EPOC

SINDROME
OBSTRUCTIVO
ASMA

SINDROME DE LAS
VIAS AEREAS

TRAQUEOBRONQU
ITIS AGUDA
SINDROMES
INFECCIOSOS
BRONQUITIS
CRONICA
REAGUDIZADA
BRONQUIECTASIA

BRONQUITIS CRONICA
ENFISEMA

SINDROME
OBSTRUCTIVO
Patologas que
aumentan la
resistencia al
flujo aereo

Aumenta el
trabajo de los
musculos
respiratorios

Por obstruccin del flujo areo

atrapamiento de aire

Manifestacion
es clnicas

disne
a

Tos seca o
escasamente
productiva

*Aumenta dimetro
anteroposterios
* ascenso del
esternn
* Horizontalizacin de
las costillas

TRAX
EN
TONEL

EXAMEN FSICO
1. INSPECCIN

Individuo emplea musculos

inspiratorios accesorios

po
r

Presiones pleurales ms negativas

durante la inspiracin
produ
ce

Retraccin durante inspiracin de todas

las reas de la pared torcica hacia
adentro tiraje

2. PALPACIN

3. PERCUSIN

Aumento de sonoridad
Acompaa
do de

Descenso del diafragma

(normal entre 9 y 10
costilla) a la 11 y 12
costilla

Disminucin
de la
elasticidad
toracica
Disminucin
de las
vibraciones

4. AUSCULTACIN
OBSTRUCCIN EN VA EXTRATORACICA
SONIDO PREDOMINA DURANTE INPIRACIN

Sonidos agregado sibilancias o bajo

roncus.
po
r

OBSTRUCCIN EN VA TRATORACICA
SONIDO PREDOMINA DURANTE ESPIRACIN

Pasaje de aire por vas estrechadas

La
obstrucci
n
produce

Prolongacin del tiempo espiratorio

a 8 10`` hasta 14 o 15

FORMULACIN DEL DIAGNOSTICO DE

ENFERMEDAD ESPECIFICA
AGUDAS

Epiglotitis,
laringotraqueitis,
edema
angioneurotico
larngeo, edema
obstructivo por
lesiones temrincas,
inhalacin de toxicos

CRONICAS

Neopasias, TBC,
apnea del sueo,
granulomatosis de
wegener

OBSTRUCCION DE
LAS VAS AEREAS
SUPERIORES

ASMA
BRONQUIAL

GRAVEDAD

Caracterizada por:
infiltracin de los bronquios por
diversas
clulas en especial eosinofilos,
linfocitos T.
Hiperreactivida bronquial
Manifestaciones clnicas:
Disnea sibilante
Tos expectoracin
Sensacin de opresin en el pecho

Obstruccin crnica del flujo aereo, progresiva e

irreversible, debido a bronquitis cronica

EPOC

BRONQUIT
IS
CRONICA

Existencia de expectoracin
durante al menos tres meses de
cada ao y durante al menos
dos aos consecutivos

ENFISEMA
PULMONA
R

Agrandamiento anormal y
permanente de los espacios
areos distales al bronquiolo
normal, acompaado de
destruccin de sus paredes, sin
fibrosis pulmonar

DIAGNOSTICO DIFERENCIA ENTRE ENFISEMA Y

BRONQUITIS CRONICA

ETIOPATOGENIA
Precedidos en personas sanas
por: virus (sincitial
respiratorio, parainfluencia,
influencia, coronavirus,
rinovirus, herpes simple)
bacterias: (Mycoplasma
pneumoniae y Chlamydia
pneumoniae)

DEFINICIN
Incluye infeccin
nasofarigea,
bronquial,
bronquiolar y del
parnquima
pulmonar

TRAQUEOBRONQ
UITIS
AGUDA

MANIFESTACIONES CLINICAS
Tos, acompaada por
produccin de esputo
transparente, blanco,
purulento o espeso
Rinitis, faringitis
Sx febril: sudoracin
decaimiento y dolor torcico
o retroesternal
Sibilancias o roncus,
estrectores de burbuja
mediana

Examen fisico
Normal y el diagnostico
presuntivo se basa en
antecedentes clnicos,
TC de alta resolucin permite
su confirmacin

DEFINICIN
Dilacin anormal y
permanente del rbol
bronquial, producida
por alteraciones
irreversibles de los
componentes
elsticos y
musculares de la
pared

BRONQUIECTASI
A

MANIFESTACIONES CLINICAS
Tos, expectoracin purulenta,
hemoptisis en 50% de los
casos, episodios reptidos de
bronconeumonia