SITUACION DE

TUBERCULOSIS EN LA
REGION DE AYACUCHO y
SAN FRANCISCO AL
2014.
Lic. JAVIER SANCHEZ
MAURICIO
Coordinador de ESPCT UERSSAF

SAN FRANCISCO 2014

Sintomtico Respiratorio
Es toda persona con

tos y flema
por ms de 15
das.
peso.
apetito.
Dolor de la espalda.
Sudoracin nocturna.
Malestar general.

Sintomtico Respiratorio
Examin
ado
Es el Sintomtico
Respiratorio al
que se le realiza
uno o ms
Baciloscopas
de esputo.
SRE: 100%

11

LA TB se

CURA

El tratamiento
es
SUPERVISADO y
gratuito
NUNCA lo
abandones

17

Mapa y Organizacin de Redes de Servicios de Salud,

DIRESA AYACUCHO.
U.E.R.S.S.A.F.

2014

RED SAN FRANCISCO

01

N poblacin

72640

N de Microrredes

06

N de EESS MINSA

39

N de EESS
ESSALUD

01

N de EESS INPE

00

N de EESS FFAA/PNP

00

N de
Municipalidades

08

N de EESS privados
que notifican a la
ESN

00

N de UNETs

00

N de Mdicos
consultores

00

N de reuniones

00

DIRESA-AYACUCHO

2013

Poblacin

66602
9

N de Redes

07

N de Microrredes

47

N de EESS MINSA

385

N de EESS
ESSALUD

08

N de EESS INPE

01

N de EESS FFAA/PNP

01

N de EESS
Municipales
N de EESS privados
que notifican a la
ESN
N de UNETs
N de Mdicos
consultores

03

0
02

Nmero de casos de TB y TB-MDR por distritos,

DIRESA AYACUCHO, 2013

* 100000

RED /
MICRO RED

2011

2012

2013

POB
TOT

N
CASOS

TASA

POB
TOT

N
CASOS

TASA

POB
TOT

N
CASOS

TASA

RED SAN FRANCISCO

64590

68

105

65338

76

116

66567

84

125.6

RED KIMBIRI-PICHARI

41651

49

117.6

41117

65

158.0

40365

51

126.0

Santa
Rosa
Mayapo
Pto. Amargura

Canayre
Sol Naciente
Corazon Pata
Carmen
Pampa

Llochegua

San Antonio
Arequipa Yaruri
Villa Mejorada

HOSP. SIVIA.

Chuvivana

HOSP. SAN FCO.

Rosario Acon
Guayaquil Triboline
San Gerardo

Jerusalen

Matucana

Santa Rosa
Marintari

Comunpiari
Rosario
Simariva
Canal
Machente

Escenarios
Tutumbaro
epidemiolgicos de
tuberculosis de acuerdo a
riesgo de transmisin
MUY ALTO RIESGO DE TRANSMISION
ALTO RIESGO DE TRANSMISION
MEDIANO RIESGO DE TRANSMISION

Palmapampa
Pichihuillca
Monterrico

SAN MARTIN

Anchihuay
Arhuimayo
P.S. Amargura
Buena Gana

Lechemayo

BAJO RIESGO DE TRANSMISION

Villa Vista

UNIDADES
NOTIFICANTES
CENTRO DE SALUD
PUESTOS DE SALUD

TUBERCULOSIS PULMONAR AGOSTO

2014

Deteccin: N de SR Identificados entre las atenciones

en > 15 aos,
DIRESA AYACUCHO, 2008 - 2013

Deteccin: N de SREx para detectar un caso de SR FP

DIRESA AYACUCHO, 2008 2013

Deteccin: Relacin entre deteccin de SRI y tasas de

incidencia de TB y de TBPFP, DIRESA AYACUCHO, 2008
- 2013

Deteccin: Porcentaje de contactos examinados entre los

censados y contactos con TB, DIRESA AYACUCHO, 2008
- 2013

Tratamiento: Estudio de cohorte del Esquema Uno,

DIRESA AYACUCHO, 2008 - 2012

ABOGACIA

Mediante los Comit Multisectorial, Autoridades locales, Directiva de la

direccin regional de educacin para el dictado de tema de prevencin
de la tuberculosis en las instituciones de educacin bsica regular y
tcnicos.

ORDENANZA REGIONAL, DIRECTIVA Y RESOLUCION

DE DREA

ACCIONES
COMUNICACIONALES POR
MEDIOS SOCIALES

MOVILIZACION SOCIAL

COMPETENCIAS
PARA EL MANEJO DE
PACIENTE CON TBC
SENSIBLE Y MDR

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

MANEJO INTEGRAL DE LA PERSONA DIAGNOSTICADA

DE TUBERCULOSIS

Toda persona afectada por tuberculosis debe recibir

atencin integral en el EESS durante todo su
tratamiento que incluye: atencin mdica,
atencin por enfermera, asistencia social,
psicologa, salud sexual y reproductiva,
evaluacin
nutricional
y
exmenes
auxiliares basales, como se detalla en la Tabla
12 de la presente Norma Tcnica de Salud.

Factores de riesgo para TB resistente a

medicamentos
Los principales factores de riesgo para TB resistente de la presente
Norma Tcnicadede
Salud.lnea.
1. Fracaso a esquema con medicamentos
primera
2. Contacto de caso confirmado de TB resistente.
3. Recada dentro de los siguientes 6 meses de haber sido dado de alta de un
esquema con medicamentos de primera lnea.
4. Recada luego de haber sido dado de alta con medicamentos de segunda lnea.
5. Personas privadas de su libertad (PPL) y residentes de albergues, comunidades
teraputicas, entre otros.
6. Antecedente de tratamientos mltiples (ms de dos episodios previos de TB).
7. Antecedente de irregularidad al tratamiento, abandono o terapia no
supervisada.
8. Contacto con persona que falleci por TB.
9. Comorbilidades: diabetes mellitus, insuficiencia renal crnica, tratamiento
inmunosupresor, otros y coinfeccin con VIH.
10. Trabajadores y estudiantes de la salud.

ESQUEMAS PARA TB RESISTENTE

Los medicamentos anti-TB se clasifican en grupos segn su eficacia,
propiedades y evaluacin clnica de su efectividad anti tuberculosis

a. Esquema Estandarizado: Paciente con factores de riesgo para

TB MDR y en quien por la severidad de su estado, no se puede esperar el
resultado de una PS rpida o convencional para iniciar tratamiento. Es
indicado por el mdico consultor.

b. Esquemas Empricos:
Paciente con diagnstico de TB resistente segn PS rpida.
Paciente con diagnstico de TB resistente segn PS convencional slo a
medicamentos de primera lnea.
Paciente que es contacto domiciliario de un caso de TB resistente y en
quien por la severidad de su estado, no se puede esperar el resultado de
una PS rpida o convencional para iniciar tratamiento.
c. Esquemas Individualizados:
Paciente con diagnstico de TB resistente con resultados de una PS
convencional para medicamentos de primera y segunda lnea.
Casos de TB mono o polirresistente:
En casos de TB mono o polirresistente a medicamentos de primera lnea,
los esquemas individualizados deben darse de manera diaria de lunes a
sbado.

2 RZELx / 7 RELx

Monitoreo de respuesta al tratamiento

de la TB resistente
El proceso comprende los siguientes
pasos:
Referir al paciente HASF con su historia clnica, referencia,
muestra con solicitud, para atencin y batera completa previa
coordinacin. Al inicio, cambio de fase y termino de
tratamiento.
El control de los pacientes con TB resistente debe ser
realizado por el mdico tratante del EESS de manera mensual
y por el mdico consultor cada 3 meses.
Todo paciente con TB resistente debe ser monitoreado con
baciloscopa y cultivo de esputo mensuales durante todo el
tratamiento.
Una vez que se haya dado alta al paciente, el mdico tratante
debe realizar 6 controles mensuales.

TB RESISTENTES:

DA

DA

18

H.C.
DOCUMENT
O DE
IDENTIDAD
24157

7145147
H.C.
DOCUMENT
O DE
IDENTIDAD
24157

7145147

INDIVIDUALIZADO: U3111; ESTANDARIZADO: U3112; IMPIRICO

FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA
2

DISTRITO DE
PROCEDENCI EDAD SEXO
A
TRIBOLINE

M
26A
F

FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA

S
DISTRITO DE
PROCEDENCI EDAD
EXO
A

TRIBOLINE

26A

ES TA
BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O

ACTIVIDAD DE SALUD

N
C
R

N
C
R

ES TA
BLE

SER VI CIO

1. OTROS TUBERCULOSIS DROGO RESISTENTES

U204

ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO

U3111

1. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O

ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO
P
P
P

D
D
D

R
R
R

LAB

CDIGO
CIE / CPT

FS
TBC

U3111
U2142

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

BACILOSCOPIAS DE CONTROL

DA

H.C.
DOCUMENT
O DE
IDENTIDAD

FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA

S
DISTRITO DE
PROCEDENCI EDAD E X O
A

13451

80

AYNA

ES TA
BLE

SER VI CIO

71452863

31A

H.C.
DOCUMENT
O DE
IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O

ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

1. OTRAS TUBERCULOSIS
DROGORESISTENTE

TOMA DE MUESTRA

Evaluacin y Entrega de resultados de control

LAB

U206

1,2,3..

CDIGO
CIE / CPT

U2142
U263

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
DA

FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCI EDAD
EXO
A

24157

M
2

18

H.C.
DOCUMENT
O DE
IDENTIDAD

SAMUGARI

26A

7145147

ES TA
BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O

ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. OTRAS TUBERCULOSIS
DROGORESISTENTE

U206

2. ENTREVISTA DE ENFERMERIA

1,2,3

U148

EXAMEN MEDICO GENERAL

DA

24157

18

FINANC. PERTEDE
NENCIA
SALUD TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCI EDAD
EXO
A
M

2
7145147

SAMUGARI

26A
F

ES TA
BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O

ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

1. OTRAS TUBERCULOSIS DROGORESISTENTE

2. EXAMEN MEDICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U206

1,2

Z000

CUANDO MENOS LO ESPERAMOS, LA VIDA

NOS COLOCA DELANTE UN DESAFIO QUE
PONE A PRUEBA NUESTRO CORAJE Y
NUESTRA VOLUNTAD DE CAMBIO.
PAULO COELHO

GRACIAS