GESTION, PLANIFICACION Y

ORGANIZACION DE LA FARMACIA
HOSPITALARIA HACIA EL FUTURO

Q.F. Dilman Antonio Cahuina Zapana

Jefe del Departamento de Farmacia del Hospital Nacional Dos de Mayo

Egresado de la Especialidad de Farmacia Clnica y Atencin
Farmacutica U. Wiener
Con estudios en la Especialidad de Soporte Nutricional Farmacolgico
U. Wiener
Docente de la ctedra de farmacologa. Universidad Ricardo Palma.
Facultad de Enfermera.

Objetivos

Conocer la estructura, organizacin y funciones

del Servicio de Farmacia de un hospital.
Conocer el papel del Qumico Farmacutico
como miembro del equipo de salud.
Identificar los principales problemas que
afectan el desarrollo de la farmacia hospitalaria
en nuestro medio.

Algunos antecedentes cuando pensamos en la farmacia hospitalaria

FARMACIA EN CHINA

Algunos antecedentes histricos

Basado en la filosofa de Confusio.
Bsqueda del equilibrio entre el
Ying y el Yang.
Tambien se considera a Shen
Nung (2000 aos A.C.), el
emperador que busc e investig
el valor medicinal de varios
cientos de hiervas, escribi el
primer
herbario
nativo,
registrando 365 drogas.
Las plantas medicinales incluyen
el
podophyllum,
ruibardo,
ginseng, stramonium, el huang de
la corteza de cinamo y el
ephedra.
Aparicin de un precursor de un

Algunos antecedentes
histricos
FARMACIA EN EGIPTO
Se reconocen las causas de las
enfermedades.
Papiros de Kaun y de Ebers.
Los papiros de Ebers contienen
800 prescripciones y 700 drogas
(1500 aos A.C.), considerados
verdaderos tratados de medicina y
de farmacia.
Phaar-maki

FARMACIA EN ROMA-GALENO (130-200

D.C.)
Recopila el saber de la antigedad. Cuya
influencia sobrepaso casi 1500 aos.
Descripcin de humores.
Despus de una breve estancia en Roma,
adquiri tal reputacin que fue nombrado
porMarco AurelioyLucio Verocirujano del
ejrcito. Se convirti, despus, en mdico
personal delemperadorCmodoy goz
del favor imperial hasta el fin de su
carrera.
Recopilacin de obra es conocida como
los preparados galnicos.
Considerado
el
primer
mdico
y
farmacutico.

Algunos antecedentes
histricos
FARMACIA HOSPITALARIA EN EL PERU
En 1538 se crea el primer servicio de casa enfermera, posteriormente
se funda el Hospital San Andrs
Luego se funda el hospital para indios, Hospital de Santa Ana, y el de
espaoles, Hospital de San Andrs.
La responsabilidad de la farmacia recae en quien tiene la habilidad
para preparar medicamentos. No existe una especializacin previa a a
la actividad.
A fines del S XVIII, an no existe una profesionalizacin de la actividad
a nivel de Amrica Latina.
A inicios del S XIX, el virrey Abascal, crea el Real Colegio de Medicina
de San Fernando. Se dictan cursos entre otros, relacionados a la
prctica farmacutica.

Algunos antecedentes
histricos

FARMACIA HOSPITALARIA EN EL PERU

La aparicin de ms hospitales y la profesionalizacin
del farmacutico significaron un incremento en las
posibilidades en la labor asistencial.
Hacia 1943 con la creacin de la primera facultad de
farmacia (UNMSM) se marca un hito importante.
En 1989, se crea el primer programa de internado
farmacutico hospitalario.
Hoy el profesional farmacutico tiene el reto de ocupar
su rol protagnico en el equipo de salud.

La Farmacia Hospitalaria
Se ocupa de servir a la poblacin en sus
necesidades farmacuticas a travs de la
seleccin, preparacin, adquisicin,
control, dispensacin, informacin de
medicamentos y otras actividades
orientadas a conseguir una utilizacin
apropiada, segura y costo-efectiva de los
medicamentos y productos sanitarios, en
beneficio de los pacientes atendidos en el

Manual Bsico de Farmacia Hospitalaria. Conselho Federal de Farmacia. OPS 1997.

http://www.pediatria.gob.mx/fh_pfh.pdf

FACTORE S QU E AFE C TAN LAS NE CES IDADES DEL S ERVIC IO DE FARMACIA

ANALISIS DEL PROBLEMA: AR BOL DE PROBLEMAS

 Cul es la principal causa en el

sector pblico que dificulta el
desarrollo de la Farmacia
Hospitalaria?
Qu es mas importante para el
desarrollo de la Farmacia Hospitalaria
el conocimiento o el liderazgo?

Definicin de la solucin principal u objetivo: Arbol de soluciones

Etapas para la planificacin del Servicio de Farmacia

Etapa 1
Conocer la le legislacin farmacutica que rige el
sector
El tipo y nivel del hospital
Organigrama del Hospital
Nmero y clases de servicios
Proyectos farmacuticos
Visitar otros hospitales y servicios de farmacia,
tanto nacionales como del extranjero si es posible.

Medicamentos de calidad para todo

Etapa 2 Establecer:

Objetivos del Servicio de Farmacia

Funciones del Servicio de Farmacia
Tipos de trabajo en las reas
Distribucin de personal en las
diferentes reas de trabajo
Mobiliario y equipo en las reas de
trabajo

Etapa 3:
Elaboracin de procedimientos del Servicio de
Farmacia en general y de reas de trabajo en
particular con el fin de conseguir el mximo
rendimiento del rea y poder evaluar la
eficacia de cada procedimiento.
Etapa 4:
Conseguir que el proceso de Planificacin se
elabore conjuntamente con los responsables
tcnicos y la direccin tanto administrativa
como tcnica.

ORGANIZACIN
FUNCIONES DEL SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA
Garantizar y asumir la responsabilidad tcnica de la
adquisicin, calidad, correcta conservacin, cobertura de
las necesidades, custodia, preparacin de frmulas
magistrales y dispensacin de medicamentos precisos,
incluidos en el petitorio farmacolgico del hospital.
Establecer un sistema eficaz y seguro de dispensacin de
los medicamentos.
Formar parte del Comit Farmacoteraputico del
Hospital, y en el marco de la misma, participar en la
seleccin de los medicamentos a incluir y su empleo; e
igualmente de las especialidades que deben ser
excluidas del petitorio.

FUNCIONES DEL SERVICIO DE FARMACIA

HOSPITALARIA
Puesta en marcha de unidades centralizadas de
mezclas intravenosas para la preparacin, correcta
conservacin, seguimiento y dispensacin de
medicamentos de administracin intravenosa.
Integracin en los equipos multidiciplinarios de
prescripcin y seguimiento de nutriciones.
Creacin de unidades centralizadas de
preparacin, correcta conservacin, seguimiento y
dispensacin de medicamentos citostticos.
Llevar a cabo funciones que puedan redundar en
mejor uso y control.

FUNCIONES DEL SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA

Establecer un sistema de informacin de medicamentos a pacientes y
personal de salud.
Realizar actividades educativas sobre el uso de medicamentos, temas
de la competencia, dirigidas a la poblacin y al personal de salud.
Efectuar trabajos de investigacin propios o en colaboracin con otras
unidades o servicios y participar en los ensayos clnico de
medicamentos.
Realizar la dispensacin ambulatoria a aquellos pacientes que lo
precisen, de acuerdo a la legislacin vigente establecida.
Establecer un sistema de farmacovigilancia dentro del hospital que
permitir la deteccin precoz de efectos secundarios y/o reacciones
adversas importantes.
Planificacin de estudios de utilizacin de medicamentos.
Llevar a cabo actividades de farmacocintica clnica.

OPCIONES FUTURAS DEL SERVICIO DE FARMACIA

Funciones de investigacin

Farmacoepidemiologa
Farmacoeconoma
Soporte nutricional farmacolgico
Estudios de utilizacin de medicamentos- estudios de
costo enfermedad
Atencin farmacutica- seguimiento farmacoteraputico
Farmacovigilancia
Ensayos clnicos de medicamentos

OPCIONES FUTURAS DEL SERVICIO DE FARMACIA

Farmacoepidemiologia

OPCIONES FUTURAS DEL SERVICIO DE

FARMACIA
ATENCION FARMACEUTICA Y EL SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPEUTICO
"La atencin que un paciente determinado
requiere y recibe lo que garantiza el uso seguro
y racional del medicamento".
(Mikeal et al., 1975)
"Atencin Farmacutica es la provisin
responsable de farmacoterapia con el propsito
de lograr resultados definitivos que mejoren la
calidad de vida de un paciente".
Hepler y Strand (1990)

Mejorar o mantener la calidad de vida de un

paciente".
FIP (1998)

 ATENCION FARMACEUTICA Y EL SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPEUTICO

El Modelo se Servicio de Seguimiento Farmacoteraputico que

se propone est conformado por la realizacin de
intervenciones Farmacuticas a pacientes ambulatorios a
travs del Consultorio Farmacutico y a pacientes
Hospitalizados, participando de las visitas mdicas y
priorizacin de casos, utilizando en todos los hospitales e

ATENCION FARMACEUTICA Y EL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

Problema Relacionado con Medicamentos (PRM)

Un Problema Relacionado con Medicamentos (PRM), es una circunstancia para

un paciente y momento concreto, que podra interferir con un resultado optimo
de su farmacoterapia.
(Strand, L.M., 1990)

Un Problema Relacionado con Medicamentos (PRM) es todo problema de salud

que sucede (PRM manifestado) o es probable que suceda (PRM no
manifestado) en un paciente y que est relacionado con sus medicamentos.
(Cipolle y col. 1998)

Un Problema Relacionado con Medicamentos (PRM), es un problema de salud,

vinculado con la farmacoterapia de un paciente, que interfiere o puede interferir
con los resultados de salud esperados en ese paciente.
entendiendo como problema de salud: "todo aquello que requiere o puede

SERVICIO DE FARMACIA
En julio del ao
2014 se public el
Decreto Supremo N
013-2014 SA, que
dicta disposiciones
referidas al Sistema
Peruano de
Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia, y
que permiti mejorar
el nmero y calidad
de los reportes de
reacciones adversas
remitidos por los
profesionales de la
Salud que laboran
en las Empresas
Farmacuticas,
Establecimientos de

ROL DEL ESTADO EN LOS ENSAYOS

OPCIONES FUTURAS DEL SERVICIO
DE FARMACIA
CLINICOS
Importante para promover el desarrollo
de ensayos clnicos desde el Estado
(universidades, centros de investigacin,
institutos especializados, hospitales, etc.)
para los aspectos que el pas necesita,
incluidos
medicamentos
hurfanos,
enfermedades
prevalentes
y
abandonadas.
La tendencia actual en la regulacin de
los ensayos clnicos se caracteriza por la
bsqueda
del
incremento
en
los
estndares de calidad, garantizar la
seguridad de los participantes, la
transparencia, la disminucin de los
procesos burocrticos y el fortalecimiento
deAprobacin
los comitsde
deReglamento
tica (1). de Ensayos
Decreto Supremo N 017-2006-SA.
Clnicos del Per.
1Mazzetti
P, Silva-Paredes
G, Cornejo-Olivas
M.
Decreto Supremo N 006-2007-SA.
Modificatoria
del Reglamento
de Ensayos
Rol del estado en los ensayos clnicos. Rev Peru

Laporte JR. Principios Bsicos de Investigacin Clnica. Madrid: Editorial

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Fuentes electrnicas

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Ley N 28173 Ley del trabajo del Qumico Farmacutico

Ley N 26842 Ley General de Salud