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Practica Diaria

de Bioseguridad
en Enfermera
Florencia O. Cardozo
Gonzlez

INTRODUCCION
La bioseguridad se conoce como el conjunto de normas
y procedimientos que garantizan el control de factores
de riesgos la prevencin de impactos nocivos y el
respeto de los lmites permisibles sin atentar contra la
salud de las personas que manipulan elementos
biolgicos
Las normas de bioseguridad estn destinadas a reducir
el riesgo de transmisin de microorganismos de
fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin en
servicios de salud
Todas las instrucciones de salud deben establecer un
Programa de Bioseguridad; la enfermera tiene el
compromiso de ejecutar y velar por una prctica clnica
segura garantizando un ambiente saludable y
promocionando la seguridad laboral.

BIOSEGURIDAD
La bioseguridad se constituye en un
conjunto de medidas y normas tcnicas
cientficas organizativas preventivas y
universales destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales
procedentes de agentes biolgicos,
fsicos
o
qumicos
logrando
la
prevencin de impactos nocivos frente
a riesgos propios de su actividad diaria,
asegurando que el desarrollo o
producto
final
de
dichos
procedimientos no atenten contra la

Las precauciones universales en


la
bioseguridad
parten
del
siguiente principio
Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente
del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al
hospital o clnica debern ser considerados como potencialmente
infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para
prevenir que ocurra transmisin.
Uso de barreras
Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y
otros fluidos orgnicos potencialmente contaminados, mediante la
utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto
de los mismos. La utilizacin e barreras (Ejemplo: Guantes) no
evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos pero disminuyen
las consecuencias.

Medios de eliminacin de material contaminado


Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados
a travs de las cuales los materiales utilizados en la atencin de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

PROCEDIMIENTOS DE RUTINA
QUE LLEVA A LA PREVENCIN DE
INFECCIONES
LIMPIEZA
Constituye el pilar bsico e imperativo en
cualquier lugar donde deba estar el hombre sujeto
al peligro de contaminacin por microorganismos
que abundan en los desechos de todo orden.
La limpieza se define como la eliminacin de
material orgnico extrao de la superficie de los
objetos, se logra con la accin manual directa o
mecnica con el uso de agua y jabn o soluciones
detergentes y algunos germicidas (destruye
microorganismos patgenos). Debe iniciarse por
el lavado de las manos con agua y jabn, debido a
que se ha demostrado que son la va de
transmisin de la mayora de las infecciones
cruzadas y epidemias.

LAVADO DE MANOS
Siempre retirar anillos y pulseras; las uas deben
estar cortas y sin esmalte; las mangas de la ropa o
de los uniformes deben ser cortas.
Las manos deben lavarse con jabn comn o
antisptico o con solucin alcohlica, si no estn
visiblemente sucias, en las siguientes ocasiones:
Al entrar y salir del trabajo
Al contactar con material contaminado, aunque se
hayan utilizado guantes o manoplas
Antes y despus de preparar instrumental
Antes y despus de comer o beber
Antes y despus de ir al bao
Despus de quitarse los guantes
Al pasar de un rea a otra de la CE

NORMAS BSICAS PARA LA


DESINFECCIN Y
ESTERILIZACIN

Todos los instrumentos que se utilizan durante un


procedimiento especifico en un paciente requieren ser
esterilizados o desinfectados; por ello es conveniente
identificar los diferentes tipos de instrumentos segn su
uso y establecer el manejo para los diferentes grupos.
DESINFECCIN
Es el proceso fsico o qumico por medio del cual se
logra eliminar los microorganismos de formas
vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure
la eliminacin de esporas bacterianas.
NIVELES DE DESINFECCIN
Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los
agentes qumicos sobre los microorganismos y pueden
ser:

DESINFECCIN DE ALTO NIVEL (DAN):


Es realizada con agentes qumicos lquidos que
eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos:
el Orthophthaldehdo, el glutaraldehdo, el cido
peractico, el dixido de cloro, el perxido de
hidrgeno y el formaldehdo, entre otros.
DESINFECCIN DE NIVEL INTERMEDIO (DNI):
Se realiza utilizando agentes qumicos que eliminan
bacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas.
Aqu se incluyen el grupo de los fenoles, el hipoclorito
de sodio, la cetrimida y el cloruro de benzalconio.
DESINFECCIN DE BAJO NIVEL (DBN):
Es realizado por agentes qumicos que eliminan
bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un
perodo de tiempo corto (menos de 10 minutos). Como
por ejemplo el grupo de amonio cuaternarios.

MANUAL DE DESINFECCIN Y
ESTERILIZACIN PREPARACIN Y
EMPAQUE
Estndar en Canad (10 min.)
Estndar en Europa (5 min.)
En nuestro medio se recomienda utilizarlo 10 a 12
minutos.
Concentraciones de uso:
Est indicado en una concentracin del 0.55%. La
solucin tiene una duracin de 14 das de reuso, y
dos aos de vida til.

LINEAMIENTOS GENERALES PARA


EFECTUAR LA DESINFECCION DE
ALTO NIVEL
Los desinfectantes utilizados para desinfeccin de
alto nivel deben contar con la autorizacin de
ANMAT para su comercializacin (Disposicin
4324/00 u otra vigente a la fecha).
Los desinfectantes usados actualmente para
productos de uso mdico son: Glutaraldehdo,
ortoftalaldehdo formaldehdo y cido peractico.
De manera independiente al producto utilizado,
debe realizarse un monitoreo adecuado de los
parmetros crticos del proceso:
Concentracin del agente desinfectante,
Temperatura
Tiempo de exposicin.

DESINFECCIN DE LO ELEMENTOS
CONTAMINADOS CON HBV, HBV,
HIV, O MYCOBACTERIUM
Los
elementos
biomdicos
semicriticos
contaminados con sangre de pacientes HBV o
HIV, o bien secreciones respiratorias de pacientes
con tuberculosis , pueden recibir desinfecciones
de alto nivel, porque estudios experimentados
han demostrado la inactivacin de estos
grmenes con desinfectantes de este tipo.
Es preciso recordar que muchos pacientes son
portadores asintomticos estos grmenes y no es
posible separar los elementos biomdicos para
darle otro tratamiento. Por eso es tan importantes
respetar siempre los pasos de los procesos de
desafeccin.

MTODOS FSICOS.
Calor seco
Es importantes tener siempre en cuenta que la accin microbicida
del calor, esta condicionada por la presencia de materia orgnica
o suciedad en los materiales por ejemplo, aceite o grasa en casos
en lo que los microorganismos son protegidos de la accin de
calor.
El calor seco penetra lentamente en los materiales por que se
requiere largos periodos de exposicin. El aire no es corrosivo
pero el proceso es lento. Se usa generalmente a 170C durante
60 minutos a 150C por 150 minutos.
Estufa de conveccin por gravedad
Est compuesta por una cmara de resistencia elctrica en su
pared interior y posee un canal u orificio de drenaje de aire en la
pared superior. La circulacin depende de las corrientes
producidas por la subida de la temperatura el choque con las
diferencias de temperaturas. Por ello su proceso es ms lento y
menos uniforme.
Estufa de conveccin mecnica
Este equipo posee un dispositivo que produce el rpido

VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DEL METODO

VENTAJAS: Permite esterilizar vaselinas, grasas y polvos


resistentes al calor, que no pueden ser procesados por calor
hmedo.
DESVENTAJAS: Requiere largos perodos de exposicin es un
proceso dificultoso de certificar o validar, el proceso de
destruccin del instrumental.
Principios bsicos para evitar fallas:
Validacin del equipo y la eficiente calibracin de los instrumentos
Una esterilizacin ser eficiente cuando el punto mas frio registre
170 C en exposicin por dos horas por lo tanto el usuario deber
contar con la informacin precisa.
La seleccin del material de empaque deber ser hecha desde el
punto de vista de conductibilidad trmica. No esterilizar ni utilizar
textiles ni papel
La distribucin de la carga: observando que los paquetes o toquen
las paredes y que entre cada paquete haya espacio suficiente

PARMETROS DE
CONTROL DE AUTOCLAVES
EN
GENERAL.
Los parmetros de control son la presin del vapor, el tiempo y la
temperatura
Presin del vapor.
Vapor saturado con un ttulo de 0.95 (95% de vapor y 5% de
condensado) y libre de impurezas, utilizando agua blanda o tratada.
El tiempo y la temperatura.
Estarn en relacin directa con el grosor o el tipo de empaque
definidos en los estndares establecidos por organismos
internacionales utilizaremos.
Mtodos Qumicos
Estos mtodos se utilizan solamente en los casos en que los
materiales no soporten el calor y su naturaleza lo permita.
Quimios lquidos
La esterilizacin por agentes qumicos por inmersin hecha de forma
manual ser siempre el ltimo mtodo de eleccin. Estos procesos
son difciles de controlar, con una gran probabilidad de
recontaminacin durante el enjuague o el secado.

RECOMENDACIONES
GENERALES
Ubicacin del equipo en zonas ventiladas y
alejado de la circulacin del personal y del publico
Uso de barreras protectoras
Realizar
controles
peridicos
(monitoreo
ambiental)
Si alguna persona presenta hipersensibilidad al
ETO debe evitar su exposicin
La forma de garantizar la remocin del ETO en
ambientes de trabajo y en materiales, a fin de
evitar exposiciones que pueden acarrear graves
consecuencias para la salud del personal o
pacientes,
se
logra
con
el
adecuado
funcionamiento de los equipos de ventilacin y
extraccin en los ambientes donde permanecen
estos equipos y con el cumplimiento de todas las

Eliminacin de Residuos
Intrahospitalarios
Etapas del manejo de desechos slidos hospitalarios
Los productos hospitalarios, en particular los desechos propios de
la actividad propia de los hospitales, deben manipularse de
acuerdo a un conjunto de normas y regulaciones nacionales e
internacionales.
Disposicin final: Se realiza fuera del centro de salud. Los
desechos infecciosos peligrosos tratados mediante la incineracin
se eliminarn como desechos no peligrosos y los que hayan sido
tratados con el mtodo de esterilizacin debern triturarse o
someterse a un proceso que los haga irreconocibles.
Los desechos qumicos no peligrosos pueden ser dispuestos junto
con los desechos comunes, pero es necesario tomar medidas
especiales con los desechos qumicos peligrosos. Siempre que
sea factible y econmico, los desechos qumicos peligrosos deben
ser reciclados. Cuando el reciclado es impracticable por razones
econmicas o tcnicas, deben adoptarsemtodosde disposicin
alternativos, tales como la incineracin.

CONCLUSIN
A modo de conclusin digo que el personal est expuesto a una
buena cantidad de riesgos biolgicos que pueden causar
diversos daos incluso muy dainos para la salud y esto se
traduce en materia de Bioseguridad en la orientacin y
observacin en el cumplimiento de las normas y la supervisin
constante de todo el personal, para as hacer verdadero este
planteamiento: PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR.
El plan de accin aplicado asegura la superacin del personal
que labora en las diferentes reas en materia de Seguridad
Biolgica.
La actualizacin del Manual de Bioseguridad implica un mayor
grado de seguridad en las actividades laborales y el
perfeccionamiento en tpicos de Seguridad y Salud del Trabajo.
Las normas de bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo
de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no
reconocidas de infeccin en Servicios de Salud vinculadas a
accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales.