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A N EM I A
ANEMIA
Disminucin de la masa eritrocitaria y
de la concentracin de hemoglobina
circulantes en el organismo
por debajo de los
lmites considerados normales para un
sujeto
teniendo en cuenta factores como:
edad, sexo, condiciones
medioambientales y estado fisiolgico.
A N EM I A
A N EM I A
NIOS
20 g/dl
15 g/dl
16.5
18.5
15
14
11.5
10 g/dl
5 g/dl
0 g/dl
R/N
1 semana
Mujeres
Hombres
1-2 meses adolescentes adolescentes
A N EM I A
MANIFESTACIONES CLNICAS
Se deben a la hipoxia celular y al desarrollo de
mecanismos de compensacin.
Varan segn la etiologa, intensidad y rapidez de la
instauracin de la anemia.
SNTOMAS:
Astenia, laxitud, debilidad muscular general, intolerancia al
esfuerzo, cefalea, vrtigos, falta de concentracin y
memoria, trastornos del sueo, inapetencia, irritabilidad,
disnea, palpitaciones, dolor torcico anginoso.
EXPLORACIN FSICA:
Palidez muco-cutnea (piel, conjuntivas, mucosas, lecho
ungueal), taquicardia, signos de IC, etc.
A N EM I A
Hemoglobina
Volumen
Celular Medio
(VCM)
11 - 17.7 g/dl
80-100 fL
Hb Corpuscular
Media (HCM)
27-31 pg
<
Recuento de
glbulos rojos
< 80 Microctica
>100 Macroctica
femtolitros por
hemate= 10-15 litro
27 Hipocrmica
no mayor
cantidad de hemoglobina
por glbulo rojo
"pg" representa la
cantidad de picogramos
de hemoglobina en un
glbulo
1 pg = 0,000 000 000 001g
A N EM I A
CLASIFICACIN MORFOLGICA
MICROCTICAS
Anemia
ferropnica
Anemia de enfermedad
crnica
Talasemias
NORMOCTICAS
MACROCTICAS
HEMOLTICAS
MEGALOBLSTICAS
Esferocitosis
Deficiencia
Deficiencia
de G6PD
(glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa)
Clulas falciformes
NO
HEMOLITICAS
Prdida de sangre
Anemia aplsica
de Vitamina
B12
NO MEGALOBLASTICAS
Hipotiroidismo
Enfermedad
heptica
A N EM I A
ANEMIA
MICROCTOCA
HIPOCRMICA
A N EM I A
ANEMIA FERROPNICA
Prdida GI
Menstrual
Donacin de sangre
Otras causas:
Deficiencia en la dieta
Disminucin en la absorcin
A N EM I A
ALTERACIN
DE ESTAS
FUNCIONES
A N EM I A
El ALMACENAMIENTO es
fundamentalmente en forma de
FERRITINA y menos de hemosiderina,
mientras que el TRASNPORTE en
sangre, es realizado a travs de la
TRANSFERRINA.
Soluble
Slida
A N EM I A
Todas las clulas que necesitan hierro, expresan receptores para transferrina en su membrana
citoplasmtica
La Transferrina se une a su
receptor en los eritroblastos
justamente en el sitio donde
transporta los dos tomos de
hierro, para que posteriormente
el complejo transferrina-hierroreceptor sea internalizado sin
sufrir ningn tipo de
transformacin enzimtica.
Una vez liberados los tomos de
hierro que son transferidos hacia
la mitocondria, el complejo
transferrina-receptor es devuelto
a la superficie externa de la
membrana, en donde la
transferrina es liberada para que
pueda reiniciar el ciclo
A N EM I A
Se
LABORATORIO
Anemia microctica-hipocrmica
CTCH
menor a 30 mcg/l
A N EM I A
TRATAMIENTO
Hierro
por va oral
El ambiente cido facilita su absorcin, es por eso que deben evitarse los
anticidos horas despus de la administracin de hierro.
Hierro
por va parenteral
A N EM I A
ALIMENTACIN ADECUADA!!
A N EM I A
de la vida
media de los eritrocitos
Menor
respuesta a
eritropoyetina y sntesis de
la misma y
Trastornos
del
metabolismo del hierro que
llevan a alteraciones en su
reutilizacin.
A N EM I A
Esta anemia suele ser leve, por lo que los sntomas y signos son leves o inexistentes.
La debilidad, prdida de peso y palidez son signos de enfermedad crnica reconocidos desde la
antigedad.
LABORATORIO
HCM baja
-La
-El
-En pacientes con Hb menor a 10 g/dl sintomticos y cardipatas pueden requerir transfusin.
A N EM I A
TALASEMIAS
Se aplica el trmino para el grupo de hemoglobinopatas
que se caracterizan por la produccin deficiente de una
o ms cadenas peptdicas normales de globina.
LABORATORIO
Hb
baja
VCM
baja
Aumento
en la cuenta de eritrocitos
ANEMIAS
MACROCTICAS
A N EM I A
ANEMIA MEGALOBLSTICA
Son una familia de
trastornos cuyas
alteraciones tpicas de la
sangre y mdula sea se
deben a un dao en la
sntesis del DNA.
Dficit de
Dficit de
A N EM I A
Ya que se encuentra en todos los productos animales, solo las personas con
dietas inusuales (vegetarianos estrictos) ingieran cantidades insuficientes.
FACTOR INTRNSECO
Anemia perniciosa (autoAc contra las clulas parietales)
El hgado contiene 2000-5000 mcg de Vit B12, como las prdidas diarias son de
3-5 mcg el cuerpo tiene suficientes reservas por lo que la deficiencia se desarrolla
ms de tres aos despus de que cesa su absorcin.
A N EM I A
LABORATORIO
SNTOMAS
Sntomas generales de anemia,
palidez, prdida de peso, fatiga,
mareo, ictericia, sntomas
abdominales, SNTOMAS
NEUROLGICOS (parestesias
en manos y pies), trastornos en la
visin, gusto, olfato,
propiocepcin y sensbilidad a la
vibracin.
Anemia
macroctica
Neutrfilos hipersegmentados
Si
A N EM I A
ALCOHOLISMO:
A N EM I A
SNTOMAS
Palidez, prdida de peso,
fatiga, mareo, sntomas
abdominales.
NO MANIFESTACIONES
NEUROLGICAS ((dif. con
la de Vit B12))
LABORATORIO
Anemia
macroctica
Neutrfilos hipersegmentados
TRATAMIENTO
Consumir alimentos ricos en cido flico (verduras de hoja verde,
frutas, nueces, leguminosas, germen de trigo e hgado)
ANEMIAS
NORMOCTICAS
A N EM I A
ANEMIA HEMOLTICA
Hemlisis hace referencia a cualquier circunstancia en la que la vida de los
eritrocitos se reduzca a menos de 120 das
El bazo y las clulas
del sistema retculoendotelial son las
encargadas de la
destruccin de los
glbulos rojos
envejecidos, siendo
reutilizados parte de los
productos de la
degradacin de la
hemoglobina.
A N EM I A
A N EM I A
HEMOGLOBINOPATAS
LA ANEMIA DREPANOCTICA
Ladrepanocitosis o anemia de clulas
SS),
Enfermedad
La forma bicncava
del eritrocito se
pierde, volvindose en
forma de media luna o
de hoz.