PARALISIS FACIAL

PERIFERICA
Tercer ao de Acupuntura
Escuela Internacional de Medicina y Cultura oriental
Yudy Troncoso Daza
Csar Valdivia Alderete

NERVIO FACIAL
Funcin Motora

Funcin Sensorial

Funcin Visceral

Msculos de la mmica, del cuello y

el vientre posterior del digstrico

Recoge el sentido del gusto de los

2/3 anteriores de la lengua.
Recoge la sensibilidad de la piel
del dorso de la oreja y para el
conducto auditivo externo.

secretoras
y
Fibras
vasodilatadoras para inervar las
glndulas
lagrimales,
las
sudorparas
de
la
cara,
las
salivales
submaxilares
y
sublingual, la arteria auditiva y sus
ramas y los vasos de las mucosas

NERVIO FACIAL

NERVIO FACIAL

La infamacin causa
presin dentro del canal
de Falopio, llevando a un
infarto (disminucin de
sangre y oxigeno,
produciendo desgaste de
las clulas nerviosas).

Se produce cuando el
nervio que controla la
musculatura facial est
hinchado, infamado o
comprimido, dando como
resultado una debilidad
parlisis facial

La Parlisis facial
perifrica se defne como
una lesin nerviosa
perifrica causada en el
nervio facial, sin origen
detectable, aguda y
unilateral; aunque
generalmente es
producida por un virus, por
un sbito enfriamiento, a
consecuencia de algn
accidente o por alguna
enfermedad autoinmune.
Este tipo de parlisis
resulta del dao de VII par
craneal.

VISION OCCIDENTAL

CARACTERISTICAS CLINICAS

TRATAMIENTO MEDICOFARMACOLOGICO
Corticosteroides (prednisona).

El Aciclovir + Prednisona Disminuye la

degeneracin neural, en comparacin con la
prednisona sola.

Las Vitaminas B12,B6 y Zinc se utilizan

para acelerar el crecimiento nerviosos

PROTECCION OCULAR

La proteccin ocular con lentes

obscuros es imprescindible para
evitar la irritacin por los rayos
solares, efecto traumtico e
irritativo del polvo y prevencin
corneal por desecacin.

Uso de lgrimas artificiales.

FISIOTERAPIA

Ejercicios de mmica
frente al espejo.
Calor local: ayuda a
reactivar la circulacin
sangunea y activar la
musculatura facial.
Masaje: El masaje
favorece la circulacin
local, aumentando el
metabolismo celular.
Electroterapia?

P. FACIAL SEGN M.T.C

VIENTO EXTERNO

La M.T.C. identifca la causa de la parlisis facial como

una entrada o golpe de viento (generalmente fro) en el
organismo
El viento externo entra en el cuerpo bloqueando los
principales meridianos Yang de la cara (IG/V/VB/E),
afectando al libre movimiento de Qi (energa) y Xue
(Sangre) de los meridianos tendinomusculares

P.FACIAL SEGN M.T.C

VIENTO INTERNO
Es un factor caracterstico de las patologas de Hgado. Este
Patgeno Interno se produce en circunstancias extremas de
Exceso o de Insufciencia, destacando tres sndromes que
pueden desencadenarlo:
A. Calor extremo que agita el Viento.
B. Insufciencia de Yin que causa una hiperactividad de
Yang y se transforma en Viento.
C. Insufciencia de Sangre que hace ascender el Fuego y
crea Viento.
Dependiendo del sndrome precursor del Viento Interno se
manifestan sntomas particulares, pero existir un cuadro
comn: tics, convulsiones, temblores, espasmos, vrtigo o
prdida de conciencia; dependiendo de la gravedad de la
manifestacin o del estado de salud general.

ETIOLOGIA

FACTOR
EXTERNO

FACTOR INTERNO

INTERNO/EXTER
NO

PATOGENIA
Defciencia de Meridianos y colaterales, invasin de viento
patgeno

Obstruccin del meridiano Yang Ming y Shao Yang y colaterales

en la cara

Malnutricin de Meridianos Tendinomusculares

Flacidez de msculos Faciales

PATOGENIA

ESQUEMA DE TRATAMIENTO
ANAMNESIS
Y EXAMEN
FISICO

CONTROL
DE
EVOLUCION

TRATAMIE
NTO DE
ACUPUNT
URA

Dg BA
GANG

SELECCI
N DE
PUNTOS

ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO

Identifcar sntomas y signos para elaborar

un diagnstico que permita encontrar
causas y, con el tratamiento adecuado,
lograr un equilibrio energtico general del
conjunto del organismo.

Con los 4 mtodos dg bsicos:

Inspeccin
Olfato/Audicin
Interrogatorio
Palpacin

BA GANG

Qu buscamos conocer?
Localizacin de la enfermedad:
BIAO LI
Naturaleza de la enfermedad:
HAN RE
Predominio o debilidad de la energa vital y
la energa perversa:
XU SHI
Clase de enfermedad:
YIN YANG

TRATAMIENTO

Podemos
distinguir
primero
entre
un
tratamiento local o a distancia (distal).
La acupuntura distal tiene varias funciones
principales:
Desbloquear el grupo de meridianos Taiyang
del Pie.
Eliminar el viento.
Regular el Qi/xue (energa y sangre).

TRATAMIENTO: Puntos distales

PUNTO NOMBRE

IG 4

HEGU

NATURALEZA

JUSTIFICACION

Yuan Fuente. Punto distal mas Libera el exterior, regula cara

importante para trastornos de la y cabeza. Alivia el dolor
cara y rganos sensoriales.

SJ 5

WAIGUAN Punto luo. Punto apertura del Expulsa el viento y tiene

H3

TAICHON
G

Punto shu arroyo, yuan fuente, Despeja la cabeza, tiene

punto tierra
efecto benefcioso para los
ojos.
Elimina
el
viento
(interno), nutre la sangre y el
yin de hgado. Pacifca el yang
de hgado

E 44

NEITING

Punto
agua.

E 36

ZUSANLI

Punto He mar, punto ben. Punto Tonifca el Qi, nutre el yin y la

principal para tonifcar el Qi y sangre. Calma el Shen. Abre
Xue general.
el meridiano

E 40

FENLONG

Punto luo de conexin. Punto Transforma la humedad y la

principal para eliminar la fema.
fema. Calma el shen

E 42

CHONGYA Punto Yuan fuente

Yang wei mai

ying

efecto
benefcioso
cabeza y odos.

manantial,

para

punto Abre el meridiano, expulsa el

viento y despeja el calor.

Calma

el

shen.

Abre

el

TRATAMIENTO: Puntos locales

1.

E2 (Sibai)

2.

E4 Dicang.

3.

E7 (Xiaguan)

4.

IG 19(Heliao)

5.

IG 20 (Yingxiang)

6.

V 2 (Zanzhu).

7.

ID18 (Quanliao).

8.

VB14 (Yangbai).

9.

TR23 (Sizhukong)

10.

24 DM.(Shenting)

11.

26 DM (renzhong).

TRATAMIENTO

Existe
un
mtodo
emprico consiste en
pellizcar
ciertos
puntos dentro de la
mejilla. Hay nueve
puntos extra entre los
dientes dispuestos en
tres hileras de tres
puntos con 0,2 cun
entre cada hilera.

Estos
puntos
se
pueden hacer sangrar
y
usar
ventosa
posteriormente.

TRATAMIENTO

Se practica la rotacin despus de obtener el efecto del Qi.

La tonifcacin o dispersin depende de la constitucin del
paciente, su edad y si se trata del lado afectado o sano.
Los pacientes jvenes Se aplica tcnica de dispersin
para eliminar la etiologa externa.
Pacientes de avanzada edad, o nios se realiza tcnica de
dispersin para eliminar el viento y luego tonifcacin.
Se pueden dejar las agujas unos 20-40 minutos.

Resumen de mtodos de tratamiento de la parlisis facial segn la MTC.

1. MANUAL DACUPUNTURE COURANTE DE DANG VU HUNG

Puntos principales en el tratamiento base:
P Extra (TaiYang)
2V (Zanzhu)
Recomienda la tcnica de
4E (Dicang)
puntura
transfxiante
6E (Jiache)
entre
4E (Dicang), 6E
26DM (Renzhong)
(Jiache),
1V
24RM (Chengjiang)
(Jingming) y 2v (Zanzhu).
4IG (Hegu)
36E (Zusanli).
17 TR (Yifeng) en el caso de existir acfenos.

Auriculoterapia sobre
los puntos ojo, nariz,
maxilar
superior
e
inferior

Cuando la PF es reciente
se ponen puntos locales
en el lado enfermo y
tambin se puntura un
punto a distancia en el
lado opuesto.

TRATAMIENTO

2. LACUPUNCTURE PRACTIQUEAUTOR A.
LEBARDIER.
7P (Lieque)
Considera la PF
(punto de
4IG (Hegu)
apertura del RM)
como una
se pone
bilateral.
manifestacin de
vaco del Yin,
basando el
34VB
2 VB (Tinghui)
(Yanglingquan)
tratamiento en la
tonifcacin de los
meridianos Yang
67 V
3E
5E
que pasan por el
(Zhiyin)
(JUliao)
(Daying),
territorio facial,
puesto que el
24 RM
Yang da al Yin.
17 TR
(Chengji
Moxas en los puntos:
3E (Juliao), 5E (Daying), 7E
(Xiaguan), 2VB (Tinghui), 17TR
(Yifeng), 16V (Dushu) bilateral y
12DM (Shenzhu).

(Yifeng).

ang)

coloca
r lado
sano y
en
tonifc
acin
7E
(Xiangua
n)

26DM
(Renzho
ng)

TRATAMIENTO

3. COMPILADO DE ENFERMEDADES TRATADOS CON ACUPUNTURA Y

MOXIBUSTIN DE TIAN CONGHUO
1. Acupuntura con agujas
filiformes:
8E (Touwei)
7E (Xianguan)
6E (Jiache),

20VB (Fengchi),
2V (Zanzhu),
Puntos
23TR (Sizhukong),
secundarios 5E (DaYing) y
36 E (Zusanli).

4E (Dicang),
14VB (Yangbai),
17TR (Yifeng),
20IG (YIngxiang),
4IG (Hegu).

Se utiliza 4-5 puntos en cada sesin.

Se aplica tonifcacin y dispersin
simultneamente, las agujas se
dejan puestas durante 10-20 min.

TRATAMIENTO

Puntos principales del

meridiano Yangming y como
secundarios los puntos
locales
Se eligen de 4 a 8 puntos c/
sesin
En la etapa inicial de la PF o
en pctes fsicamente fuertes
se utiliza la acupuntura
como terapia dominante y
en casos de larga evolucin
y/o pacientes dbiles se
utiliza la moxibustin
indirecta
interponiendo
Resultados: Curacin 52,8%,
Efecto notable
12,6%,
rodajas
de
jengibre.
Progreso 33,2%, Efecto nulo 1,4%. Total de efcacia
98,9%.

2) Aplicacin
de
acupuntura
y
moxibustin:

TRATAMIENTO
3) ACUPUNTURA POCO PROFUNDA EN PUNTOS MLTIPLES:
Este mtodo en casos de parlisis facial antigua. Se utilizan agujas fliformes del
n30, que se insertan a una profundidad de 0,2 y 0,3 cun, punturandose mltiples
puntos elegidos ponindose en el lado afectado y el 4IG (Hegu) y 36E (Zusanli)
bilateralmente.
Las agujas se mantienen durante 30 min en c/ sesin, haciendo una sesin diaria en
ciclos de 10 sesiones, reposando una semana entre un curso y el siguiente.

Como mtodos
para la
manipulacin
de las agujas se
referen los
siguientes:

a) Tonifcacin
en el rea local
y dispersin en
los puntos
lejanos.

b)Tonifcacin y
dispersin
simultneament
e.

Resultados: Curacin 44,4% (12

casos), Efecto vlido 51,9% (14
casos), Efecto nulo 3,7% (1
caso). Efcacia total 96,3%

c) Tonifcacin
en el lado
enfermo y
dispersin en el
lado sano.

TRATAMIENTO
4) Implantacin de
agujas
intradrmicas.

ste mtodo est

indicado en
pacientes con
constitucin fsica
dbil, que son
nerviosos o que
tienen miedo a la
acupuntura.

Se dejan
implantadas durante
24 horas, retirndose
al cabo de ste
tiempo y haciendo
una nueva
implantacin.

Se hace una sesin

diaria en ciclos de 5
semanas,
descansando 3-5
das para iniciar un
nuevo ciclo si el
paciente no se cura.

Puntos indicados:
19ID (Tinggong), 7E (Xiaguan), 1VB (Tongziliao), 2E
(Sibai), 4E (Dicang), 6E (Jiache), 5P (Chize), 18ID
(Quanliao), 17TR (Yifeng), 8E (Touwei), 36 E (Zusanli) y
12 VB (Eangu).

Se ponen 2-4 puntos del lado enfermo, 1 punto del

lado sano y un punto distal unilateral.
Resultados : Curacin 41 casos 82%, Mejora 6 casos
11%, Sin efecto 3 casos 6%. Efcacia total: 47 casos
93%. El tratamiento ms corto dur 5 sesiones y el
ms largo, 19 sesiones.

TRATAMIENTO

5)
Digitopuntura
.

Este mtodo
consiste en hacer
movimientos de
corte, rozamiento y
presin digital con
los pulgares de
ambas manos y en
su auxilio, con los
ndices.

Puntos
seleccionados: 2V
(Jingming), 14VB
(Yangbai),
2E(Sibai), 7E
(Xiaguan), 6E
(Jiache), 26DM
(Ranzhong), 4E
(Dicang), 20IG
(YIngxiang), 20VB
(Fengchi) y 4IG
(Hegu).

Resultados:
Curacin 14 casos 63%, Mejora 7 casos 31,7%, Sin
respuesta 1 caso 4,5%, Efcacia de 21 casos 95

Se eligen puntos
de ambos lados,
rozando y
presionando
cada punto
durante 5
minutos,
hacindose
ciclos de 10 das
de tratamiento,
de una sesin
diaria.

TRATAMIENTO
6) SANGRA ACUPUNTURAL.
ste mtodo consiste en hacer punciones en el punto extra
Neidicang, situado en la mucosa de la cara interna de la mejilla del
lado enfermo,
Se hacen ciclos de 5 sesiones, a una sesin diaria.

Los resultados fueron:

Curacin 64 casos 75,3%, Mejora 17 casos 19,9%, Sin
respuesta 5 casos 5,8%, Efcacia de 81 casos 94,1%
El tratamiento ms corto dur 3 sesiones y el ms
largo, 22 sesiones.

Efectividad del tratamiento Acupuntural en

la P. Facial Perifrica. Puerto Padre, Las
Tunas

Autores: Lic. Dorania Cera Barea*, Dr. Jos Ramn

Martnez Prez**, Lic. Rubiseida Almaguer
Prez***, Lic. Dennis Ballester Domnguez****.

Efectividad del tto acupuntural en la P. Facial

Perifrica. Puerto Padre, Las Tunas

Se realiz un estudio en pacientes mayores de 19

aos, con Parlisis Facial Perifrica, que fueron
atendidos en el Policlnico "Romrico Oro Pea" del
municipio de Puerto Padre, provincia de Las Tunas
Se les aplic el mtodo acupuntural a 40 pacientes
con el objetivo de evaluar la efectividad del mismo
en esta enfermedad.
El tratamiento se aplic de lunes a viernes en el
horario de la maana, hasta completar 15 sesiones:
Valoracin a la quinta, dcima y decimoquinta
sesin de tratamiento.

Grupo Estudio

Puntos
Los puntos de acupuntura utilizados fueron:
Extra 1, 2, 3
Estmago 2, 4, 6, 7
Vaso Concepcin 24
Vaso Gobernador 26
Vescula Biliar 14.
Se aplic tonifcacin en el lado sano y dispersin
de la energa en el lado de la parlisis

Valoracin

CONCLUSIONES

La enfermedad predomin en el sexo

femenino y el grupo etreo de 40 a 49 aos;
la exposicin al frio y/o al calor result el
factor desencadenante que ms incidi; el
mayor nmero de pacientes present una
evolucin clnica favorable; slo se
presentaron dos efectos adversos relativos al
uso de la acupuntura, demostrando la
inocuidad del tratamiento.

P. FACIAL PERIFRICA A FRGORI.

TERAPIA ACUPUNTURAL

Dra. Elvia Isabel Paz Latorre *, Dr. Oscar GarcaRoco Prez **, Dr. Lzaro Ochoa Undargaram ***,
Dr. Nelson Aguilar Pasin ****
Instituto Superior de Ciencias Medicas Carlos J.
Finlay. Clnica de Medicina Natural y Tradicional.
Camaguey.

GRUPO ESTUDIO

Se realiz un ensayo clnico fase III con 93

pacientes de ambos sexos, entre las edades de 5
a 20 aos remitidos a la clnica de Medicina
Natural y Tradicional del ISCM Carlos J Finlay por
las consultas especializadas de Neurologa y
Maxilo Facial de los hospitales de la provincia
Camagey con el diagnstico de parlisis facial
perifrica a frgori en el perodo comprendido
entre enero de 2001 a julio de 2002.
La muestra se dividi en dos grupos control y
estudio, con 62 y 31 pacientes respectivamente
(en una proporcin de dos por uno)

OBJETIVOS

Determinar la conducta teraputica

Evaluar el tratamiento y sus resultados
Demostrar la efectividad de la terapia
acupuntural para lograr la calidad del
tratamiento en la parlisis facial
perifrica a frgori.

CRITERIOS DE SELECCION
Inclusin:
Ambos sexos, edades de 5 a 20 aos,
pronstico de recuperacin: presencia de ojos llorosos,
rpida asistencia a consulta del insulto nervioso
No haber padecido con anterioridad de parlisis facial,
voluntariedad.
Exclusion:
Pacientes con enfermedades asociadas: DM, HTA, lceras
gastroduodenales
o
sintomatologa
gstrica
de
hiperacidez, y las embarazadas
Se solicit el consentimiento de los pacientes o los tutores
para se les explic qu tipo de tratamiento recibiran: a un
grupo, con tratamiento de esteroides, se le adicion la
acupuntura, y el otro, acupuntura solamente.

Puntos utilizados

Para la seleccin de los puntos se tuvo en cuenta

el esquema topogrfco del doctor Toms
Armando lvarez
11-16: V1, V2, E4, E6, TF17, VG26, VC24 , I G4.

Grupo Control

A todos los pacientes del grupo control, con

esquema de tratamiento de esteroides, se les
administr la siguiente dosifcacin:
Dosifcacin Prednisolona: (tableta de 5 mg)
1ro al 4to da

6 tabletas (60mg ) 2 veces al

da

5to da

4 tabletas (40 mg) 2 veces al

da

6to da

3 tabletas (30 mg) 2 veces al

da

7mo da

2 tabletas (20 mg) 2 veces al

da

8vo al 10mo da

1 tableta (5 mg) por la

Recuperacin Motora

Evolucin

Conclusiones
1)
2)

3)

4)

5)

El sexo y la edad no interferen en la evolucin

satisfactoria de la parlisis facial perifrica a frgori.
En los pacientes que slo se les aplic la terapia
acupuntural la evolucin fue ms rpida de 10 a 20
sesiones.
En los pacientes que se les aplic esteroides ms
acupuntura la evolucin fue satisfactoria pero con mayor
tiempo de tratamiento (de 11 a 30 sesiones).
El uso indiscriminado de los esteroides trae consigo mayor
nmero de reacciones adversas no favorables para el
desarrollo del nio.
Mientras ms rpido se instaure el tratamiento con
acupuntura, ms rpida ser la recuperacin motora de
los pacientes y con mejor calidad.

PROPUESTA DE TRATAMIENTO
PUNT
O

NOMBRE

NATURALEZA

JUSTIFICACIN

METODO

H3

TAICHONG

SHU ARROYO,
YUAN FUENTE

REDUCE EL YANG Y EL VIENTO

DEL HIGADO

V18

GANSHU

SHU DE HIGADO

NUTRE EL YIN DE HIGADO,

DOMINA EL VIENTO, DRENA EL
HIGADO

VB14

YANGBAI

PUNTO REUNION
CON YANG WEI
MAI

EXPULSA EL VIENTO INTERNO.

ALIVIA EL DOLOR

IG 20

YINGXIANG

PUNTO REUNION
CON MERIDIANO
DEL ESTOMAGO

EXPULSA EL VIENTO

V2

ZANZHU

EXPULSA EL VIENTO,
BENEFICIOSO PARA LOS OJOS Y
PARPADOS.

PROPUESTA DE TRATAMIENTO
PUNT
O

NOMBRE

NATURALEZA

JUSTIFICACIN

METODO

V12

FENGMEN

PUNTO REUNION
CON DU MAI

EXPULSA EL VIENTO EXTERNO,

LIBERA EL EXTERIOR. TONIFICA
EL QI DEFENSIVO

DM 16

FENG FU

REUNION CON
YANG WEI MAI.
MAR DE LA
MEDULA

DISPERSA EL VIENTO EXTERNO,

CALMA EL SHEN, NUTRE LA
MEDULA

IG4

HEGU

YUAN
FUENTE.
PUNTO
DISTAL
MAS IMPORTANTE
PARA
TRASTORNOS DE
LA
CARA
Y
RGANOS
SENSORIALES.

LIBERA EL EXTERIOR, REGULA

CARA Y CABEZA. ALIVIA EL
DOLOR

E2

SIBAI

PUNTO LOCAL, EFECTO

BENEFICIOSO SOBRE LOS OJOS.
ELIMINA EL VIENTO

IG 19

KOUHELIAO

EXPULSA EL VIENTO. ABRE LOS

PASOS NASALES.

FIN GRACIAS