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WHAT IS RADIOLOGY?

Medical specialty that

supervises and
interprets imaging
studies.

Reports findings

to
referring physicians.

X-RAY
Discovered and named by

Dr. W. C. Rentgen at
University of Wrzburg,
1895
Awarded first Nobel prize

for physics, 1901

Did not patent invention


2

PROJECTION
-VSTOMOGRAPHIC IMAGE

FOOT
AP PROJECTION
(ANTERIOR - POSTERIOR)

RT

X-RAYS
PLAIN FILM RADIOGRAPHY

Chest
Mammography
Abdomen
Spine
Extremities & Joints
Skull

X - RAY --- FOUR BASIC DENSITIES

Air
Soft Tissue
Fat
Bone

CT EXAMPLE

SC
A

NL

EV
EL

RT

RADIOLOGIA DEL
CORAZON

Telerradiografia de
torax:
Este registro grafico es el mas

utilizado se obtiene sobre una placa a


una distancia de 1.8 a 2 m del tubo de
rayos x, a esta distancia la
deformacin de la silueta cardiaca es
mnima (>8%).
Permite observar cambios en la silueta

cardaca y en los campos pulmonares.

Proyeccin PA

Se apoya toda
la cara anterior
del trax,
perpendicular a
la direccin de
los rayos.

Proyeccin PA

En la placa posteroanterior de
trax (PA)
La silueta cardaca derecha se forma, de

abajo a arriba, por la cava caudal, la AD, a


veces la aorta ascendente, la vena cava
superior y troncos supraarticos.
La silueta izquierda por el ventrculo
izquierdo, la orejuela (o talle) de la AI, el
tronco pulmonar, el cayado o botn artico
y los troncos supraarticos.

Troncos supraarticos

Troncos supraarticos

Cayado artico
Vena cava superior
Aurcula izq.

Aorta ascendente

Orejuela izq.

Aurcula derecha
Ventrculo izq.
Vena cava inferior

Identifica las estructuras

Radiogrqafia simple de torax (Mujer)

Radiologa Cardiaca
Tamao del corazn (relacin
cardiotorcica)
Cardiomegalia vs aumento de
tamao de la silueta cardaca
Morfologa cardaca
Aumento de las cmaras
cardacas
Signos radiolgicos de fallo
cardaco
Patologa pericrdica
Patologa coronaria

TAMAO DE LA SILUETA
CARDIACA
1.- Valoracin subjetiva
2.- Relacin cardiotorcica

1.- Valoracin subjetiva


Metodo que valora el tamao cardiaco mediante 1,2 y
3 de agrandamiento.
Su ventaja radica en a rapidez con que se realiza.
1 Agrandamiento discreto, pero
claro.
2 Es mas evidente.
3 Cuando es importante.

2.- Relacin cardiotorcica


Expresada en % que existe en el diametro transverso
max. Del corazon y la maxima amplitud del torax.

Cardiomegalia
Volumen cardiaco
El ndice cardiotorcico aunque expuesto a error (fase
respiratoria,
biotipo constitucional, etc.), sirve de orientacin o
referencia del tamao del corazn, se usa al ndice
cardiotorcico que es anormal cuando es mayor de 0,50 y
cuando es mayor de 0,50 indicara agrandamiento
cardaco.

ICT= A
+ B

Se traza una raya vertical que pasa por la


lnea media( apfisis espinosas de los
cuerpos vertebrales ) y el segmento A se
mide del borde mas externo del perfil
derecho de la lnea media. El segmento B
del borde mas externo del perfil izq. A la
linea media.El segmento C o dimetro
transverso mayor del trax se mide del
borde interno de ambas paredes laterales

CRECIMIENTOS
En este ejemplo el ndice es de 0.42 (4
+ 6 = 10 / 24).

Crecimiento de
cavidades cardiacas
Sobrecarga de volumen
Sobrecarga de presin
Secundario a fallo cardiaco
Crecimiento aurcula
derecha
Crecimiento ventrculo
derecho
Crecimiento aurcula
izquierda

CARDIO MEGALIA
GLOBAL

Cardiopata reumtica
plurivalvular
Miocardiopatas congestivas
(Forma globosa)

Enf. De Ebstein (el crecimiento no es de


todas las cavidades)
Derrame pericrdico (no es un crecimiento
verdadero)

HIPERTENSIN VENOCAPILAR (HVCAP

Presin de las venas pulmonares (8-10 mmHg)


Transmisin retrograda a los capilares pulmonares
Obstruccin de venas pulmonares
Estenosis o insuficiencia mitral
Insuficiencia VI
Dilatacin de venas pulmonares visibles a rayos X

HIPERTENSIN VENOCAPILAR (HVCAP


Presin de las venas pulmonares y capilares

LIQUIDO EN EL INTERSTICIO PULMONAR

Perdida de nitidez venas pulmonares y AI a rayos X

Acumulo de liq en los septa interlobulares

Lineas B Kerley

Las lneas B de Kerley, provocadas


por el edema intersticial en la
congestin venocapilar pulmonar.
Lneas costodiafragmticas
horizontales, muy finas y de una
longitud mxima de 3mm.

Radiografa de trax que muestra signos de


Hipertensin venocapilar: hilios ingurgitados
(redistribucin vascular),edema intersticial, derrame
cisural derecho y derrame pleural bilateral.

Signos HVCAP
Redistribucin
neas de kerley

Cuando la HVCP es de
instalacin lenta y cronica, la
vasoconstriccin refleja de
regiones basales redistribuye
le flujo pulmonar a las
regiones apicales ocasionando
la aparicin de un
ensanchamiento venoso con
predominacin en la mitad sup
EN ASTA DE RENO
de trax.

Aumento considerable en la
extravasacin de liquido, el liq
pasa del intersticio a los
alveolos (edema alveolar).
Aspecto moteado con
disposicin en abanico a partir
de los hilios.
Edema en alas de mariposa

HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR


Incremento anormal de la tensin de la
arteria pulmonar,puede ser resultado
de:

presin de llenado de la mitad izq


del corazn en presencia de resistencia
normal de los vasos pulmonares
Enf. vascular o parenquimatosa
pulmonar con incremento de la
resistencia vascular del pulmn
Combinacin de los factores
mencionados.

Hallazgos
Se requiere un presin media de la art.
Pulmonar 35mmHg.
Arterias pulmonares principales crecidas
con reduccin de ramas perifricas.
Deformacin de la silueta cardiovascular.
VD aumentado de tamao.
Datos de HVCP.

Varn de 60 aos con hipertensin arterial


importante, antigua y no tratada. Cardiomegalia a
expensas de VI, importante elongacin aortica y
signos de hipertensin venocapilar pulmonar.

ndice radiolgico PL/T


Dr. Eulo Lupi
Dx de HAP
Diferenciacin entre los cambios
radiolgicos producidos por
hiperflujo.

ndice radiolgico PL/T

VALOR NORMAL
MENOR 38%

midiendo las distancias horz. De la lnea media a la primera divisin L de la arter


r. A izq.La suma entre este se divide entre el dimetro transverso mayor del tora

Engrosamiento pleuro-apical bilateral


Botn artico

La HVCP:
Redistribucin (los vasos de los
vrtices tambin se visualizan
claramente)
Signos de infiltrado
alveolointersticial perihiliar en
alas de mariposa
las lneas de Kerley.
En la insuficiencia cardiaca
derecha
Derrame pleural
En la hipertensin pulmonar

About 8 posterior ribs are showing

Poor
inspiration can
crowd lung
markings
producing
pseudo-airspace
disease

With better inspiration, the


disease process at the
lung bases has cleared
9

9-10 posterior ribs are showing

Lung Fields: Using


Structures / Silhouettes

Upper right heart border /


ascending aorta
(anterior RUL)

Right heart border


(medial RML)

Aortic knob
(Apical portion of LUL )

Upper left heart


border
(anterior LUL)

Left heart border


(lingula; anterior)
Anterior hemidiaphragms
(anterior
lower lobes)

PA view: RML consolidation and loss of right heart silhouette


Lateral View: RML wedge shaped consolidation

RML pneumonia

RUL infiltrate / consolidation, bordered by minor fissure inferiorly


Patchy LLL infiltrate that obscures the left hemidiaphragm; right and left heart borders obscured

RUL and LLL pneumonia

Underpenetrated; possible nonspecific obscuring of left heart border; mostly normal

Multiple bilateral cavitary lesions with air-fluid levels c/w pulmonary abscesses

Tuberculosis

28 y/o female with sudden onset SOB while jogging this morning

Well demarcated paucity of pulmonary vascular markings in right apex

Left spontaneous pneumothorax

RML consolidation that appears wedge shaped on lateral view

RML pneumonia

RLL infiltrate / consolidation

RLL pneumonia

Increased vascular markings; otherwise normal

Patient BIBA to ER s/p airplane crash.

Widened mediastinum

Concern for aortic injury

Explain the prominence of the right atrium on this AP radiograph

Patient rotated to their right (left shoulder forward)

Dilatation of the main pulmonary artery with decreased peripheral


vascular markings

?? Pulmonary embolism ??

Obscuring of the right and left heart borders; infiltrate at the bases

Bilateral aspiration pneumonia

Diffuse bilateral fluffy interstitial infiltrates

Pneumocystis carinii pneumonia

LUL pneumonia

Severe pulmonary TB

Left lung opacity

Later diagnosed as lung cancer

Cardiomegaly, increased pulmonary vascular markings, fluid in the horizontal fissure

CHF

What do the arrows


indicate?

Kerley B Lines
Short (1 -2 cm)
white lines at the
lung bases,
perpendicular to the
pleural surface
representing
distended
interlobular septa

RADIOGRAFIA
DO TRAX
PA

65

RADIOLOGIA PULMONAR

66

RADIOGRAFIA DE TRAX EM
PA

RADIOGRAFIA DE TRAX EM
AP

RADIOGRAFIA DE TRAX EM
PERFIL

RADIOGRAFIA EM DECBITO
LATERAL REALIZADA COM
TCNICA ADEQUADA

RADIOGRAFIA SEGUNDO DOSE DE


RADIAO
A

Radiografias pouco (A) e muito (B) penetradas

RADIOGRAFIA SEGUNDO
INSPIRAO

RADIOGRAFIA DE TRAX
2P
3
4

RADIOGRAFIA SEGUNDO
ALINHAMENTO

Exame bem alinhado.

Radiografias mal centradas

RADIOGRAFIA DE TRAX
(1) Traquia
(2) Brnquio Fonte Direito
(3) Brnquio Fonte Esquerdo
(4) Arco Artico
(5) Veia zigos
(6) Artria interlobar Direita
(7) Artria Pulmonar Esquerda
(8) Artria Pulmonar do lobo
superior Direito
(9) Veia Pulmonar Inferior
Direita
(10)trio Direito
(11)Ventrculo Esquerdo.

RADIOGRAFIA DE TRAX

RADIOGRAFIA DE TRAX
TIMO

RADIOGRAFIA DE TRAX

RADIOGRAFIA DE TRAX

PNEUMONIA LOBO MDIO

RADIOGRAFIA DE TRAX
ATELECTASIA PULMO ESQUERDO

PNEUMONIA DO
LOBO SUPERIOR ESQUERDO

RADIOGRAFIA DE TRAX
PNEUMONIA

RADIOGRAFIA DE TRAX
PNEUMONIA

RADIOGRAFIA DE TRAX
PNEUMONIA

RADIOGRAFIA DE TRAX

ENFISEMA INTERSTICIAL

RADIOGRAFIA DE TRAX
PNEUMOTRAX

RADIOGRAFIA DE TRAX

PNEUMOMEDIASTINO

RADIOGRAFIA DE TRAX
Pneumatoceles so formaes csticas,
onde em seu interior h presena de ar,
no possuindo paredes prprias e sendo
circundadas por pleura visceral e
parnquima colabado.

RADIOGRAFIA DE TRAX

HRNIA DIAFRAGMTICA

RADIOGRAFIA DE TRAX
HRNIA DIAFRAGMTICA

RADIOGRAFIA PORTATIL DE
TORAX EN LA UCI

TORAX PA

TORAX AP

EQUIPO PORTATIL

TECNICA RADIOLOGICA

6 A 35% SON DE
CALIDAD SUBOPTIMA

EVALUACION RADIOLOGICA
DE SOPORTE Y MONITOREO

TUBO ENDOTRAQUEAL
TUBO A TORAX
CATETER VENOSO CENTRAL
CATETER DE ARTERIA PULMONAR
SONDAS A ESTOMAGO Y DUODENO
ELECTRODOS DE MARCAPASOS
BALON DE CONTRAPULSACION
AORTICA

TUBO ENDOTRAQUEAL

12% DE MAL POSICION

TUBO ENDOTRAQUEAL

CANULA OROTRAQUEAL

CANULA DE TRAQUEOSTOMIA

A 2CMS DE LA CARINA

LA CARINA SE PROYECTA A NIVEL DE T5

TUBOS A TORAX

CONFIRMAR LOCALIZACION

ANTEROSUPERIOR PARA NEUMOTORAX


POSTERO INFERIOR PARA HIDROTORAX

CATETER VENOSO
CENTRAL
VENAS SUBCLAVIAS
VENAS YUGULARES
VENAS FEMORALES
PUNTA EN VENA
CAVA SUPERIOR
LA INCIDENCIA DE
MALPOSICION ES DE 19%
NEUMOTORAX 6%

CATETER VENOSO CENTRAL

CATETER EN VENA MAMARIA

EXTRAVASACION DEL CONTRASTE

NEUMOTORAX BILATERAL

CATETER DE ARTERIA
PULMONAR

SONDAS A ESTOMAGO Y
DUODENO

ELECTRODOS DE MARCAPASOS

2 A 3 MM. POR DETRS DEL ESTERNON

EDEMA PULMONAR

NEUMONIA DE FOCOS
MULTIPLES

SIRA

ATELECTASIA

DERRAME PLEURAL

ENFISEMA SUBCUTANEO
APARECE EN 15%

DE LOS
TRAUMATISMOS
CERRADOS
RESULTADO DE
FRACTURAS
COSTALES

FRACTURAS COSTALES
SE PRESENTAN EN

EL 84% DE LOS
CASOS
LOS RAYOS X SOLO
DETECTAN UN 40%
LA UTILIDAD ES
DETECTAR NEUMO
O HEMOTORAX Y
LESIONES
PULMONARES

FRACTURAS COSTALES

FRACTURA DE CLAVICULA

FRACTURA ESTERNAL

NEUMOTORAX
48% DE LOS CASOS
SECUNDARIO A:
RUPTURA DE BULLA
LASERACION

PULMONAR
LESION TRAQUEO
BRONQUIAL

NEUMOTORAX

CONTUSION PULMONAR

CONTUSION PULMONAR

NEUMOMEDIASTINO

SE OBSERVA EN UN 10% DE LOS TRAUMATISMOS CERRADOS


EFECTO MACKLIN

ENSANCHAMIENTO
MEDIASTINAL

SE PRESENTAN EN EL 1%

LESION DIAFRAGMATICA

SE OBSERVA EN EL 8% DE LOS TRAUMATISMOS


REGION POSTEROLATERAL IZQUIERDA

LESION DIAFRAGMATICA

LESION CARDIACA

Pleural effusion

Pericardial TB

TB of the spine

M. xenopi

M. fortuitum

Mycobacterium spp. Runyon group III

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Un estudio en 1.981 donde la Rx


proporcion diagnsticos en un
46% de casos clnicos con
sospechas de:
Neumona, Derrame Pleural,
Falla Ventricular Izquierda,
Fractura de las costillas que no
necesitaron pedir una TC.

En otros casos una Rx que est


normal probablemente requiera
un estudio imagenolgico ms
sensible como la TC. EJEMPLO:
Cuando hay sospecha de una
enfermedad intersticial pulmonar.

Son ondas electromagnticas cortas ionizantes,


capaces de atravesar la materia o un cuerpo y
dejar impreso una imagen latente en una
pelcula radiogrfica.

Dependiendo del poder de penetracin de los Rx, unas

partes del organismo absorben ms cantidad de


radiacin que otros.
Tejidos Radiolcidos
Aquellos que los Rx
atraviesan fcilmente
(pulmn)

Tejidos radiopacos
Aquellos que absorben
con mayor proporcin
(hueso).

La diferente longitud de
onda determina la calidad de
los Rx. Cuanto menor es la
longitud
de
onda
tiene
mayor penetracin.

PLACA POCO PENETRADA

PLACA MUY PENETRADA

La radiografa debe estar bien


centrada.
Se mide en el extremo central de la
clavcula y la apfisis espinosa, la
distancia debe ser igual o similar a
ambos lados.

La placa debe corresponder


a
inspiracin
profunda
sostenida.
Se debe ver en adultos 7 a
9 arcos costales completos
En nios de 8 a 9, a partir
de la primera o segunda
costilla.
Si
se
observa
menos
nmero
se
encuentra
espirada.

Inspiracin

Espiracin

Rayo entra
por la parte
posterior del
paciente
Se observa la
trquea lnea
media
Escapula
proyectada
por fuera de
la lnea media
Ideal para
observar
verdadero
tamao del
corazn

Rayo entra

por la parte
anterior
Corazn
aumentado
de tamao
Las
estructuras
se van a
magnificar

Vista lateral
Confirmar
lesiones de
pulmn o del
mediastino
Orientacin para
saber en que
lbulo pulmonar
se encuentra la
lesin
Mejor proyeccin
para evaluar los
hilios
Juzgar el tamao
y el dimetro del
pulmn (Vara
ampliamente
con la
contextura y la
talla de la
persona )

PARENQUIMA
PULMONAR

SENOS
COSTODIAFRAGMATIC
OS Y CARDIOFRENICOS
(PLEURAS)

HILIOS PULMONARES

DIAFRAGMAS

TRAQUEA Y
MEDIASTINO

CORAZON Y GRANDES
VASOS

HUESOS Y PARTES
BLANDAS

Este ndice
debe ser de
0.50 o menos
en personas
mayores de
cinco aos, de
0.39 a 0.60
desde el
segundo al
quinto ao, y
de 0.49 a 0.64
durante el
primer ao. Se
considera
cardiomegalia
cuando es
mayor de
estas cifras.

Representan un conjunto de datos semiolgicos detectables en un radiografa y que


pueden ser comunes en un grupo de enfermedades.

PATRN CONDENSATIVO

Patrn alveolar
Patrn intersticial

PATRN
DESTRUCTIVO

Enfisema
Abscesos
Bullas enfisematosa
Carvernas tuberculosas

PATRN PLEURAL

Derrame pleural
Neumotrax

Otros patrones
radiolgicos

Atelectasias

PATRN ALVEOLAR
Ocupacin de los alvolos por material lquido.
SOMBRA ACINAR el conjunto de espacios areos dependientes del bronquiolo terminal.
Con escasa o nula perdida de volumen.
Es posible apreciar el broncograma areo.
No distribucin segmentaria.
Ndulos de lmites imprecisos de unos 6-8 mm con tendencia a confluir.

Aumento de la Densidad
Segn el patrn radiolgico se pueden diferenciar:
Consolidacin
Vidrio deslustrado
Ndulos acinares

Consolidacin
homogneo de la

atenuacin parenquimatosa
pulmonar.
Tendencia a la coalescencia.
Aspecto algodonoso en los
bordes.
Distribucin lobar o
segmentaria.
Distribucin en alas de
mariposa.
Broncograma areo.
Alveolograma areo.

VIDRIO DESLUSTRADO
Aumento de la opacidad pulmonar con

preservacin de los bordes bronquiales y


vasculares.
Es causado por una desplazamiento
parcial del aire.

Presenta borde irregulares y es causada por neumona micotica o por radiacin

Ndulos Acinares
reas de consolidacin del espacio
areo peribronquiolar.
Opacidades nodulares pequeas (de
milmetros a 1 cm de dimetro).
Su localizacin es centrilobulillar y su
borde mal definido.

PATRONES INTERSTICIALES
La afectacin del intersticio pulmonar

puede dar diversos tipos de patrones


radiolgicos.

PATRN INTERSTICIAL GRANULAR

PATRN RETICULAR FINO

PATRN RETICULAR GRUESO

Ndulos solitarios

LINEAS A DE KERLEY

LINEAS B DE KERLEY

Patrn destructivo
Consecuencia de la destruccin de
estructuras parenquimatosas del
pulmn, formndose cavidades
ocupadas por aire, lquido o ambos.
Pueden darse de forma difusa o bien de
forma localizada.

Patrn destructivo
difuso: enfisema
pulmonar
Signos de
hiperinsuflacin

Arcos costales
horizontalizados

Aumento de los
espacios intercostales

Aplanamiento de los

hemidiafragmas

Abscesos
Abscesos pulmonares

Carvernas
Carvernas tuberculosas

Pared delgada y fina, bien delimitada


Nivel hidroareo

Pared gruesa e irregular Puede haber


nivel hidroareo
Bronquio zonal de drenaje

Bullas enfisematosas
Imgenes areas redondeadas mal
delimitadas
Pared muy fina y apenas
perceptible

Espacio areo redondeado y


fuertemente demarcada dentro
del pulmn 1 cm de dimetro.

PATRONES RADIOLGICOS
PLEURALES
La pleura, en condiciones normales, no

es visible en la radiografa simple de


trax.
Cuando existe patologa, en ciertas
situaciones,se puede evidenciar a Rx.
Las patologas ms frecuentes son:

Supone la entrada de aire en la cavidad pleural,


convirtiendo la cavidad virtual en real.
Algunas caractersticas
son:
Lnea fina de
separacin
generalmente
paralela a la pared
torcica
Ausencia de
parnquima
pulmonar entre
dicha lnea y la
pared
Desviacin
contralateral de
estructuras
mediastnicas
Espacios intercostales

Presencia de lquido, de diverso origen y naturaleza, en la


cavidad pleural.
Los signos ms prominentes
son:
Velamiento radiopaco
homogneo.
Borramiento del diafragma
Cuando es mayor a 300 a 400
ml
ocupan
los
senos
costodiafragmaticos.
Cardiomestino se desplaza
hacia el lado opuesto.

Disminucin del contenido de aire de los alveolos sin que sea reemplazado por slido o lquido.

Los signos radiolgicos son:


de la densidad en forma de
cua.
Desplazamiento de las
cisuras,hilios y del mediastino y
Elevacin de el hemidiafragma
hacia la atelectasia.
Aproximacin arcos costales
Enfisema compensador
En el adulto suele significar
neoplasia que obstruye el
bronquio

Ndulos (opacidad menos


de 30 mm de dimetro.)
Masas (mayor a 30 mm de
dimetro)
oNeoplasias malignas y

benignas
oQuistes con contendio

lquido
oInflamaciones crnicas
oMalformaciones.

IDENTIFICACIN DE LA
LESIN
DENSIDAD
BORDES
CONTENIDO
LOCALIZACIN
SIGNOS
PATRN
IMPRESIN DIAGNSTICA

DENSIDAD
Imagen Radiopaca
BORDES
Definidos, borramiento del ngulo
costofrnico izquierdo
CONTENIDO
Opacidad homognea sin
broncograma areo y de contorno
superior cncavo
LOCALIZACION
Lbulo inferior de pulmn
izquierdo.
PATRON.
Pleural
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Derrame pleural

DENSIDAD
Imagen radiopaca
BORDES
Borde superior mal definido
Borde inferior respeta la cisura
CONTENIDO
Broncogramas areos
LOCALIZACION
Lbulo superior pulmn derecho
segmento posterior
PATRON
alveolar
IMPRESIN DIAGNOSTICA
NEUMONIA

DENSIDAD
Imagen radiopaca
BORDES
De bordes mal definidos
CONTENIDO
Broncogramas aereos
LOCALIZACION
Lbulo inferior pulmn izquierdo
segmento basal posterior .
PATRON
alveolar
IMPRESIN DIAGNOSTICA
NEUMONIA

DENSIDAD Y FORMA
Imagen radiopaca, nodular
BORDES y CONTENIDO
De bordes regulares, con imgenes
clcicas
LOCALIZACION
Lbulo superior pulmn derecho
PATRON
nodular
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Hamartoma

PATRON PULMONAR
Infiltrado intersticial
LOCALIZACION
En regiones perihiliares
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Edema Agudo pulmonar

DENSIDAD Y FORMA
Imgenes radiopacas, nodulares,
mltiples
BORDES
De bordes regulares
LOCALIZACION
Dispersos en ambos campos pulmonares
PATRON
Nodular mltiple
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Metstasis pulmonares

DENSIDAD Y FORMA
Imagen radiopaca, nodular
BORDES
De bordes bien definidos
LOCALIZACION
Lbulo superior pulmn derecho
PATRON
nodular
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Nodulo pulmonar solitario
De aspecto benigno

DENSIDAD , FORMA y TAMAO


Imagen radiopaca, nodular mayor de 5 cm
BORDES y CONTENIDO
De bordes regulares, lobulados
LOCALIZACION
En region hiliar derecha
PATRON
masa
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Ca pulmonar

DENSIDAD
Imagen radiopaca
LOCALIZACION
Lbulo superior pulmn izquierdo

HALLAZGOS SIGNOS
Retraccin de la trquea, mediastino,
hilio, hemidiafragma izquierdo,
Hiperventilacin pulmonar derecha y
herniacin, Signo de la columna desnuda
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Atelectasia en el lbulo superior del
pulmn izquierdo

DENSIDAD
Imagen radiolcida
LOCALIZACIN
Pulmn derecho

HALLAZGOS - SIGNOS
Colapso pulmonar
Lnea pleural
Ausencia de la trama vascular
Hiperinsuflacion de PD
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Neumotrax

Pcte: Pita Magallan Juan

DENSIDAD
Imagen radiopaca
LOCALIZACIN

Parte lateral del


campo
pulmonar medio
derecho, por
encima del arco
anterior
de la quinta
costilla
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Nodulo

FRACTURA COSTALES

Fracturas costales mltiples por trauma cerrado. Contusin pulmonar.

Trminos traducidos del European Respiratory Monograph, 2004, 30, 1-22.

Espacio dentro de la
pleura visceral que
contiene gas.

Impactacin en un bronquio dilatado.

Fibrotrax izquierdo. Extensas


calcificaciones pleurales,
"casquete pleural ". Retraccin del
mediastino hacia este lado.
Elevacin del hemidiafragma
correspondiente.

Opacidades lineales delgadas resultantes del engrosamiento anormal del septo interlobulillar ubicado perpendiculares a la superficie pleural lateral cerca de las bases (lneas B de kerley) o predominantes en el lbulo superior orientadas radialmente hacia el hilio (lneas A de Kerley).

Lneas de Kerley

Coleccin solida de tejido


>30mm de dimetro.
Descriptor para multiples ndulos unidos para formar una sola masa.
Descriptor para multiples ndulos unidos para formar una sola masa.

VentaNA aortopulmonar

GRACIAS

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