Procedimientos para la reanimacin del

recin nacido

LIZ ASTRID CASILDO

BENAVENTE

Reanimacin
Neonatal
Conjunto de procedimientos que se realizan para
iniciar o restablecer la actividad respiratoria
cardiaca y metablica del recin nacido.
Se deber realizar el procedimiento a todo
recin nacido que a los 30 segundos de vida no
respira o tiene respiracin y circulacin
insuficiente no nace vigoroso y es detectado
durante la atencin inmediata,
independientemente de la causa

MEDIDAS GENERALES
1. Contar con personal
entrenado en reanimacin
neonatal y que trabaje en
forma coordinada.
2. Contar con un equipo
apropiado y operativo de
reanimacin.

MEDIDAS ESPECFICAS

Inmediatame
nte que se
recibe al
recin nacido
debe
realizarse los
siguientes
pasos:

Prevenir la prdida de calor recibiendo al

recin nacido en campos precalentados y
colocarlo bajo calor radiante.
Posicionamiento: colocar al recin nacido
en decbito dorsal, cuello levemente
extendido, ligero Trendelemburg.
Permeabilizar la va area aspirando la
boca y enseguida la nariz.
Estimular la respiracin mediante
estimulacin tctil (secado con campos
precalentados), frotar las plantas de los
pies y la espalda del nio.
Evaluar la condicin del paciente
mediante: esfuerzo respiratorio,
frecuencia cardiaca y color, para decidir
los siguientes pasos de la reanimacin

El RN debe colocarse boca arriba o de lado, con el cuello

ligeramente extendido en posicin de olfateo para poder alinear
la faringe posterior, la laringe y la trquea lo cual facilitar la
entrada de aire irrestricta.
Evitar hiperextensin o flexin del cuello.

Vigoroso se define como esfuerzos

respiratorios fuertes, buen tono
muscular, y una frecuencia cardaca
de mas de 100 Ipm

 Introduzca
un
laringoscopio
y
utilice un catter
de succi6n 12F 0
14F para
despejar la boca y
la faringe posterior,
de
modo
que
pueda visualizar la
glotis.
Introducir el tubo
endotraqueal
Conectar el tubo a
una
fuente
de
succin
Succionar durante
algunos segundos
cuando
el
tubo
este en la trquea
y continuar hasta
que se retire.
Repita hasta que se
extraiga muy poco
meconio.

2
Iniciar ventilacin a presin positiva (VPP) con
cualquier concentracin de oxgeno entre 21%
(aire ambiental) 100%, si es que el recin
nacido se encuentra sin respiracin espontnea
o si presenta respiracin jadeante o insuficiente.
Si no mejora en 90 segundos administrar
oxgeno al 100%. Ventilar al recin nacido
durante 30 segundos y controlar la frecuencia
cardiaca.

Si el recin
3 nacido
va a

requerir
ventilacin a
presin positiva
por ms de 2
min, se debe
emplear sonda
orogstrica, con
la finalidad de
disminuir el
pasaje de aire al
estmago y su
sobre distensin.

S la frecuencia cardiaca (FC) es mayor

de 100/min y si :
a. El nio respira espontneamente,
interrumpir la VPP, pero mantener la
administracin de oxgeno hasta que
la coloracin de la piel y mucosa sea
rosada, entonces retirar la
oxigenoterapia en forma lenta.
b. El nio no respira
espontneamente, continuar con la
VPP hasta que lo haga.

S la FC est entre 60 100/min y va en aumento,

continuar con VPP hasta que se incremente por encima
de 100.

5
S la frecuencia respiratoria es
menor de 60 o entre 60 y 100/min
sin aumentar, continuar con VPP e
iniciar masaje cardaco externo,
mediante compresiones del trax
del recin nacido. Durante el
procedimiento se debe tomar FC en
6 segundos y multiplicar por 10.

Manejo del recin nacido

luego de su atencin
inmediata

Identificar al neonato: registrar los datos en un brazalete plstico (nombre

y apellidos de la madre, fecha y hora de nacimiento y sexo del recin
nacido). La identificacin del recin nacido deber realizarse en presencia
de la madre antes de salir de la sala de partos.
Prevenir la infeccin ocular: usar gotas oftlmicas con antibitico
(eritromicina, tetraciclina, gentamicina, sulfacetamida sdica, etc.),
aplicando una gota en cada saco conjuntival. Este procedimiento no
est indicado en nacimientos por cesrea.
Prevenir la enfermedad hemorrgica: aplicar Vitamina K, lmg en
recin nacidos a trmino y 0.5 mg en recin nacidos pretrmino,
por va intramuscular en el tercio medio de la cara anterior de
muslo.
Aplicar medidas del cuidado del cordn: verificar la presencia del
nmero de vasos normales en el cordn umbilical, colocar una gota
de alcohol etlico al 70% y cubrir con gasa estril.

No es necesario el paso de ninguna sonda en el periodo postnatal

inmediato ni posteriormente, a no ser que haya algn signo clnico que
indique o haga sospechar alguna malformacin o patologa.

Realizar la somatometra: medicin del peso, la talla, el permetro ceflico y

el permetro torcico del recin nacido, registrar estos datos en la historia
clnica neonatal.

Realizar el examen fsico completo: examinar en forma sistemtica al

recin nacido (examen general y regional); incluye la determinacin
de la edad gestacional aplicando el test de Capurro (Anexo 2) u otro
similar. Se recomienda no omitir el examen visual de la regin anal.

Registrar los datos en la historia clnica neonata!: deben registrarse

los datos completos en la historia clnica neonata! y en la seccin
correspondiente al neonato en la historia clnica del Centro
Latinoamericano de Perinatologla (CLAP); as como en el sistema de
registros del servicio. Registrar la puntuacin de Apgar al minuto y a
los 5 minutos.
Vestir al recin nacido y trasladarlo junto con su madre al ambiente de
puerperio inmediato: donde se deber continuar la evaluacin de fa
temperatura, los signos vitales y la condicin clnica del recin nacido/a y
brindarle informacin a la madre sobre la tcnica de lactancia materna, la
identificacin de los signos de alarma y los cuidados del neonato,