Tinte
.Facies caquctica : rasgos fisonmicos
blanco.

angulosos, debido al gran

adelgazamiento y palidez
acentuada, con tinte amarillo,

Despigmentacin
Energa, Protena y
edemas
en regionesdifusa.
infraorbitarias.

Hierro.

Seborrea Naso labial : B2, B6, Niacina

OJOS
Conjuntiva brillantes, hmedas, blancas y
sin

congestin, crneas sin

opacidades,
Xerosis Conjuntival .Conjuntivas
vascularizacin
opacas engrosadas.
nisecas,
manchas.
Hipovitaminosis
tipo A
Exoftalmia.
Ojos hundidos
Palidez conjuntival. Hierro
Vascularizacin de cornea.
Rivoflavina
Manchas
de Bitot de
Queratomalacia
Reblandecimiento
Vit. A
cornea.Vit. A

LABIO
S
Rojos, brillantes,
hmedos y sin

fisur
as

Estomatitis angular bilateral. B2,

B6, Niacina
Queilosis del labio inferior. B2,
Niacina

LENGUA
Color rojo, hmeda y
cubierta

d papil
e as

Edema .Niacina
Magenta .B2 y B6
Glositis. Niacina, cido Flico,
B12
B2, Hierro ,
Hipogeusia. Vit B12, Zinc

DIENTE
S
Distrofias, caries,
pieza
falta de
s.
Esmalte moteado.
ENCIAS
Rosadas y
hmedas.
Plida Anemi
s:
a
Hemorrgicas:
Vit C

GLANDULAS
Agrandamiento tiroideo
Yod
(Bocio)
o
:dficit

Parotiditi proteico.
UAS
s

Coiloniquia.
Hierro

Caren
cia

PIE
L
Petequias
Vitamina C
Sequedad
y
Vitamina
A
dermatiti
seborreica naso labial:
Despigmentacin
s
Rivoflavina y
difusa
piridoxina

TEJIDO SUBCUTANEO
Edema: Tiamina y Protena
Grasa Subcutnea disminuida Malnutricin
Calrica proteica

SISTEMA MUSCULAR Y ESQUELETICO :

Prdida de masa muscular.

DIAGNOSTICO
NUTRICIONAL

NORMAL
DESNUTRICION

PROTEICA

LEVE
MODE
RADA
DESNUTRICION
SEVER
A
CALORIC
A
OBESIDAD CON DEFICIT DE ALGUN
LEVE
NUTRIENTE ESPECIFICO, Ej.
MODERAD
Hipovitaminosis.
A SEVERA

Desnu icin infan

tr
til

Raquitis
mo

Perdid d masa
a
e muscular

Lesi de las
n
mucosas

Afta
s

lcera
s

Vitilig
o

Xeroftalm
ia

Escorbu
to