COLO

TCNICAS DE EXPLORACIN
Abdomen simple
Enema opaco (baritado)
Medicina nuclear
Arteriografa
TAC

Ultrasonido

Enema baritado de doble contraste

que demuestra una segunda asa de
colon sigmoides, en direccin caudocraneal (flechas).

SNDROMES COMUNES
ALTERACIONES CONGNITAS
Duplicaciones del colon son anomalas congnitas poco
frecuentes, que habitualmente se diagnostican en la infancia o en
la niez temprana
Tipo I.- Duplicacin limitada al tracto gastrointestinal.
Tipo II.- Duplicacin clica asociada a duplicaciones del tracto urinario
genital

Las radiografas simples pueden mostrar masas de partes

blandas.
La ultrasonografa puede demostrar la presencia de una
masa qustica.

COLITIS

Colitis ulcerosa
Los hallazgos radiogrficos mas tempranos son
producidos por la presencia de edema e hiperemia en la
mucosa.
Apariencia granular o presenta mltiples pequeos
puntos distribuidos de forma difusa. granularidad.
Una vez que la enfermedad progresa, aparecen
erosiones superficiales, lo que da a la mucosa un
aspecto punteado que, mas adelante, produce
nodularidad.
Las ulceraciones producen colecciones de bario en todo
el colon.

Colitis ulcerosa
En la fase aguda se pueden hallar seudopolipos.
En fases mas tardas pueden existir plipos
inflamatorios que aparecen en zonas de mucosa
inflamada.
En fases de remisin, se encuentran plipos
postinflamatorios, normalmente pequeos, ssiles o
filiformes, que en ocasiones forman puentes mucosos.
Los hallazgos tardos son la consecuencia de la
presencia de fibrosis e hipertrofia de la muscular, lo que
produce acortamiento del colon, estrechamiento tubular
y falta de haustras. Manguera de jardn o
tubera de plomo.

COMPLICACIONES DE LA COLITIS
ULCEROSA
Megacolon toxico
Es una complicacin importante que se debe detectar por
radiografa simple.
Es un cuadro grave, con mortalidad por encima de 20%.
El abdomen simple demuestra dilatacin marcada del colon,
generalmente el transverso, con un dimetro muy aumentado,
destruccin de la mucosa y a veces tambin imgenes de huella
de dedo
La formacin de estrecheces, en su mayor parte es de etiologa
benigna y ocurre despus de largos periodos de la enfermedad.
Degeneracin maligna. Tras largos aos de evolucin de la
colitis, ocurre displasia epitelial. Se manifiesta radiolgicamente

 Enfermedad de Crohn
La colitis granulomatosa de Crohn tiene su mxima
incidencia entre la segunda y cuarta dcadas de la vida.
Patologa inflamatoria anal y fistulas persistentes.
Radiolgicamente, las ulceraciones ocurren en la regin
ileocecal, pudiendo ser penetrantes o perforantes.
En las fases tempranas se aprecian pequeas
elevaciones de 1 a 2mm de dimetro, que representan
hiperplasia de los folculos linfoides.
Pueden crecer y convertirse en lceras aftosas
Las lesiones ulcerativas longitudinales y transversas, que

Colitis infecciosa
La colitis tuberculosa puede darse en pacientes sin
lesiones torcicas.
El estudio radiolgico puede mostrar obstruccin
completa debida a una lesin hipertrfica, imposible de
diferenciar de una lesin maligna.
La vlvula ileocecal puede estar afectada y rgida, con
fibrosis ulterior y retraccin.

Enema baritado mostrando

extravasacion de bario por fistula
en colon descentente. Colitis
tuberculosa.

 Proctocolitis gonoccica.- Los hallazgos

radiolgicos son los de espasticidad, mucosa
edematosa, ulceraciones superficiales y perdida
de la distensibilidad.
Colitis herptica
Linfogranuloma venreo.- Los hallazgos en el
enema dependen de la fase en que se realice,
pudiendo presentar ulceraciones con estrechez
irregular y espasmo.
Colitis parasitaria.- Entamoeba hystolitica.
Colitis postradiacion.
Colitis isqumica.
Colitis catrtico.- enfermos que han utilizado
purgantes durante muchos aos.

Colitis seudomembranosa
Se produce en relacin con enfermedad severa
generalizada, como shock, postoperatorio, sepsis,
obstruccin clica o tratamiento con antibiticos.
Clostridium dificile.
El enema muestra la existencia de una colitis focal o
una pancolitis, generalmente severa.
La mucosa es intensamente irregular debido a placas
que la cubren.
A pesar de la intensa afectacin observada, la regresin
a la normalidad suele producirse rpidamente.

Enfermedad diverticular
Radiolgicamente los divertculos son sacos que
alcanzan hasta 2cm de dimetro, situndose
habitualmente sus medidas entre 5 y 19mm
Enfermedad seudodiverticular
Conocida tambin como prediverticulosis.
Presenta una zona localizada de espasmos en el colon distal,
que se manifiesta con un borde aserrado, sin que se
identifiquen divertculos.

Divertculos
Presencia de numerosos sacos diverticulares,
fundamentalmente en el sigmoides y parte del descendente.

 Divertculos masiva del colon

espstico.- Aparicin de fenmenos de
espasmo asociados a zonas importantes de
divertculos.
Diverticulitis.- Inflamacin a nivel del
divertculo. Los hallazgos radiolgicos
incluyen la presencia de
microperforaciones con abscesos fuera de
la luz.
El signo mas definitivo de la diverticulitis es la
demostracin de fistula.
Puede producir la diseminacin de la infeccin
en el peritoneo.

Lesiones extrnsecas