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Generalidades
Muchas de estas dolencias no causan retraso
Generalidades
Es fundamental valorar la reductibilidad por
Clasificacin
Respecto a la articulacin tibio-astragalina:
-Pie equino: flexin plantar
-Pie talo o calcneo: flexin dorsal
Respecto a la posicin del calcneo:
-Pie varo: ngulo interno del eje vertical del
pie equino----------pie
talo
Pie valgo------------pie
varo
Clasificacin
Respecto a la posicin de los metatarsianos:
-Pie aducto : desviacin medial
-Pie abducto: desviacin lateral
Respecto al eje longitudinal del pie:
-Pie pronado: rotacin externa, la planta mira
hacia fuera
-Pie supinado: rotacin interna, la planta mira
hacia dentro
Pie aducto
ES LA
MALFORMACION
CONGENITA MAS
FRECUENTE Y QUE
GENERA MAS
CONSULTAS EN
PADRES Y ABUELOS
Clasificacin
Respecto a la altura de la bveda plantar:
-Pie plano: disminucin
-Pie cavo: aumento
PIE PLANO:
+Aparecen en el nacimiento el pie calcneo valgo
Pies planos
Comparativa de pies
Plano Rgido------demasiados
dedos
Astrgalo vertical
congnito
Tambin llamado pie convexo, en
secafirmas o en mecedora
A veces asocia malformaciones mltiples
Equino-valgo de retropie, y antepie abducto y
en dorsiflexin.
Hay mucha rigidez, lo que obliga a correccin
quirrgica precoz.
Astrgalo vertical
congnito
calzado firme
En ocasiones, estabilizacin quirrgica por
artrodesis de la articulacin subastragalina (o
triple artrodesis en casos muy graves).
bveda plantar.
Causas: trauma, AR juvenil, tumores, infecciones;
defectos congnitos ms frecuentemente (coalicin
tarsiana calcaneo-escafoidea o astrgalo-calcnea).
Clnica de dolor y limitacin a la marcha y a correr tras
trauma leve con tensin de los tendones peroneos
(alrededor de maleolo lateral).
El tratamiento puede ser ortsico (plantillas),
manipulacin bajo anestesia e inmovilizacin, o
quirrgico. Al aparecer signos degenerativos: triple
artrodesis.
Pie zambo
Pie equino, varo, aducto y supinado
Por patologa neuromuscular u sea
1-3% de nacidos vivos, predominio masculino
Pie zambo
Deformidades menores
del
pie
Marcha
de pichn: con las puntas de los pies hacia
dentro. Resolucin espontnea. Tranquilizar a padres
y abuelos.
Metatarso aducto: hacia dentro. Condicionado por
posicin intratero, correccin espontnea 90% antes
de 12 meses tras diagnstico: si no, yesos
correctores. Si se mantiene a los 6 aos, valoracin
de indicacin quirrgica.
Andar de puntillas: a los 5-7 aos. Por acortamiento
de Aquiles, tto tenotoma. Por retraccin, en distrofia
muscular y PCI leve. Lo ms frecuente es que sean
nios hiperactivos y con trastorno de conducta.
Pie cavo
Elevacin de la bveda plantar. Suele asociar talones
varos.
Puede ser: por enfermedad neurolgica central o perifrica
(provocan un desequilibrio muscular), o muscular; residual
a un pie zambo insuficientemente tratado; o de carcter
idioptico y diagnstico por exclusin.
Valorar la reductibilidad (desaparicin al apoyar el taln y
el borde externo del pie sobre un bloque de 3 cm y dejar
caer el borde medial (prueba de Coleman).
Comprobar los dedos en garra (habituales) y las
callosidades en reas de hiperpresin.
Las plantillas de soporte alivian la sobrecarga. Puede ser
necesaria la correccin quirrgica.
Pies cavos
Pies cavos
Observad que
acompaa dedos en
garra, talones varos
y atrofia de las
pantorrillas