Sndrome dolor

lumboplvico durante
el Embarazo
I n t e g r a n t e s : M a r i e l a C o l o m a - Ky a r a S a l a s - M a rc e l a Pe z o - Ro d r i g o S a l g a d o - Lo re t o M i l l a n a o .
P ro f e s o r ( a ) : K l g a . E d i t h M a n q u e o.

Introduccin
En la actualidad, existe un mayor inters en estudios que expliquen o
busquen dar una solucin al sndrome de dolor lumboplvico durante el
embarazo, ya que la ausencia de tratamiento genera una disminucin en la
calidad de vida de las mujeres que lo padecen.
Durante esta presentacin daremos a conocer las caractersticas (signos y
sntomas), la prevalencia y el abordaje clnico de la patologa.

Descripcin de la patologa
El dolor lumboplvico incluye el dolor plvico, el dolor lumbar y la
combinacin de ambos.
El dolor suele localizarse en la regin sacrogltea, pero puede asociarse a
dolor en la snfisis pbica o dolor lumbar. Se manifiesta de forma variable,
desde un dolor punzante, sordo o cortante, que se agudiza con los
movimientos de MMII.
La etiologa es incierta pero se asocia a cambios fisiolgicos, anatmicos y
mecnicos presentes en el embarazo. Algunos factores son: Hormona
relaxina, adaptaciones posturales y cambios en la pared abdominal.

Factores de Riesgo
Cambios en la estabilidad mecnica:
Alteracin en las articulaciones sacroilacas. (Asimetra en la movilidad)
Inestabilidad plvica progresiva. (en casos graves el dolor es incapacitante)
Cambios en la estabilidad funcional:
Alteracin de la propiocepcin, actividad muscular y coordinacin del
compartimiento abdominoplvico.
Lesin de tejidos blandos (partos traumticos).
Posiciones inadecuadas al ejecutar una tarea. Mala postura.

Prevalencia
Prevalencia de dolor lumboplvico:
45% en embarazadas.
25% durante el postparto.
La incidencia del dolor plvico es superior a la del lumbar o el combinado. Su
prevalencia aumenta entre las semanas 24 y 36 del embarazo y disminuye
progresivamente durante el postparto. No obstante, en el 15% de los casos el
dolor puede comenzar durante el postparto.

Evaluacione
s Kinsicas
Prueba de Provocacin del
dolor
posterior
plvico
(PPPP).
Distingue Entre Dolor Plvico Y
Lumbar.
Aplicar presin longitudinal
suave a lo largo del fmur con
la cadera flexionada 90 y el
paciente supino. El test es
positivo si se produce dolor en
la pelvis posterior solo del lado
examinado.

Evaluacin
Kinsica
Prueba funcional
Paciente en decbito lateral,
MMII extendidos. Se le pide
que realice una ABD.
La presencia de dolor es seal
de una disfuncin.

Evaluaciones
Kinsicas
Prueba de elevacin activa del
MMII en extensin (ASLR).
Paciente
en
supino,
MMII
extendidos y pies separados 20
cm. Se le solicita que intente
elevar las piernas, una detrs de
la otra, 20 cm encima de la
camilla.
Se gradua la dificultad de 0 a 5.
+ suma mayor o igual a 1

Objetivos de ndole preventivo

Prevenir la aparicin temprana de dolor lumboplvico

Educar posturas cmodas, medidas de soporte y movimientos correctos para

realizar las actividades diarias, evitando mantener posiciones prolongadas.
Prevenir aparicin de adaptaciones al dolor que se puedan cronificar.

Objetivo general y especficos

Disminuir el dolor de la zona lumboplvica.
Reeducacin del sistema de control y coordinacin neuromuscular.
Reeducacin postural y concienciacin de la postura y movimientos.
Aliviar la tensin musculatura paravertebral lumbar
Reducir el espasmo muscular compensatorio
Mejorar la elasticidad y flexibilidad de tronco y MMII

Pauta de ejercicios para la

prevencin de la patologa.
Frecuencia: 3 veces por semana
Intensidad: moderada
Volumen: 20 segundos, series 3
Tiempo de descanso: 40 segundos

Se debe sentar sobre un baln teraputico colocar una mano en el

abdomen y otra en el sacro luego deslizar la pelvis hacia delante y
luego hacia atrs este se acompaa de una pequea flexo -extensin
de rodillas

Frecuencia: 3 veces por semana

Intensidad: moderada
Volumen: 15 repeticiones, 3 series
Tiempo de descanso: 40 segundos
Posicionar las manos sobre las crestas iliacas
realizando un movimiento lateral de la pelvis

Frecuencia: 4 veces por semana

Intensidad: moderada
Volumen: 20 repeticiones por segmento, 3
series
Tiempo de descanso: 40 segundos

Pauta de ejercicios para el tratamiento de la

patologa.
CORRECCIN DE LA
LORDOSIS LUMBAR

De pie, se corregir la postura de la pelvis,

evitando que la curvatura de la espalda se
haga ms prominente, se realiza una
inspiracin al comienzo, luego intentar meter
los glteos hacia dentro mientras soltamos
aire.
Frecuencia: 3-5 veces por semana
Intensidad: moderada
Volumen: 15 repeticiones, 2 series
Tiempo de descanso: 30 segundos

CORRECCIN DE
LA COLUMNA
LUMBAR
Supino, se realizara una inspiracin profunda,
luego intentara meter los glteos hacia dentro,
notando como la parte ms baja de la espalda
se queda pegada a la camilla, evitando que
sta se despegue de ella, expulsar el aire
cuando la zona lumbar vaya a tocar la camilla.
Frecuencia: 3-5 veces por semana
Intensidad: moderada
Volumen: 15 repeticiones, 2 series
Tiempo de descanso: 30 segundos

ELEVACIN DE
PLVIS

Supino, con la espalda bien apoyada en la

camilla, mientras exhala el aire sube la pelvis y
baja despacio a la posicin inicial. Debe inhalar
aire cuando la zona lumbar toque la camilla y
exhale cuando se eleve la cadera.
*No debe subir la cadera por encima de las
rodillas, ya que aumentar la curvatura lumbar.
Frecuencia: 3-5 veces por semana
Intensidad: moderada
Volumen: 15 repeticiones, 2 series
Tiempo de descanso: 30 segundos

FLEXIN DE
CADERA

Supino, mientras exhala el aire tira de las

rodillas hacia el pecho o los hombros para que
no te moleste la barriga. Bajar primero una
pierna y despus la otra. Debe inhalar cuando
la zona lumbar toque la camilla y exhalar
cuando lleves las rodillas al pecho.
Frecuencia: 3-5 veces por semana
Intensidad: moderada
Volumen: 15 repeticiones, 2 series
Tiempo de descanso: 30 segundos

Realizar una breve descripcin de la utilidad del

tema en nuestro quehacer profesional.
La kinesiterapia a travs de sus herramientas -como el ejercicio y la terapia
manual- influyen en la mejora de la calidad de vida y funcionalidad del
individuo.
Asimismo, participa en la educacin de la paciente informando sobre las
deficiencias y el dolor msculo-esqueltico de una mujer embarazada.
Inclusive una buena intervencin-previa al embarazo- del kinesilogo puede
manejar, controlar o prevenir trastornos futuros.

Conclusiones
El mayor conocimiento e inters de los sndromes que se producen durante y
a consecuencia del embarazo, ha generado paralelamente el desarrollo de
terapias preventivas y curativas de los diversos trastornos.
El dolor lumboplvico es de los sndromes ms frecuentes y tambin
considerado normal por su alta prevalencia. Sin embargo, actualmente
existe una mayor conciencia preventiva, y es ah en donde debemos
comenzar a actuar como kinesilogos.

Preguntas?

Referencias
Carolina Walker (2006). Fisioterapia en obstetricia y uroginecologa. Editorial
Elsevier Masson.
Lpez Chicharro (2008). Fisiologa Clnica del Ejercicio. Editorial Mdica
Panamericana.
Jos Cerdeo A., Sergio Corrales S (2013). Lumbalgia y embarazo: Prevencin
y tratamiento mediante ejercicios teraputicos. eFisioterapia.net