El Edema

Van Troy Tejada.

1-13-5934

 El trmino edema significa un aumento de lquido en el espacio del

tejido intersticial y el 60% del peso del cuerpo es agua; y slo el 5%
del agua est en el plasma.
La acumulacin de lquidos en las diferentes cavidades se
denominan:
Hidrotrax.
Hidropericardio.
Hidroperitoneo (ascitis).
Edema generalizado a nivel subcutneo (anasarca)

Existen varias categoras fisiopatolgicas del edema.

Inflamatorias

Nota: El lquido filtrado durante

la inflamacin es un exudado,
mientras que los dems tipos
son trasudados.

No inflamatorias

El movimiento del lquido

se controla por la presin
hidrosttica y la presin
coloidosmtica desde la
microcirculacin.
El exceso de edema
intersticial se elimina por
el drenaje linftico, y
acaba volviendo al torrente
circulatorio a travs del
conducto torcico.

Aumento de la presin hidrosttica.

Los aumentos localizados pueden ser consecuencia de una

alteracin del retorno venoso; por ejemplo, la trombosis.

Mientras los aumentos generalizados en la presin venosa se

producen con ms frecuencia en la insuficiencia cardaca
congestiva, con una subsecuente hipoperfusin renal que estimula
una retencin de sodio y de agua por los riones.
Este mecanismobfunciona para aumentar el volumen vascular y
mejorar el gasto cardaco
para restablecer la perfusin renal
normal. Sin embargo, si el corazn no puede aumentar el gasto
cardaco, la sobrecarga extra de lquido produce un edema.

Presin osmtica plasmtica reducida

La albmina es la protena principal del mantenimiento de la presin osmtica; y

la reduccin de la misma se produce cuando la albmina se sintetiza de forma
inadecuada o se pierde en la circulacin. Una causa es el sndrome nefrtico, la
enfermedad heptica difusa (cirrosis) o debido a una malnutricin proteica.

Al igual que con la insuficiencia cardaca congestiva, el edema precipitado por la

hipoproteinemia se ve exacerbado por la retencin secundaria de sal y lquidos.

Obstruccin linftica - Retencin de agua y sodio

La afectacin del drenaje linftico y

el consiguiente linfedema suelen ser
localizados; puede ser consecuencia
de una obstruccin inflamatoria o
neoplsica.

Elefanteasis.

Piel de Naranja.

El aumento de la sal produce tanto

un aumento de la presin
hidrosttica como una reduccin de
la presin vascular osmtica.

Insuficiencia renal aguda.

Correlacin clnica.
El edema se encuentra con ms frecuencia en los tejidos subcutneos, pulmones y
cerebro; y los efectos del mismo pueden ir desde una simple molestia a producir
un desenlace fatal.
El edema subcutneo indica una enfermedad de base; tambin puede alterar la
cicatrizacin de las heridas o la curacin de una infeccin.
El edema pulmonar puede producir la muerte al interferir con la funcin
ventilatoria normal. Adems crea un ambiente favorable para la infeccin
bacteriana.
El edema cerebral es grave y puede ser mortal; al producir herniacin y un
aumento de la presin intracraneal.