ENFERMEDAD DIARREICA

AGUDA (EDA)

La enfermedad diarreica aguda es

considerada como un problema de Salud
Pblica.
Lasdiarreasson un sntoma comn a
variasenfermedades, que junto con las
enfermedades
respiratorias
agudas
esunode los factores ms conocidos
que llegan a consultasmdicas, y es una
de las primeras causas de mortalidad
infantilen pases subdesarrollados.

Definicin de Diarrea:
Se
define
como
enfermedad
diarreica al cambio repentino de
las veces de evacuacin intestinal
que sufre la persona. Este cambio
se ve con la presencia de heces
acuosas, sueltas y frecuentes.

Enfermedad diarreica
aguada
La
: EDA es todo proceso mrbido, sin importar su
causa, que tiene entre sus sntomas ms
importantes las diarreas, muchas veces est
acompaado de trastornos hidroelectrolticos y
equilibrio cido bsico y el transporte de solutos,
entre los cuales se tiene el sodio, el cloro y la
glucosa.
La patogenia como tal de la diarrea se puede
explicar
mediante
alteraciones
secretorias,
osmticas, de la motilidad o bien de la
combinacin de alguna de stas.

Diarrea secretora
Fisiopatologa
Inhibicin de la
absorcin,aumento
de la secrecin.

iones y agua a
travs
del epitelio
intestinal
DIARREA

Diarrea voluminosa y acuosa > 1L/da

No cesa con ayuno de 48-72 hrs.
Heces de pH neutro.

Causas de diarrea secretora:

-Ingestin de sustancias exgenas
como laxantes, cafena, agentes
colinrgicos.
Liberacin
de
estimulantes
de
la
intestinal.

Hormonas
secrecin

Diarrea osmtica.
- Se detiene con el ayuno de 48-72 hrs.
- Provoca malabsorcin de:
Prdida de
peso
Grasas
Heces grasas
Flatulencia
Protenas Desnutricin
Reduccin en la secrecin > 90%
Esteatorrea grave (30g/da)
Causas: Pancreatitis crnica - Fibrosis qustica

Diarrea inflamatoria
Fisiopatologa
Inflamacin, ulceracin o infiltracin de la mucosa

Exudacin de protenas sricas, sangre,

moco o pus hacia la luz intestinal
Aumento de la
secrecin
intestinal por
mediadores de la
inflamacin

Malabsorcin por alt

de mucosa afectada

DIARREA

Causas de la diarrea inflamatoria

Cncer de colon: diarrea con sangre en
pacientes con buen estado general.
Enfermedad
inflamatoria
intestinal:
diarrea con sangre en pacientes con
afeccin del estado genera.
Enterocolitis,
por VIH

gastroenteritis,

infeccin

Diarrea por la alteracin de la

motilidad intestinal
Fisiopatologa
Aceleracin del trnsito

Descenso del trnsito

Reduce el tiempo de contacto Sobrecrecimiento bacteriano

de nutrientes con mucosa

DIARREA

DIARREA

Causas de la diarrea por

dismotilidad
Sndrome de coln irritable.
Obstruccin parcial, tumores o impactacin
fecal.
Neuropatas: alteracin del control
autonmico de la motilidad intestinal
Enfermedad diverticular, tirotoxicosis y post
ciruga intestinal (posvagotoma,
posgastrectoma)
(Motilidad gastrointestinales la accin fisiolgica deltubo
digestivoencargada de desplazar el contenido de labocahacia

Clasificacin de las enfermedades

diarreicas.
Infecciosas
Bacterianas:

Escherichia
Escherichia coli,
coli, Shigella,
Shigella, Salmonella,
Salmonella,
Campylobacter
Campylobacter fetus
fetus jejuni,
jejuni, Yersinia
Yersinia enterocolitica,
enterocolitica, Klebsiela
Klebsiela
aerobacter,
aerobacter, Pseudomona aeruginosa,
aeruginosa, Staphylococcus aureus,
Clostridium
Clostridium (( difficile,
difficile, perfringes),
perfringes), Vibrios Cholerae, Aeromonas,
Pleisiomonas.
Pleisiomonas.

Virales: Rotavirus, Adenovirus,

Adenovirus, Agente
Agente de
de Norwalk,
Norwalk, Agente
Agente
parecido
parecido al
al Norwalk,
Norwalk, Coronavirus,
Coronavirus, Astrovirus, Entrovirus,
Entrovirus, Virus
Virus
ECHO,
ECHO, Coxsakie.

Parasitarias:: Cryptosporidium
Cryptosporidium parvum,
parvum, Giardia
Giardia lamblia,
lamblia,
Ciclospora
Ciclospora cayetanensis,
cayetanensis, Entamoeba
Entamoeba histolityca,
histolityca, Balantidium
Balantidium

Hongos: Candida
Candida Albicans,
Albicans, Histoplasmosis
Histoplasmosis Diseminada.
Diseminada.

No infecciosas:
Alimentaras::

Abandono
de
lalactanciamaterna,
Abandono
administrar frmulas delechemuy concentradas, intolerancia
intolerancia a
a
la lactosa, exceso en la ingesta de frutas y vegetales.
Medicamentosas: Efecto teraputico de: laxantes. Efecto
colateral:
Antibiticos,
anticidos,
antihipertensivos,
colateral:
Antibiticos,
anticidos,
antihipertensivos,
quimioterapicos.
quimioterapicos.

Endocrino

metablicas:

Hipertiroidismo, Uremia.
Uremia.

Insuficiencia
Insuficiencia

Suprarrenal,

Otras: Poliposis
Poliposis difusa,
difusa, diverticulosis
diverticulosis del coln, hemorragia
intestinal, peritonitis en sus inicios.

Cuadro clnico
Ante la presencia de un paciente con
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) se debe
indagar las caractersticas de las deposiciones,
presencia de otros sntomas acompaantes,
nuseas, vmitos, dolor abdominal,fiebre,
mialgias, tenesmo rectal y ardor perianal, as
como la existencia de otras personas con
cuadros clnicos similares y su relacin con la
ingestin
de
alimentos
posiblemente
contaminados.
La mayor parte de los episodios de diarrea
aguda remiten espontneamente y duran de 3 a
7 das, no obstante el personalmdico debe

Grupos de alto riesgo:

Nios a los que se ha suspendido la lactancia

materna exclusiva.
Personas que viven en condiciones de
hacinamiento.
Nios y personal que conviven en crculos
infantiles u otra institucin infantil.
Inmunodepresin.
Ancianos.
Trabajadoras sexuales.
Personas positivas alVIH.

Complicaciones de la EDA

Ladeshidratacinconacidosises
Ladeshidratacinconacidosises la complicacin
complicacin ms
ms comn
comn
de
de la
la diarrea
diarrea aguda.
aguda. La
La mayora
mayora de
de las
las diarreas
diarreas que
que causan
causan
excesivas
excesivas prdidas
prdidas de
de lquidos
lquidos resultan
resultan en
en una
una concentracin
concentracin
isotnica
isotnica de
de los
los espacios
espacios corporales
corporales (isonatremia).
(isonatremia).
Las
Las complicaciones
complicaciones digestivas
digestivas son:
son: leo
leo paraltico,
paraltico, invaginacin
intestinal,
intestinal, enteritis
enteritis necrotizante,
necrotizante, neumatosis quistica intestinal,
intestinal,
peritonitis,
peritonitis, apendicitis, dficit
dficit transitorio
transitorio de
de disacaridasas.
disacaridasas.
Complicaciones
Complicaciones renales, infeccin urinaria, trombosis de la vena
porta,
porta, necrosis
necrosis cortical
cortical bilateral, papilitis
papilitis necrotizante,
necrotizante, sndrome
sndrome
hemoltico.
hemoltico.
Complicaciones
meningoencefalitis
txica
y
Complicaciones neurolgicas,
purulenta,
purulenta, trombosis de los senos venosos, absceso cerebral.
Complicacione
Complicacione cardiovasculares
cardiovasculares se
se encuentran
encuentran miocarditis
miocarditis y shock,
Hematolgicas:
Hematolgicas: septicemia, endocrinas;
endocrinas; insuficiencia
insuficiencia suprarrenal
suprarrenal
aguda,
aguda, etc.
etc.

TRATAMIENTO
El tratamiento se divide en dos:
Profilctico:

Mantener la lactancia materna exclusiva por 6

meses.

Educacin Sanitaria a las madres para mejorar

sus conocimientos dietticos, no dar mas de un
litro de leche al da, buena preparacin de la
leche.

Mantener las medidas dehigieneen el hogar.

Promover
la
asistencia
a
las
consultas
programadas.

Diettico en la diarrea aguda:

Mantener la lactancia materna exclusiva.
Se debe interrumpir elconsumodel alimento
o frmaco responsable.
Proporcionar
una ingesta adecuada de
lquidos y electrlitos con la finalidad de lograr
la replecin de volumen y mantenerla. En
estos casos esta indicadas las sales de
rehidratacin oral.
La rehidratacin se basa en la restitucin de la
cantidad de agua, glucosa y electrolitos que
se pierden a causa de la diarrea y es la
primera medida a poner en marcha una vez
diagnosticada.

ALIMENTOS
DIARREAS:

Se

PROHIBIDOS

EN

LAS

evitar la fibra vegetal ya que aumenta

el volumen intestinal y estimula el
peristaltismo.
Se suprimirn los guisos, fritos, embutidos
ya que irritan la mucosa digestiva.
Se evitarn lasgrasaspor ser de digestin
prolongada.

Tratamiento farmacolgico
Tratamiento Farmacolgico:

Losobjetivosde este consisten en la curacin del

proceso inicial, la correccin de la deshidratacin y
los dficits hidroelectrolticos, restablecer el
balance
cido-bsico
y
elcontrolde
las
complicaciones secundarias a la lesin de la
mucosa.

Los antimicrobianos esta indicado

Vibrio Cholerae, Giardia Lambia
histolytic.

para: Shiguela,
y Entoameba

Cybergrafa

www.socgastro.org.pe/biblioteca/.../Diarrea/
diarrea_2008feb2.ppt

http://www.monografias.com/trabajos32/diarre
as/diarreas.shtml#etiolog

http://www.saludtotal.com.co/documentos/11
23_EDA.pdf