ECOGRAFIA

Ecografa
Medio diagnstico mdico
basado en las imgenes
obtenidas mediante el
procesamiento de los ecos
reflejados por las estructuras
corporales, gracias a la accin de
pulsos de ondas ultrasnicas

El fundamento de la ecografa
reside en la visualizacin de las
modificaciones de los haces
ultrasnicos al atravesar medios
de diferente densidad e
impedancia acstica

 Sonido:
es la sensacin producida en el
rgano del odo por una onda
mecnica originada de la vibracin
de un cuerpo elstico y propagada
por un medio material

 El ultrasonido se define como una serie de

ondas mecnicas, generalmente
longitudinales, originadas por la vibracin
de un cuerpo elstico (cristal
piezoelctrico) y propagadas por un medio
material (tejidos corporales) cuya
frecuencia supera a la del sonido audible
por el humano:
20,000 ciclos/segundo o 20 kilohertzios
(20 KHz)

 Cuando la energa acstica interacta con

los tejidos
corporales, las molculas del mismo se
alteran levemente y la energa se transmite
de una molcula a otra adyacente.
La energa acstica se mueve a travs del
tejido mediante ondas longitudinales y las
molculas del medio de transmisin oscilan
en la misma direccin que la onda.

 La frecuencia de una onda de US

consiste en el nmero de ciclos o de
cambios de presin que ocurren en
un segundo. La frecuencia la
cuantificamos en ciclos por segundo
o hertz. La frecuencia est
determinada por la fuente emisora
del sonido y por el medio a travs del
cual est viajando.

 Estas ondas
sonoras
corresponden
bsicamente a la
rarefaccin y
compresin
peridica del
medio en el cual se
desplazan

 El US es un sonido cuya frecuencia

se ubica por arriba de 20 kHz. Las
frecuencias que se utilizan en
Medicina para fines de diagnstico
clnico estn comprendidas ms
frecuentemente en el rango de 2-28
MHz, y con fines experimentales se
manejan frecuencias superiores a 50
MHz

 La energa ultrasnica se genera en

el transductor, que contiene a los
cristales piezoelctricos.
Estos poseen la capacidad de
transformar la energa elctrica en
sonido y viceversa.
El transductor o sonda acta como
emisor y receptor de ultrasonidos.

Transductores
Un transductor
1. Produce un sonido
2. Modifica un sonido
3. Almacena un sonido
4. Convierte energa de un tipo en energa de
otro tipo
Los transductores directos cumplen la ley de
reciprocidad
Caractersticas
5. Rango de operacin
6. Sensibilidad
7. Compatibilidad
8. Robustez
9. Caractersticas de la seal de salida

 La circonita de titanio de plomo es la

cermica usada como cristal
piezoelctrico y que constituye el
alma del transductor.
Existen cuatro tipos bsicos de
transductores:
1.
2.
3.
4.

Sectoriales
Anulares
de Arreglo radial
Lineales

Tipos de SONDA:

1- SONDA LINEAL:
- Imagen rectangular
- Estudio de estructuras superficiales (mculos, tendones,
tiroides, escroto, vasos superficiales...)
2- SONDA SECTORIAL:
- Imagen triangular o en abanico
- Explor. Cardiaca y abdominal
(abordaje intercostal)
3- SONDA CONVEX:
- Imagen en Trapecio
- Explor. abdominal y obsttrica
4- SONDA INTRACAVITARIA:
- Imagen en abanico
- Explor. intravaginales e intrarrectales.

(a menor frecuencia de la onda mayor penetracin)

 Los transductores lineales son los ms

frecuentemente empleados en ecografa
musculo-esqueltica
se componen de un nmero variable de
cristales piezoelctricos, usualmente de 64 a
256, que se disponen de forma rectangular y
que se sitan uno frente al otro.
Funcionan en grupos, de modo que al ser
estimulados elctricamente producen o
emiten simultneamente un haz ultrasnico

 La velocidad de propagacin del sonido vara

dependiendo del tipo y caractersticas del
material por el que atraviese.
Los factores que determinan la velocidad del
sonido a travs de una sustancia son la
densidad y la compresibilidad
De tal forma que los materiales con mayor
densidad y menor compresibilidad
transmitirn el sonido a una mayor velocidad..

V= k.d/comp

 La velocidad vara en cada tejido; por

ejemplo, en la grasa, las ondas
sonoras se mueven ms lentamente;
mientras que en el aire, la velocidad
de propagacin es tan lenta, que las
estructuras que lo contienen no
pueden ser evaluadas por
ultrasonido

 Por otro lado, la velocidad es inversamente

proporcional a la compresibilidad; las
molculas en los tejidos ms compresibles
estn muy separadas, por lo que
transmiten el sonido ms lentamente.
Cuando una onda de US atraviesa un tejido
se sucede una serie de hechos; entre ellos,
la reflexin o rebote de los haces
ultrasnicos hacia el transductor, que es
llamada eco

 Una reflexin ocurre en el lmite o

interface entre dos materiales y
provee la evidencia de que un
material es diferente a otro
Esta propiedad es conocida como
impedancia acstica y es el producto
de la densidad y velocidad de
propagacin

As es como tenemos que la impedancia (Z) es

igual al producto de la densidad (D) de un medio
por la velocidad (V) del sonido en dicho medio:
Z = VD
Cuando dos materiales tienen la misma impedancia
acstica, este lmite no produce un eco.
Si la diferencia en la impedancia acstica es
pequea se producir un eco dbil
Si la diferencia es amplia, se producir un eco
fuerte y si es muy grande se reflejar todo el haz
de ultrasonido

Velocidad de Propagacin
Depende de las propiedades fsicas
(Densidad) del medio en que se propague.
Medio

Velocidad
m/s

Aire

330

Grasa

1460

Agua

1480

Hgado

1555

Sangre

1560

Rin

1565

Msculo

1600

Calota
(adulto)

4080

 En los tejidos blandos la amplitud de un

eco producido en la interfase entre dos
tejidos representa un pequeo porcentaje
de las amplitudes incidentes.
Cuando se emplea la escala de grises, las
reflexiones ms intensas o ecos reflejados
se observan en tono blanco (hiperecoicos)
y las ms dbiles, en diversos tonos de
gris (hipoecoicos) y cuando no hay
reflexiones, en negro (anecoicos)

Interpretacin de las
imgenes
anecognico
hiperecognico

ecognico

 La intensidad con la que un haz de ultrasonidos se

refleja depender tambin del ngulo de
incidencia o insonacin, de manera similar a como
lo hace la luz en un espejo.
La reflexin es mxima cuando la onda sonora
incide de forma perpendicular a la interfase entre
dos tejidos. Si el haz ultrasnico se aleja slo unos
cuantos grados de la perpendicular, el sonido
reflejado no regresar al centro de la fuente
emisora y ser tan slo detectado parcialmente, o
bien, no ser detectado por la fuente receptora
(transductor).

 Mientras las ondas ultrasnicas se

propagan a travs de las diferentes
interfases tisulares, la energa
ultrasnica pierde potencia y su
intensidad disminuye
progresivamente a medida que
inciden estructuras ms profundas,
circunstancia conocida como
atenuacin, y puede ser secundaria a
absorcin o dispersin

caractersticas
La energa elctrica que llega al
transductor estimula los cristales
piezoelctricos all contenidos y stos
emiten pulsos de ultrasonidos, de tal
forma que el transductor no emite
ultrasonidos de forma continua, sino
que genera grupos o ciclos de
ultrasonidos a manera de pulsos

 . Lo que el transductor hace es

alternar dos fases: emisin de
ultrasonidos - recepcin de ecos emisin de ultrasonidos - recepcin
de ecos, y as sucesivamente.

 La frecuencia con la que el

generador produce pulsos elctricos
en un segundo se llama frecuencia
de repeticin de pulsos y es mejor
conocida por sus siglas en ingls
PRF (nmero de veces que los
cristales del transductor son
estimulados por segundo).

 La PRF, por lo tanto, determina el

intervalo de tiempo entre las dos fases:
emisin y recepcin de los ultrasonidos.
Este intervalo de tiempo debe ser el
adecuado para que, de manera
coordinada, un pulso de ultrasonido
alcance un punto determinado en
profundidad y vuelva en forma de eco al
transductor antes que se emita el
siguiente pulso.

 La PRF depende entonces de la

profundidad de la imagen y suele
variar entre 1.000 y 10.000 kHz

Efectos Biolgicos

La seguridad del ultrasonido ha sido un

tema de debate permanente.
Las implicancias en el caso del ultrasonido
obsttrico son muy diferentes de aquellas
en el caso del ultrasonido teraputico o
quirrgico.
Ultrasonid Energa
o
Teraputico
0.5 3.0 W/cm2
Diagnstico
0.001 0.1
2D
W/cm2
Doppler Color 1000 W/cm2

Tipos de Ultrasonido
Modo A: Permite medir distancias),
muestra los ecos - pico sobre una
lnea basal isoelctrica . Modo usado
desde 1949 en exploraciones
diagnsticas abdominales, el
perfeccionamiento de la escala de
grises mejor la caracterizacin de
los tejidos blandos por su diferente
densidad snica .

Modo B: Permite representar un

plano.
Se obtiene analizando varias
seales en forma simultnea.
El escaneo constante de la zona
en que se encuentra la sonda
permite obtener imgenes a
tiempo real (20100

Modo M: Permite estudiar

Movimientos. (latidos cardiacos)

Ultrasonido Doppler
Interpretacin del
cambio en la
frecuencia del
sonido reflejado
por un cuerpo en
movimiento.
Permite calcular
velocidades de
flujo.
Se puede
determinar si este
flujo se acerca o
aleja del
transductor.

Doppler: Principios
fsicos

La imagen de IVUS se produce al introducir dentro de un vaso un

catter de 1 mm de dimetro que enva y recibe seales de US
generadas por un transductor piezoelctrico

Ecografia intracoronaria (EIC)

Permite caracterizar la pared coronaria y las
cmaras cardiacas, proporcionando una visin
tomogrfica de las estructuras vasculares
desde su interior.

Calcio: rea brillante ecognica dentro de la placa de ateroma,

que impide el paso de US, generando sombra acstica.

La ecografia es un
examen operador
dependiente

Sonoanatoma
Tendones. Considerando que
estructuralmente los tendones estn
conformados por haces de fibras de
colgena dispuestas una sobre otra, de
manera paralela. En el examen
longitudinal, los tendones se presentan
como un
conjunto de lneas hiperecoicas delgadas,
distribuidas de manera paralela.