ASPECTOS TICOS Y

LEGALES DE LA
HISTORIA CLNICA
Regina Cogollo Jimnez
R. N., ESF., MSc., Mgda. TNEE
Vicepresidente ANEC Crdoba

Docente Universidad de Crdoba

Montelbano - 2012

ASPECTOS TICOS Y LEGALES

DE LA HISTORIA CLNICA
OBJETIVO

Abordar los aspectos tico-legales de los registros de

Enfermera, mediante el desarrollo de aspectos
generales de la historia clnica, enfatizando en su
importancia para el desarrollo profesional de
Enfermera, para una atencin en salud de calidad, y la
legislacin vigente relacionada con derechos y
obligaciones de los profesionales de la salud y los
usuarios del sistema de salud.

INTRODUCCIN
Contexto mdicolegal y
deontolgico del ejercicio de
las profesiones de la salud

Mxima dimensin en el
mundo jurdico

Importancia de la historia
clnica desde: asistencial,
tico, mdicolegal.

INTRODUCCIN

Registro es obligatorio para todos aquellos que

intervengan en la atencin del usuario.
El secreto profesional, la confidencialidad e
intimidad
y
la
historia
clnica,
implican
recprocamente y se relacionan.
Se viola la intimidad, el secreto, la privacidad e
incluso confidencialidad, con la HC de las personas
ante un equipo de profesionales?.

INTRODUCCIN
Principios ticos bsicos
profesional de Enfermera

del

ejercicio

Relacin entre Enfermera/usuario, a nivel individual

o integrado en el equipo de salud: es teraputica,
exige un comportamiento prctico moral.

La Enfermera profesional, en su accin de cuidar, toma

una serie de decisiones que repercuten positiva o
negativamente sobre los usuarios de los servicios de
salud.

HISTORIA CLNICA
Documento donde se refleja la prctica del acto
mdico y del acto de cuidado de Enfermera.
El cumplimiento de deberes del personal
sanitario respecto al paciente: deber de
asistencia, deber de informar, etc.
Prueba documental que evala el nivel de la
calidad asistencial en circunstancias de
reclamaciones de responsabilidad a los
profesionales de la salud y/o a las instituciones
pblicas y privadas del sector salud.

HISTORIA CLNICA - DEFINICIN

Documento
registrada

mdicolegal

donde

queda

Toda la relacin del equipo de salud con el

paciente
Todos los actos y actividades
realizados con el paciente

de

salud

Todos los datos relativos a su salud

Se elabora con la finalidad de facilitar su
asistencia, desde su nacimiento hasta su
muerte

Puede ser utilizada por todos las instituciones de

salud donde el paciente acuda

HISTORIA CLNICA

FINA
LIDAD

Recoger datos
del estado de
Requerimiento
salud del
de prestacin de
paciente con el
servicios de
objeto de facilitar salud por parte
la asistencia
del paciente.
sanitaria.

El equipo de salud inicia la elaboracin de la

historia clnica y la continua a lo largo del tiempo.

HISTORIA CLNICA
OBJETIVOS

Asistenciales

Extra asistenciales

HISTORIA CLNICA
Objetivos Asistenciales
Ser un instrumento bsico del buen
ejercicio de la prestacin de los
servicios de salud
Permitir una visin completa y global del
paciente para prestarle asistencia.

OBJETIVOS EXTRA
ASISTENCIALES
Docencia e
investigacin:

Realizar estudios e investigaciones sobre

patologas y publicaciones cientficas.

Evaluacin
de la calidad
asistencial:

Normas deontolgicas y legales son

derechos del paciente derivados del
derecho a una asistencia mdica de
calidad.

Administra
tiva:
Mdicolegal:

Elemento fundamental para el control y

gestin de los servicios mdicos de las
instituciones de salud.
Documento pblico/semipblico, con
acceso limitado.
Es un acta de cuidados asistenciales.

HISTORIA CLNICA
GENERALIDADES

Documento de vital importancia para la adecuada

prestacin de los servicios de atencin en salud y para el
desarrollo cientfico
Desde el aspecto gramatical
Desde el aspecto jurdico

Desde el concepto mdico-asistencial

Desde la medicina legal

HISTORIA CLINICA
CARACTERSTICAS

INTEGRALIDAD.
SECUENCIALIDAD.
RACIONALIDAD CIENTFICA.
DISPONIBILIDAD.
OPORTUNIDAD.

HISTORIA CLNICA
CARACTERSTICAS

INTEGRALIDAD

SECUENCIALIDAD

La HC debe reunir la informacin de los

aspectos
cientficos,
tcnicos
y
administrativos relativos a la atencin en
salud en las fases de fomento, promocin de
la salud, prevencin especfica, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin de la
enfermedad, abordndolo como un todo en
sus aspectos biolgico, psicolgico y social, e
interrelacionado con sus dimensiones
personal, familiar y comunitaria

Los registros deben consignarse en la secuencia

cronolgica en que ocurri la atencin.

HISTORIA CLNICA
CARACTERSTICAS

RACIONALIDAD
CIENTFICA

DISPONIBILIDAD

Aplicacin de criterios cientficos en el

diligenciamiento y registro de las
acciones en salud brindadas a un
usuario, evidencie en forma lgica,
clara y completa, el procedimiento que
se realiz en la investigacin de las
condiciones de salud del paciente,
diagnstico y plan de manejo.

Es la posibilidad de utilizar la historia

clnica en el momento en que se necesita,
con las limitaciones que impone la Ley.

HISTORIA CLNICA
CARACTERSTICAS

OPORTU
NIDAD

Es el diligenciamiento de los
registros de atencin de la historia
clnica,
simultnea
o
inmediatamente despus de que
ocurre la prestacin del servicio.

MARCO LEGAL
DERECHOS DE LOS USUARIOS
LEY 80/1989. Crea el Archivo General de la Nacin.
Normas para la conservacin, custodia y
confidencialidad de la HC.
DEC. 2174/96. Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad del Sistema General de Seguridad Social en
Salud Art 8o. Del soporte documental bsico de la
calidad en las EPS y las que se asimilen.
RESOLUCIN 1995/99. Normas para el manejo de
historias clnicas. Definiciones, disposiciones generales,
diligenciamiento, organizacin y manejo del archivo de
historias clnicas, Comit de historias clnicas.

MARCO LEGAL

LEY 911 DE 2004. Cdigo Deontlogico de

Enfermera
RESOLUCIN 1715 DE 2005. Modific Res. 1995/99
Retencin y conservacin de HC mn. 10 aos:
Archivo de Gestin del prestador de servicios mn. 3
aos
Archivo Central mn. 7 aos
RESOLUCION 0058 DE 2007. Derog la Res. 1715/05.
Custodia y tiempo de conservacin.
DECRETO 1011 DE 2006. Historia clnica y registros
asistenciales en el SOGC. Habilitacin y Acreditacin.
Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atencion
de salud
LEY 594 DE 2000 Vigente. Ley general de archivos
NORMAS INTERNACIONALES

MARCO LEGAL
HISTORIA CLNICA
1. Elemento de prueba en los casos de
responsabilidad Mdica y de Enfermera
profesional:
Valor jurdico en los casos de responsabilidad
mdica y de Enfermera profesional
Prueba material principal por orden judicial de
todos los procesos de responsabilidad profesional
mdica y de Enfermera
Documento mdicolegal fundamental y de primer
orden.

MARCO LEGAL
HISTORIA CLNICA
2. Elemento que permite la evaluacin de la calidad:
Valoracin de la conducta del Mdico y la Enfermera
Verificar si cumpli con el deber de informar, de realizar la
de forma adecuada y eficaz para su finalidad asistencial
El incumplimiento de deberes constituyen causa de
responsabilidad profesional

HISTORIA CLINICA
CRITERIOS
1.- Confidencialidad
En la prctica de la Enfermera surgen situaciones
de conflicto entre el deber de secreto y el principio de
beneficencia de la Enfermera, fuerte proteccin legal
del derecho a la intimidad.
2.- Seguridad
Identificacin del paciente, de los facultativos y
personal de salud que intervienen en el proceso
asistencial.

HISTORIA CLINICA
CRITERIOS
3.- Disponibilidad
Debe
preservarse la confidencialidad y la
intimidad de los datos, debe ser un documento
disponible, facilitndose en los casos legalmente
contemplados, su acceso y disponibilidad.
4.- nica
Para cada paciente por la importancia de cara a
los beneficios que ocasiona al paciente la labor
asistencial y la gestin y economa en la salud.

HISTORIA CLINICA
CRITERIOS
5.- Legible
Facilita
la labor asistencial y adecuada
interpretacin de los datos contenidos en la
historia clnica los pacientes.

REQUISITOS DE LA HISTORIA CLINICA

1.- Veracidad
Debe
ser
un
documento
veraz,
constituyendo un derecho del usuario. El no
cumplir tal requisito es un delito del actual
Cdigo Penal como un delito de falsedad
documental.
2.- Exacta

REQUISITOS DE LA HISTORIA CLINICA

3.- Rigor tcnico de los registros

Los datos en ella contenida deben ser realizados con
criterios objetivos y cientficos, debiendo ser respetuosa y
sin afirmaciones hirientes para el propio enfermo, otros
profesional o bien hacia la institucin.
4.- Coetaneidad de registros

Debe realizarse de forma simultnea y coetnea con la

asistencia prestada al paciente.

REQUISITOS DE LA HISTORIA CLINICA

5.- Completa
Datos suficientes y sintticos sobre la patologa del paciente,
todas las fases mdicolegales que comprenden todo acto
clnico-asistencial. Todos los documentos de la historia
clnica, datos administrativos, documento de
consentimiento, informe de asistencia, protocolos especiales,
etc.
6.- Identificacin del profesional
Que intervenga en la asistencia del paciente, constar su
identificacin, con nombre y apellidos de forma legible,
rbrica y nmero de colegiado.

OTROS ASPECTOS DE LA
HISTORIA CLINICA
1.- Propiedad
Eficacia jurdica, el acceso a sus datos y el poder de
disposicin de stos, las garantas de la intimidad y
del secreto profesional y los lmites que por razones
de inters pblico pueden oponerse a su estricta
observancia.
Derechos e intereses jurdicamente protegidos, del
mdico, del paciente, de la institucin de salud y
pblicos.

OTROS ASPECTOS DE LA HISTORIA

CLINICA
1.- Doctrinas sobre la propiedad HC:
Propiedad

del mdico
Propiedad del paciente
Propiedad de la institucin
Teoras integradoras

2.- Custodia
3.- Acceso

OTROS ASPECTOS DE LA HISTORIA

CLINICA
4.- Almacenamiento y conservacin
ARCHIVO DE GESTIN: documentacin que es
sometida
a
continua
utilizacin
y
consulta
administrativa por las oficinas productoras u otras que
la soliciten.
ARCHIVO HISTRICO: documentos transferidos
desde el archivo central para conservacin
permanente.
ARCHIVO CENTRAL: documentos transferidos
por los distintos archivos de gestin de la entidad
respectiva, cuya consulta no es tan frecuente pero
que siguen teniendo vigencia y son objeto de
consulta por las propias oficinas y particulares en
general

HISTORIA CLINICA INFORMATIZADA

VENTAJAS

Incorporacin de los datos de las historias a los

sistemas informticos en todas las facetas de la
medicina .
Facilita, la investigacin, la docencia, la asistencia
mdica, la labor de Enfermera, la gestin
administrativa y econmica.

HISTORIA CLINICA INFORMATIZADA

INCONVENIENTES

Poner en peligro algunos de los derechos fundamentales del

paciente, como son el derecho a la intimidad y
confidencialidad del enfermo.
Prdida brusca, total o parcial de los datos.

HISTORIA CLINICA INFORMATIZADA

PARA EVITAR INCONVENIENTES:
Derecho a la informacin de que la confidencia hecha al
mdico y sus hallazgos y deducciones van a ser
informatizados
Derecho a la libertad para decidir mediante
consentimiento si sus datos son informatizados o no
Derecho a la intimidad
Concienciacin del personal que manipula la informacin
Acceso restringido

HISTORIA CLINICA
REPERCUSIONES
El incumplimiento o la no realizacin de la HC:
* Malpraxis clnico-asistencial, por incumplimiento de la
normativa legal
* Defecto de gestin de los servicios clnicos
* Riesgo de potencial responsabilidad por perjuicios al
paciente, a la institucin, a la administracin
* Riesgo mdicolegal objetivo, por carencia de prueba
fundamental en reclamaciones por malpraxis mdica.

ASPECTO TICO-LEGAL DESDE LA

CONFIDENCIALIDAD
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Al respeto a su personalidad.

Al respeto a su dignidad humana.

Al respeto a su intimidad.
A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su
proceso.
A controlar informacin sobre uno mismo: es un derecho a la
autonoma y a la libertad personal respecto a su intimidad y
privacidad.
A su intimidad personal y el deber de guardar el secreto
profesional, a intromisiones extraas, evitando la intromisin
y/o divulgacin de la intimidad de la persona en datos
concretos relativos a su salud, etc., que puedan identificar a los
afectados.

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

PRINCIPIOS TICOS DEL EJERCICIO PROFESIONAL
1. La responsabilidad moral de las Enfermeras de proteger a
los pacientes de prcticas ilegales, incompetentes o
deshonestas.
2. La responsabilidad moral sobre su competencia.
3. La responsabilidad moral de contribuir al desarrollo y
enriquecimiento del cuerpo de conocimientos especfico de
la Enfermera.

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

LEY 911 DE 2004
DE LOS PRINCIPIOS Y VALORES ETICOS DE ENFERMERIA
.
ARTCULO 1o. El respeto a la vida, a la dignidad de los seres
humanos y a sus derechos, sin distingos de edad, credo, sexo,
raza, nacionalidad, lengua, cultura, condicin socioeconmica
e ideologa poltica, son principios y valores fundamentales
que orientan el ejercicio de la Enfermera.

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

LEY 911 DE 2004
DE LOS PRINCIPIOS Y VALORES ETICOS DE ENFERMERIA

ARTCULO 2o. Principios en la Ley 266 de 1996, captulo I,

Artculo 2. Integralidad, individualidad, dialogicidad, calidad

Principios ticos de Beneficencia, No-Maleficencia, Autonoma,

Justicia, Veracidad, Solidaridad, Lealtad y Fidelidad,
orientarn la responsabilidad deontolgica - profesional de la
Enfermera en Colombia

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

LEY 911 DE 2004
DEL ACTO DE CUIDADO DE ENFERMERA

ARTCULO 3o. El acto de cuidado de Enfermera es el ser y

esencia del ejercicio de la Profesin. Se fundamenta en sus
propias teoras y tecnologas y en conocimientos actualizados
de las ciencias biolgicas, sociales y humansticas.
Se da a partir de la comunicacin y relacin interpersonal
humanizada entre el profesional de Enfermera y el ser
humano, sujeto de cuidado, la familia o grupo social, en las
distintas etapas de la vida, situacin de salud y del entorno.

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

LEY 911 DE 2004
LAS RESPONSABILIDADES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA
CON LOS SUJETOS DE CUIDADO

ARTCULO 9o. Es deber del profesional de Enfermera

respetar y proteger el derecho a la vida de los seres
humanos.
PARGRAFO: En los casos en que la ley o las normas
de las instituciones permitan procedimientos que
vulneren el respeto a la vida, la dignidad y derechos de
los seres humanos, el profesional de enfermera podr
hacer uso de la objecin de conciencia, sin que por
esto se le pueda menoscabar sus derechos o
imponrsele sanciones.

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

LEY 911 DE 2004
RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA
CON LOS REGISTROS DE ENFERMERA
ARTCULO 35. REGISTROS DE ENFERMERA
Documentos especficos que hacen parte de la
historia clnica.
Describen cronolgicamente la situacin, evolucin y
seguimiento del estado de salud e intervenciones de
promocin de la vida, prevencin de la enfermedad,
tratamiento y rehabilitacin brindada a los sujetos
de cuidado, a la familia y a la comunidad

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

LEY 911 DE 2004
RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA
CON LOS REGISTROS DE ENFERMERA

ARTCULO 36. La historia clnica es un documento

privado, sometido a reserva, slo puede ser conocido por el
propio paciente o usuario, por el equipo humano de salud
vinculado a la situacin en particular, por terceros previa
autorizacin del sujeto de cuidado o su representante legal o
en los casos previstos por la ley o por los tribunales de tica.

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

LEY 911 DE 2004
RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA
CON LOS REGISTROS DE ENFERMERA
ARTCULO 38. Diligenciamiento en forma
veraz, secuencial, coherente, legible, clara
sin tachaduras, enmendaduras,
intercalaciones o espacios en blanco
sin utilizar siglas, distintas a las
internacionalmente aprobadas.
Las correcciones a continuacin del texto que
las amerite, haciendo la salvedad respectiva y
guardando la debida secuencia.
Cada anotacin debe llevar la fecha y la hora
de realizacin, el nombre completo, la firma y
el registro profesional del responsable

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

LEY 911 DE 2004
SECRETO PROFESIONAL

ARTCULO 18. El profesional

de Enfermera guardar el
secreto profesional en todos los
momentos del cuidado de
Enfermera y an despus de la
muerte de la persona, salvo en
las situaciones previstas en la
ley.

PARGRAFO. Secreto o sigilo

profesional la reserva que debe
guardar el profesional de
Enfermera para garantizar el
derecho a la intimidad del
sujeto de cuidado: todo cuanto
se haya visto, odo, deducido y
escrito por motivo del ejercicio
de la profesin.

ASPECTOS TICOS DE ENFERMERA

Secreto "aquello que jams debe de trascender
(Diego Gracia).
ELEMENTOS DEL SECRETO ENFERMERO

La propia naturaleza de la enfermedad (mental, ITS, etc.)

Las circunstancias que concurran en la enfermedad, que si
se conociesen, podran perjudicar al enfermo.

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS

REGISTROS DESDE EL RESPETO A
LA DIGNIDAD HUMANA Y EL
DERECHO A LA INTIMIDAD

La informacin de los registros conlleva el derecho a la

intimidad, la confidencialidad y el secreto
profesional que se debe analizar a la luz del principio de
respeto a la dignidad humana y defensa de la
intimidad.
El registro como una fuente para la investigacin y
necesaria para satisfacer el principio de contribuir al
desarrollo de la Enfermera.

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS

REGISTROS DESDE EL RESPETO A
LA DIGNIDAD HUMANA Y EL
DERECHO A LA INTIMIDAD

La confidencialidad: la intimidad del

conocida a travs de la atencin en salud.
El secreto profesional:
profesional de la salud

la

exigencia

enfermo,

tica

del

Diego Gracia: "la exigencia tica del secreto profesional se

ha difuminado tanto que incluso puede llegar a dejar de
existir".

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS

REGISTROS DESDE EL DERECHO A
LA INTIMIDAD

Intimidad de la persona: "el conjunto de contenidos

que definen el ncleo del ser humano" (Javier Gafo)
Comunicacin en una relacin profesional: depositario
de secretos muy ntimos y muy guardados del ser
humano que exige una respuesta de atencin y
respeto hacia s mismo, y que obligan al secreto.

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS REGISTROS

DESDE EL DERECHO A LA INTIMIDAD

Registro de esta informacin y su utilizacin:

Ponen en peligro el respeto a la dignidad humana que
nos obliga a guardar el secreto profesional, ya que
puede atentar contra el derecho a la intimidad.
Registro permite la divulgacin de datos
Puede afectar seriamente la vida de las personas y la
de sus familiares, dificultndoles seriamente la
conservacin y salvaguarda de su propia intimidad.

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS

REGISTROS DESDE LA BIOTICA
El beneficio individual no puede quedar
subordinado al beneficio colectivo.
Dilema frecuente: la tica con la legislacin.
Dilema - Ley 911/04 Cdigo Deontolgico de la
Enfermera:
"Cuando la Enfermera/o se vea obligada a romper el
secreto profesional por motivos legales, no debe
olvidar que moralmente su primera preocupacin,
ha de ser la seguridad del paciente y procurar
reducir al mnimo indispensable la cantidad de
informacin revelada y el nmero de personas que
participen en el secreto".

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS

REGISTROS DESDE LA
CONFIDENCIALIDAD
La confidencialidad: relacin entre los
profesionales y pacientes para la proteccin de la
comunicacin entre personas.
Importancia para la participacin de los usuarios
de los servicios de salud en su proceso de
atencin.
Obliga a los profesionales de la salud a
mantener informado al paciente de todo
aquello que tenga que ver con l en
reconocimiento del derecho que tiene a
controlar la informacin sobre s mismo.

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS REGISTROS

DESDE LA CONFIDENCIALIDAD

Dilemas ticos frecuentes:

La informacin que debe recibir el paciente y la

"propiedad de los registros sobre su valoracin,
diagnsticos y evolucin son del paciente.

La forma de realizar los registros, su claridad,

concisin y el acceso del usuario a los mismos.

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS REGISTROS

DESDE EL PRINCIPIO DE CONTRIBUIR AL
DESARROLLO DE LA ENFERMERA
1. Contribucin al desarrollo disciplinar y profesional

La Enfermera como disciplina profesional se desarrollar en

base a la existencia de documentos a travs de los cuales
deja constancia de todas las actividades desarrolladas en el
proceso de cuidar.
Registrar el cuidado, es imprescindible y especfico, aporta a
la atencin de la salud de las personas, posibilita el
desarrollo de la disciplina Enfermera y incumpliendo un
principio tico profesional.

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS

REGISTROS DESDE EL PRINCIPIO DE
CONTRIBUIR AL DESARROLLO DE LA
ENFERMERA
Las Enfermeras aportamos al sistema de salud la
accin de CUIDAR. El CUIDADO en la
investigacin y su estudio como base de la profesin
Enfermera, se inicia a finales del s. XIX, aparen las
primeras teoras y modelos enfermeros a mediados
del s.XX.

Registrar todo lo que la Enfermera realiza podremos

transformar el conocimiento comn sobre los cuidados
en conocimiento cientfico y contribuir al desarrollo
disciplinar y profesional.

ANLISIS TICO-LEGAL DE LOS REGISTROS

DESDE LA ACEPTACIN DE LA
RESPONSABILIDAD SOBRE NUESTRAS
ACTUACIONES
2. Aceptacin de la responsabilidad sobre nuestras actuaciones
Art . del Cdigo Deontolgico de la Enfermera dice
que "la enfermera/o asume la responsabilidad de todas
las decisiones que a nivel individual debe tomar en el
ejercicio de su profesin", las decisiones y las
consecuencias que se deriven deben quedar registradas.

La ausencia de registros es una falta, cuestiona si

asume o no la responsabilidad de su actuacin.

CONCLUSIN

La historia clnica es el
documento mdico por
excelencia.

Su elaboracin cuidadosa
y exacta, constituye un
documento probatorio
invaluable en caso de
cualquier accin judicial
o administrativa.

Exige gran cantidad del

tiempo para la
elaboracin de una buena
historia clnica de
quienes se encuentran
bajo su cuidado.

Las implicaciones tipo

legal en el ejercicio de
Enfermera que se ha
tornado complicado,
presionado y angustioso.

CONCLUSIN
La exigencia tica de humanizar la relacin con el
enfermo constituye un reto para los profesionales de
la Salud, y en especial para el personal de
Enfermera
La Objecin de conciencia deja abierta la posibilidad
de otras respuestas frente al secreto profesional.
El Secreto considerado como una obligacin de los
profesionales de salud, debe permitir salvaguardar
la intimidad de las personas

CONCLUSIONES

Los Dilemas ticos frecuentes:

El beneficio individual y el beneficio colectivo
El inters por conseguir el mximo de calidad en la
atencin prestada y la necesidad de compartir
informacin con los miembros del equipo.

Frente a situaciones de dilema, el profesional de

Enfermera no debe olvidar que su primera y nica
preocupacin es la persona a la que cuida.

BIBLIOGRAFIA

MINISTERIO DE SALUD. Ley 80/1989. Crea el Archivo

General de la Nacin. Diario Oficial. Bogot, 1989.
--------,. Decreto 2174/96. Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Diario Oficial. Bogot, 1996.
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PELAYO
PARDOS
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Responsabilidad legal profesional: la historia clnica.
Madrid, 1997.
CRIADO DEL RO, M T; Seoane Prado J. Aspectos
mdicolegales de la historia clnica, Madrid, 1999.
MINISTERIO DE SALUD. Resolucin 1995/99. Normas
para el manejo de historias clnicas. Diario Oficial. Bogot,
1999.

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Enfermera. Diario Oficial. Bogot, 2004.

de

MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL. Resolucin

1715 de 2005. Modific Res. 1995/99. Diario Oficial.
Bogot, 2005.
--------,. Resolucin 0058 de 2007. Derog la Res. 1715/05.
Custodia y tiempo de conservacin. Diario Oficial. Bogot,
2007.
--------,. Decreto 1011 de 2006. Historia clnica y registros
asistenciales en el SOGC. Habilitacin y Acreditacin.
Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atencion
de salud. Diario Oficial. Bogot, 2006.
--------,. Ley 594 de 2000 Vigente. Ley general de
archivos. Diario Oficial. Bogot, 2000.

GRACIAS
recogojim@hotmail.com