FISIOPATOLOGIA

Anatoma

Vas Respiratorias Altas: Permiten

el paso del aire inspirado y se clasifican
en : fosas nasales, senos paranasales,
faringe, laringe.

Vas Respiratorias inferiores o

bajas : trquea, bronquios principales y
rbol bronquial.
Los Pulmones: Intercambio gaseoso
(O2 x CO2).

Vas Respiratorias Altas

La rinitis alrgica es una afeccin nasal cuyos

sntomas son provocados por la exposicin a
alrgenos y se debe a la inflamacin mediada por
anticuerpos IgE de la mucosa que reviste la nariz.

En 1929 se defini que los tres sntomas

cardinales de las reacciones nasales,
manifestados durante la alergia, son estornudos,
obstruccin nasal y descarga de la mucosa.

Vas Respiratorias Bajas

En enfermedades como ASMA y EPOC el proceso de

respiracin se ve seriamente afectado: la inflamacin, la
obstruccin del bronquio, las secreciones, impactan
directamente las actividades de la vida diaria y es aqu
donde los medicamentos inhalados son tiles.

Fisiologia de las Vias

Respiratorias Altas

El revestimiento interno de las vas areas que se

encuentra en contacto con el aire, recibe el
nombre de mucosa respiratoria.
El aire que penetra por las vas superiores es
filtrado por los cilios nasales y calentado y
humedecido por la mucosa de las fosas nasales.
Su funcin principal es:
Filtran, calientan y humedecen el aire inspirado.
Retienen y expulsan los cuerpos extraos,
microbios y partculas aspiradas en el aire.

Fisiologa de las Vas

Respiratorias Bajas

El sistema respiratorio tiene como

funcin primordial transportar el
oxigeno de la atmsfera a las clulas
y el anhdrido carbnico de las
clulas a la atmsfera.
Ventilacin: Inspiracin / espiracin.
Ritmo de la respiracin.
Perfusin.

Fisiopatologa de la Respiracin
Sist. N. Pasimptico

Sist. N. Simptico

Msculo liso Bronquial

(+) Noradrenalina

ATP

> )))

(+)Adenilciclasa

(+) 2 agonistas
(simpaticomimticos)

Terbutalina
Salbutamol
Fenoterol
Levosalbutamol

Miofibrillas
Actina

Miosina
AMPc

Ca++

Relajacin
msculo liso

CONTROL DEL SISTEMA

NERVIOSO RESPIRATORIO

SIMPATICO

PARASIMPATICO

Modulan la contraccin del msculo liso de la va

area, la secrecin de moco, y la permeabilidad
vascular y flujo sanguneo.

Sist. N. Parasimptico
Msculo liso Bronquial

(-) Acetilcolina

GTP

))
(-) Anticolinrgicos
(parasimpaticolticos)
Ipratropio
Oxitropium
Tiotropio

M1
M2
M3

(+)Guanilciclasa

Miofibrillas
Miosina

Actina
Ca++

GMPc

Contraccin
Relajacin
msculo
msculo liso
liso

Mecanismos del Asma y Rinitis

Clulas Inflamatorias

Mastocitos

Mediadores

Eosinfilos
Linfocitos T

Clulas Dendrticas

Macrofagos

Histamina,
Leucotrienos, PG D2
Liberan Protenas
Citoquinas
(IL4,IL5,IL9 e IL13)
Toman Alegernos
Producen Celulas Th2
(Linfocito T helper)

Fisiopatologa

Patologa

Asma: Inflamacin crnica de las vas areas

en la que desempean un papel destacado
determinadas clulas y mediadores.
Es una enfermedad reversible.
Su prevalencia es del 6% de la poblacin
general y ocasiona una mortalidad anual de
2.000.000 de pacientes.
En Colombia es del 10,47% (6 ciudades).
Prevalencia es > en Adultos.

Patologa

E.P.O.C :
Es la obstruccin persistente de las vas
respiratorias causada por enfisema o por
bronquitis crnica.
Enfisema: ensanchamiento de los alvolos y
destruccin de sus paredes.
Bronquitis Crnica: Tos crnica persistente
con esputo

PATOLOGIA

Rinitis Alrgica:

El termino alergia proviene del griego allos, que

significa alteracin del estado original.
La rinitis alrgica es un conjunto de sntomas
predominantemente en la nariz y en los ojos y
ocasionado por partculas aerotransportadas de
polvo, caspa, o polen de planta, en personas que
son alrgicas a esta sustancia.
La rinitis es la enfermedad respiratoria crnica
ms frecuenten en la mayor parte del mundo y se
estima que afecta a alrededor de 600 millones de
personas.