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Introducción
Crecimiento: proceso biológico que se
extiende desde la vida intrauterina hasta
la finalización de la maduración
esquelética y sexual
Factores que influyen:
Hormonales
Genéticos
Nutricionales
Psicológicos
Introducción
Talla: reflejo de la salud
Falla en el crecimiento
Unica manifestación de patología
subyacente
Múltiples causas
Valoración del
crecimiento
1.Antropometría adecuada
2.Relación Peso / Talla
3.Talla Genética
4.Velocidad de crecimiento
5.Proporciones corporales
6.Edad Ósea
1. Antropometría
adecuada
Menor de 2ª o
menor de 1 m
Mayor de 2ª o
mayor de 1 m
2. Peso / talla
Ver si está:
Aumentado
Normal
Disminuido
GRAFICARLO
3. Talla genética
Talla blanco familiar
Centila familiar
4. Velocidad de crecimiento
población
Definición
Velocidad de crecimiento (VC)
◦ Menor a la percentil 10: anormal
◦ Menor a la percentil 25: baja
◦ Medir en 1 año idealmente
◦
Variantes normales
RCCyD Talla baja familiar
Crece por debajo de TBF baja
centila familiar pero Crece sobre la centila
paralelo a esta familiar
VC normal EO acorde con
EO retrasada cronológica
Antecedentes VC normal
familiares
Pubertad retrasada
Variantes normales
TB Proporcionada
Deficiencia HC
Hipoglucemias Puente nasal bajo
Crecimiento normal Voz aguda
Retraso de pubertad
el 1º o 2º año que
después cae
Peso/talla: normal
de la talla
(retrasada)
Poca masa muscular
Frente prominente
Hipotiroidismo
Detección con tamiz (congénito)
Adquirido
retraso en el crecimiento
con o sin síntomas
VC ↓
EO retrasada a EC
SS/SI ↑ (larga evolución)
Deficiencia final en talla se correlaciona con
tiempo de evolución al dx
Sx. Cushing
Esteroides
Interfieren metabolismo oseo
Inhiben actividad osteoblástica
Aumentan resorción osea
HC e IGF-1 normales
VC ↓ y EO retrasada
Obesidad central e HTA
Déficit de talla final (tiempo de duración)
A diferencia de obesidad exógena: VC
normal
TB proporcionada
Peso/talla bajo
hasta el momento.
- Encuesta dietética detallada.
deportes de competición.
Familiar:
Hepática hueso
Hematológica Metabolopatías
Pruebas de sudor FQ
VIH o infecciones
crónicas
Bibliografía
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(2007).
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