UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN

NICOLS DE HIDALGO.

FACULTAD DE CIENCIAS
MDICAS Y BIOLGICAS
Dr. IGNACIO CHVEZ.
EXPLORACIN VAGINAL
ERANDI LORENA ESPINOZA FLORES
FERNANDO DELGADO BORJA

OBJETIVOS
Conocer la tcnica de exploracin vaginal.
Reconocer las caractersticas propias del

cuello uterino a travs del tacto vaginal.

Deducir mediante del ndice de bishop la
viabilidad de un parto eutocico.

La exploracin vaginal
nos aporta gran
informacin tal como:

Las condiciones del cuello.

Caractersticas de la

pelvis materna.

La presentacin fetal.
La estacin fetal.
Las posibilidades de que la induccin
tenga probabilidades de ser exitosa o no

Debern tenerse en cuenta las

siguientes consideraciones:

Se debe proporcionar un ambiente de

tranquilidad, seguridad y respeto.
Utilizar guantes estriles al realizar el
tacto vaginal.
Recabar la mayor informacin en el
menor tiempo posible.
El explorador podr hacerse
acompaar del personal de enfermera
al realizar el tacto vaginal.

MATERIAL

TACTO VAGINAL
El tacto vaginal es la tcnica bimanual que
consiste en la introduccin de los dedos
ndice y medio de la mano del explorador en
la vagina, mientras que la otra mano presiona
a travs de la parte baja del vientre.

El cuello uterino suele reblandecerse en

torno a las 6-8 semanas de gestacin, y al
avanzar el embarazo, el canal cervical puede
abrirse admitiendo la punta del dedo.

SITUACIN

CONSISTENCIA

POSICIN

BORRAMIENTO Y DILATACIN

Borramiento

Es el fenmeno de acortamiento del conducto cervical.

Tiene lugar antes y especialmente durante el primer periodo del parto.
Determina la expulsin del tapn mucoso a medida que el canal
cervical vaya acortndose.

Dilatacin

Corresponde al dimetro de abertura cervical.

Cuello acortado

Cuello borrado

El borramiento se expresa en porciento.

No modificado se califica de 0%
Grosor inferior a 0.25cm est 100% borrado.

La dilatacin del orificio cervical se indica en centmetros.

Un dimetro de 10cm significa una dilatacin completa.

Durante el periodo de dilatacin del parto se distinguen dos fases:

Latente

Activa

Fase latente

Dificil de determinar.

Se inicia cuando la madre

percibe contracciones
irregulares poco intensas.

Termina cuando se alcanza

una dilatacin de 3-5 cm.

Cuello iniciando la dilatacin

Fase activa

Comienza cuando la
dilatacin cervical ha
alcanzado 2-3cm.
La velocidad de la
dilatacin varia segn la
paridad.
En nulpara la velocidad es
de 1.2 cm/h, en multparas
entre 1.2 1.5 cm/h.

Dentro de este periodo se

distinguen varias fases:

Fase de aceleracin: desde

los 2 cm de dilatacin hasta
los 4cm.

Fase de mxima velocidad:

desde los 4 cm hasta los 9 cm
de dilatacin.
Cuello con dilatacin avanzada

Fase de
desaceleracin: desde
los 9cm hasta la
dilatacin completa.

Cuello a dilatacin completa

INDICE DE BISHOP

Objetivo:

Determinar de manera confiable, la posibilidad de induccin del

trabajo de parto.

ndice de 9 o ms dan 100% de seguridad de xito en la induccin.

ndice de 5 a 8 dan 5% de fracasos.
ndice de 4 dan 20% de fracaso.