Imunizaes em Pediatria

Fundamentos
Imunobiolgicos
Imunidade = proteo
Imunidade inespecfica X especfica
Imunidade adquirida

ativa
passiva

Resposta imune s vacinas depende:

fatores inerentes s vacinas

fatores relacionados ao prprio organismo

Formas de apresentao
dos componentes
antignicos
Suspenso de bactrias vivas
atenuadas
Suspenso de bactrias mortas
Componentes das bactrias
Toxinas
Vrus vivos atenuados
Vrus inativados
Fraes de vrus

Fatores inerentes ao
organismo
Idade
Doena de base ou intercorrente
Tratamento imunossupressor

Rede de frio
Processo de conservao,
manipulao e distribuio dos
imunobiolgicos;
Objetivo: assegurar que todos os
imunobiolgicos mantenham suas
caractersticas iniciais a fim de
conferir imunidade;
Conservao das vacinas: +2oC a
+8oC

Vias de administrao
Oral
Intradrmica (msc. deltide)
Subcutnea (msc. deltide)
Intramuscular

Regio deltide
Regio gltea
Regio da face ntero-lateral da coxa

Associao de vacinas
Vacinao combinada: dois ou
mais agentes imunizantes em uma
mesma preparao.
Vacinao simultnea: duas ou
mais vacinas administradas em
diferentes locais ou por diferentes
vias, em um mesmo atendimento.

Contra-indicaes das
vacinas
(Vacinas de bactrias ou vrus vivos
Imunodeficincia congnita ou adquirida;
atenuados)

Neoplasias malignas;
Corticoterapia: esquema imunossupressor
(prednisona >2mg/Kg/dia, 2 ou + semanas);

Tratamento imunossupressor: quimio ou

radioterapia;
Doenas agudas febris graves.

Falsas contra-indicaes
Doenas benignas comuns;
Desnutrio;
Doena neurolgica estvel;
Antecedente familiar de convulso;
Tratamento sistmico com corticide)*;
Alergias no relacionadas com
componentes das vacinas;
Prematuridade ou baixo peso ao
nascer*;
Internao hospitalar.

Vacina BCG-ID
Composio: bactrias vivas atenuadas
Idade de aplicao: ao nascimento
Via de administrao: intradrmica
Esquema bsico: 1 nica dose
Efeitos adversos: abscesso, ulcerao,
linfadenite regional

Doenas
evitadas:
formas
graves
de
tuberculose,
principalmente
miliar
e
menngea).
Nos prematuros administrar aps atingir 2kg.

Vacina contra Hepatite B

Composio: antgeno de superfcie do vrus
Idade de aplicao: ao nascimento
Via de administrao: intramuscular profunda
Esquema bsico: 4 doses (0, 2, 4 e 6m)
Aos 2, 4 e 6m: Pentavalente (DTP + Hib + HB)
Reaes adversas: locais, mal-estar, cefalia,
febre e fadiga
Contra-indicao: reao anafiltica
Para crianas maiores: 3 doses (0, 1 e 6m)

Vacina Pentavalente
(DTP+Hib+HB)
Doenas evitadas:
Difteria,
Ttano,
Coqueluche,
Meningite e outras infeces
pelo influenza tipo b
Hepatite B

Vacina Pentavalente
(DTP+Hib+HB)

Composio: toxide diftrico, toxide tetnico, bact. mortas,

polissacardeo capsular da bactria e antgeno de superfcie
do vrus HB
Idade de aplicao: a partir dos 2 meses
Via de administrao: intramuscular profunda
Esquema bsico: 3 doses com intervalo de 60 dias
Para DTP so indicados 2 reforos: aos 15 meses e aos 4 anos
Realizar dT cada 10 anos
Efeitos adversos: dor, eritema e endurao locais, mal-estar,
sonolncia,
irritabilidade
e
febre;
raramente:
choro
prolongado e convulses.
Contra-indicaes:

doena neurolgica ativa;

quadro neurolgico aps a dose anterior.

Vacina contra Poliomielite

FOTO

Vacina contra Poliomielite Inativada

(VIP)
Composio: vrus inativado
Idade de aplicao: a partir dos 2 meses
Via de administrao: intramuscular
Esquema bsico: 2 doses com intervalo
de 60 dias (2 e 4 meses) e 1 dose VOP
Reforo: aos 15 meses (VOP)

Rumo Erradicao mundial da Plio

Vacina Oral contra Poliomielite

(VOP)

Composio: vrus vivo atenuado

Idade de aplicao: 6 meses
Via de administrao: oral
Reforo: aos 15 meses
Efeitos adversos:dficit motor
Contra-indicaes: j referidas para vacinas
de vrus vivo atenuado, adiar na presena
de diarria grave e/ou vmitos intensos.

Resumo: VIP 2 e 4m + VOP 6 e 15m

Vacina oral de Rotavrus Humano

(VORH)
Composio: vrus atenuado
Idade de aplicao: 2m
Via de administrao: oral
Esquema bsico: 2 doses (2 e 4m)
Reaes adversas: mal-estar, diarria e
febre
Contra-indicao: as mesmas para
vacinas com vrus vivos atenuados
Idade limite para aplicao:

1 dose: 3 meses e 7 dias

2 dose: 5 meses e 15 dias

Vacina Pneumoccica 10
conjugada
Composio:
dez
sorotipos

de
pneumococos (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14,
18C, 19F, 23F)
Idade de aplicao: 2, 4 e 6 meses
reforo aos 12 meses (entre 12 e 15
meses)
Via intramuscular
Doenas evitadas: pneumonia, otite,
meningite e outras causadas pelo
pneumococo.

Vacina Meningoccica C
Composio: Polissacardeo meningoccico do grupo C
Idade de aplicao: 3 e 5 meses
Reforo: 15 meses (entre 12 e 15 meses)
Via intramuscular
Doena evitada: doena invasiva causada por Neisseria
meningitidis do sorogrupo C

Vacina Trplice Viral (SCR)

Composio: vrus vivo atenuado (sarampo,
rubola, caxumba)
Via de administrao: subcutnea
Esquema bsico: 2 doses
Idade de aplicao: aos 12 meses e aos 4
anos
Efeitos adversos: febre e erupo cutnea
Contra-indicaes:
reao
anafiltica;
administrao de imunoglobulina humana,
sangue total ou plasma nos ltimos trs
meses.

Vacina contra a Febre

Composio: vrus vivo atenuado
Amarela
Idade de aplicao: 9 meses
Reforo a cada 10 anos
Via subcutnea
Est indicada para crianas que residam ou que iro viajar para
rea endmica, rea de transio e rea de risco potencial.

Calendrio Bsico:
Mudana!

Ao nascer: BCG e Hepatite B

2 meses: VORH, VIP, Pentavalente (DTP+Hib+HB), P10
3 meses: Meningo C
4 meses: VORH, VIP, Pentavalente (DTP+Hib+HB), P10
5 meses: Meningo C
6 meses: VOP, Pentavalente (DTP+Hib+HB), P10
9 meses: Febre Amarela***
12 meses: Trplice Viral (SRC), P10
15 meses: VOP, DTP, Meningo C
4 anos: DTP, Trplice Viral
A cada 10 anos: dT e Febre Amarela***
De 6 m a < 2anos: Vacina Influenza

Outras vacinas
Gripe comum
H1N1
Varicela
Hepatite A