Anemia ferropnica

Es

la deficiencia de hierro corporal

total y su etapa final la anemia por
deficiencia de hierro o ferropenia

Anemia ferropnica
Es

la carencia nutricional ms comn

y el trastorno hematolgico ms
frecuente

Se

estima un 30% de la poblacin

mundial con deficiencia de hierro

Metabolismo del hierro

concentracin total en el cuerpo: 24 gr

1.- Distribucin:
a) compuestos con funciones
metablicas o enzimticas. P.e., Hb,
citocromos, mioglobinas y otras
protenas de transporte (95%)
b) compuestos que sirven como
formas de almacenamiento de He,
p.e., ferritina, hemosiderina.

Distribucin del hierro

Metabolismo del hierro

Su

absorcin ocurre en duodeno

El

hierro absorbido se une a la

transferrina, que lo libera en tejidos
con receptores para transferrina
(eritroblastos)

70%

del He es funcional, el resto est

almacenado

Metabolismo del hierro

Factores que pueden afectar esta
absorcin:
* Estado de la mucosa intestinal
* Factores intraluminales; parsitos,
toxinas, motilidad intestinal
* Ingreso de He en la dieta
*Depsitos titulares de hierro
*Actividad hematopoytica de la MO.

3.- transporte

Causas de la deficiencia de He
Balance negativo de He

Prdidas sanguneas

Disminucin en la ingesta

Hemorragias GI

Dietas vegetarianas

lcera pptica

Absorcin deficiente

Vrices esofgicas

Aclorhidria

Hernia hiatal

Enfermedad celaca

Diverticulosis

Requerimientos elevados

Neoplasias

Infancia

Parasitosis

Embarazo

Hemorragias uterinas

Lactancia

Parto
Hemorragias urinarias
Hematuria,etc

Cuadro clnico
Fatiga,

palidez, palpitaciones, disnea,

cefalea, astenia, hiporexia.

La

gravedad est relacionada con la

intensidad y rapidez de su instalacin

Otras:

glositis, queilosis, estomatitis,

coiloniquia, parestesis en menor frecuencia

Neurolgico:

apata, disminucin en clculo

matemtico,, aprendizaje

Diagnstico
Correcta

interpretacin de la BHC
Anemia microcitica hipocrmica
Aumento de la ADE
Reticulocitopenia
Disminucin de la ferritina srica

Diagnstico
Disminucin

de la ferritina
srica(vr 15-300 mcgr/L)
Perfil de he srico completo:
He srico bajo(vr 70-200 mcgr/dl)
Aumento en la Capacitacin Total
de Saturacin del He (vr
300mcgr/dl)
Porcentaje de saturacin de
transferrina bajo(vr 35% +/- 15)

Diagnstico
Prueba

teraputica con hierro

Determinacin de reticulocitos

Fases de la deficiencia de hierro

1.-

Disminucin del hierro

2.- Eritropoyesis con dficit de
hierro
3.- Anemia por deficiencia de
hierro

Tratamiento
Sulfato

ferroso
1 o 3 veces al da (?)
Antes o despus de los
alimentos(?)
Dosis en nios: 6mg/k/da
Adultos:100 a 200 mg al da
Va de eleccin: oral
Otras: IM
Intravenosa en situaciones
excepcionales