UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela profesional de odontologa

AMELOBLASTOMA
ASIGNATURA: CIRUGA BUCAL MAXILOFACIAL
DOCENTE: Dr. CMF FELIPE
LAQUIHUANACO L.

Presentado por:
Claudia Katerin Aldazabal
Palomino

AMELOBLASTO
MA

Carcinoma de residuos del grmen dental.

Epitelioma adamantino
Tumor de clulas basales
Tumor epitelial
Adamantinoma
Odontoma epitelial
Cistoadenoma

Figura. 2

AMELOBLASTOMA
tumor odontognico
benigno de origen epitelial
descrito por primera vez por
Cusack en 1827 y en 1868
fue Broca quin present el
primer caso en la literatura
cientfica

Figura. 3

En el ao 2005, se dio la ltima clasificacin histolgica de los tumores odontognicos

por la OMS y la clasificacin del ameloblastoma, segn Gardner DG y col.

ETIOPATOGENIA
Esquema de las etapas iniciales de la odontognesis

Esta neoplasia se origina a partir epitelio

incluido en la formacin de los dientes las
posibles fuentes epiteliales son rgano del
esmalte, restos odontgenos (Malassez y
Serres), epitelio reducido del esmalte y
revestimiento epitelial de los quistes
odontgenos.

Esquema de los posibles orgenes epiteliales del ameloblastoma (representados por el color rojo);
restos de la lmina dental (puntos en rojo sobre la corona del molar); epitelio reducido del esmalte
(sobre la superficie de la corona del molar); restos de Malassez (puntos en la membrana periodontal),
epitelio superficial.

En la mandbula
su distribucin
es de 83-88%.

4:1 maxilar
inferior com
respecto al
maxilar
superior

20% en la maxila,
siendo ms
frecuente en la
zona canina y
cavidade
nasal.

61-70%
20%
10%
Figura. 4

CARACTERSTICAS CLNICAS

1% de los tumores y quistes de la mandbula

13-58% de los tumores odontognicos.
Se Manifesta em ambos sexos
incidencia en la tercera y cuarta dcada de edad.

El tumor en la poblacin joven es considerado raro y representa 10-15 %

Crecimiento lento.
Asimetra facial progresiva
dientes desplazados o mviles.
Tumefaccin asintomtica

CARACTERSTICAS IMAGENEOLGICAS

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Patologia

Sexo

Edad

Ameloblatoma

Sin
predileccin

35-45
aos

Toec

Sin
predileccin

Mixomas

Ubicacin

Caracteristicas

Rx

Angulo y rama
mandibula

Agre asintomtico
sivo

IRL bien a
menudo circunscrita, uni o
multilocular.

40 aos

R. Molar y rama
mandibular

Raro, progresin y
pronostico similar
al ameloblastom

IRL, con o sin focos

opacos, a menudo
circunscrita uni o
multilocular.

Sin
predileccin
por sexo

30 aos

Maxilar cualquier rea

Agresivo,
asintomtico, poco
comn

IRL bien, multilocular o en

panal de abeja, a veces mal
definida en la periferia.

Quiste
dentgero

Predileccin
por hombres

Adultos
jvene

Relacionado con 3era

molares inf. Y sup.,
Caninos retenidos

Complicacin
causada por la
transformacin
neoplsica de un
quiste epitelial en
ameloblastoma

IRL bien definida

alrededor de un diente
retenido.

TOQQ

Sin
predileccin

Adultos

R. molar y rama
mandibular

Recurrencia: 5-62%,
agresivo.

IRL bien definida uni o

multilocular.

TRATAMIENTO
Una de las controversias en el estudio de los ameloblastomas ha sido su
tratamiento. Reichart (1995) propone que la decisin entre una conducta
quirrgica agresiva o no agresiva depende de una serie de factores, tales
como
1. Tamao y localizacin del tumor
2. Apariencia clnica, tasa de crecimiento, relacin con estructuras vecinas
3. Histologa
4. Presentacin clnica de la recurrencia
5. Condiciones generales y edad del paciente

REPORTE DE CASO
El caso que presentamos ocurre en varn de 20 aos de edad,
procedente de cusco, raza mestiza , estudiante de turismo y con
un grado de instruccin superior , sin antecedentes patolgicos
personales o familiares de importancia.
ENFERMEDAD ACTUAL
Motivo De Consulta: paciente refiere tener incomodidad al hablar y comer
Tiempo de la Enfermedad: hace 1mes
Forma de Inicio: Insidioso
Curso de la Enfermedad: Progresivo
Sntomas y Signos principales: dislalia
Molestia al masticar.
Asimetra facial
Leve dolor

RELATO DE LA ENFERMEDAD:
EL paciente acude al hospital regional de cusco , al rea de ciruga maxilofacial el cual trae un
examen imagenlgico ( radiografia panormica) y narra que aproximadamente 1 mes y ms tuvo
atencin odontolgica para un tratamiento de una restauracin de la pieza molar, a partir del cual
aproximadamente hace un mes apareci una pequea tumefaccin en la regin mandibular inferior a
nivel del cuerpo mandibular izquierdo el cual fue aumentando de volumen hasta la actualidad, por lo
cual presenta incomodidad al masticar y dolor leve .

EXAMEN CLINICO (Fsico)

EXAMEN CLNICO GENERAL
Impresin General: Aparente regular estado general.
Estado Nutricional: Aparente buen estado nutricional.
Estado de hidratacin: Aparente buen estado de hidratacin.
Estado emocional: Aparente regular estado emocional.
Localizado en tiempo, espacio y persona (LOTEP):si
Peso:55 kg aproximadamentesTalla: 1.53 C.m. aproximadamente
EXTRAORAL
Piel y anexos:
Turgente, hidratada
Forma de crneo: normocefalo .
Forma de cara :normofacial .
Perfil antero posterior : convexo.
Simetra facial : asimtrico .
.Labios: Presentan un color rosa plido, humectados.
Comisuras: Sin grietas, humectadas.
Visin: Sin alteracin.
Audicin: Sin alteracin.
Deglucin: Con dificultad por la tumefaccin
INTRAORAL
TEJIDOS BLANDOS:
Apertura Bucal: 4.5 cm
.Piso de boca: presenta dolor a la palpacin

Lengua: Normo glosa,

.Higiene Oral: Regular.

III. DIAGNOSTICO (S) PRESUNTIVO(S)

- ameloblastoma
- mixoma
- queratoquiste
Tomografas: se solicito una tomografa computarizada

GRACIAS