En el Per, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

(Lima) se realiz un estudio descriptivo sobre las

caractersticas epidemiolgicas de las injurias con
objetos punzo cortantes, encontrando que 42%
ocurrieron en estudiantes de medicina. As tambin,
un estudio realizado en estudiantes de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, revel que el 51,5%
de los estudiantes de medicina han sufrido en algn
momento un accidente biolgico, y al realizar el
internado mdico el riesgo aumenta hasta en 75
veces ms. En el departamento de La Libertad, a
propsito del fallecimiento de un estudiante de
medicina por el brote de Peste Neumnica, se llev a
cabo un estudio en los principales centros mdicos
donde se encontr que slo el 40% de internos
recibi capacitacin sobre Bioseguridad y a ninguno
de ellos se les haba entregado material para
proteccin de uso personal y slo el 13,7%
presentaba seguro contra accidentes laborales.

 Los datos epidemiolgicos ms recientes apuntan al

Per como el principal afectado en Amrica por esta
enfermedad denominada reemergente. Es en el
departamento de La Libertad donde mayor nmero de
casos se presentan, reportndose oficialmente en el
2010 cuatro enfermos de Peste Neumnica por
primera vez en el Per. Notoriamente existe una
presencia mantenida de la enfermedad a lo largo del
tiempo desde su aparicin, lo que permite presumir
que este sea un peligro latente para las comunidades
de esta regin del pas.

Las medidas de Bioseguridad son un factor importante
en la proteccin del estudiante ante el contacto diario,
y deben ser aprendidas y ejecutadas en los
momentos pertinentes ante situaciones sospechosas
de riesgo, teniendo siempre en cuenta las bsicas
como el lavado de manos, que ha de cumplirse
siempre.

Enfermedades
Transmisibles
Estudio de Brote

MG. DORALI QUISPE CHAMBILLA

A- Enfermedades Transmisibles
Definicin

Conceptos previos
Importancia
Cadena Epidemiolgica
Medidas de prevencin y control
Presentacin en la poblacin

Enfermedades Transmisibles

I- Definicin:
Enfermedad causada por un agente
especfico o sus productos txicos,
que se produce por su transmisin
desde una fuente o reservorio a un
husped susceptible.

Enfermedades Transmisibles

II- Conceptos Previos

Dentro de ellas encontramos:
Enfermedades
infecciosas
Infestaciones

Enfermedades Transmisibles
Enfermedad infecciosa:
Conjunto de manifestaciones clnicas
producidas por una

infeccin

Invasin y/o multiplicacin

de un agente
en un husped susceptible

Enfermedades Transmisibles

Infestacin

Enfermedades producidas por agentes

que no ingresan al organismo humano
sino que permanecen en su superficie y
que pueden transmitirse a otro husped.

Ej.: escabiosis, pediculosis

Enfermedades Transmisibles
Enfermedad infecto - contagiosa
Aquellas infecciones que se
transmiten por contacto directo, de
persona a persona

Deja afuera otras vas de transmisin

Ttanos: no es contagiosa, pero s
transmisible por va indirecta

Enfermedades Transmisibles
Infeccin: Invasin y/o multiplicacin de
un agente en un husped

Colonizacin:
Presencia de un agente en una superficie
del husped pero que no produce
respuesta tisular o inmunitaria
Ej. Flora normal
Otros agentes con superficies intactas.

Contaminacin:

Presencia de agentes vivos en:

Prendas de vestir, artculos, utensilios,
Mesadas, pisos, camillas
Instrumentos, aparatos, equipos

Agua, leche, alimentos, etc.

III - Importancia

Alta mortalidad en pases subdesarrollados

Alta mortalidad en nios y ancianos

Frecuente motivo de consulta

Motivo de ausentismo laboral y escolar

Posibilidad de epidemias

Erradicacin solo de la viruela (1977)

Control:
Reduccin de la incidencia de la enfermedad
a niveles en que deje de constituir un
problema de salud publica.

Eliminacin:
No existen casos de la enfermedad aunque
persisten las causas, el agente o el vector

Erradicacin:
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.

III - Importancia (cont.)

Enfermedades emergentes y reemergentes

Cepas multirrersistentes a los ATB

Infecciones hospitalarias y COMUNITARIAS

Gasto en salud

Vinculacin a otros tipos de enfermedades

Se prev que sigan siendo un problema

Tecnologa invasiva, medios de transporte, explotacin de
recursos naturales, guerra bacteriolgica.

Enfermedades transmisibles
La OPS define
Emergente
Nuevas infecciones de aparicin
reciente en una poblacin o
Infecciones que se extendieron
a nuevas zonas geogrficas.

Enfermedades transmisibles
La OPS define
Reemergentes
La reaparicin de una enfermedad ya
conocida, despus de una disminucin
significativa de su incidencia

IV- Cadena epidemiolgica

A- Definicin:
Secuencia de elementos que se
articulan en la transmisin de un
agente desde una fuente de
infeccin a un husped susceptible

IV - Cadena epidemiolgica
B - Componentes:
123456-

Agente
Fuente de infeccin
Puerta de salida
Mecanismo de transmisin
Puerta de entrada
Husped

4- Cadena epidemiolgica
C - Importancia:
Importancia
Identificando los posibles eslabones
en cada enfermedad se puede
interrumpir la cadena de transmisin
y prevenir el desarrollo y propagacin
de estas enfermedades.

1- Agente
Cualquier microorganismo capaz de
producir una enfermedad infecciosa ya
sean protozoarios, metazoarios,
bacterias, virus, hongos, etc.

1- Agente - Caractersticas
Intrnsecas: tamao, forma, composicin
qumica, etc.
Comportamiento en el husped:
contagiosidad, patogenicidad, virulencia,
poder invasor, antigenicidad
Comportamiento frente al medio:
resistencia, aptitud que presenta para su
vehiculizacin, etc.

2- Fuente de infeccin
Cualquier persona, animal, objeto o
sustancia donde se halle el agente y
desde donde pueda potencialmente
pasar al husped

2- Fuente de infeccin
Puede ser:
Reservorio: donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su
supervivencia. Ej. hombre, animales.

Ambiente Constituye una fuente pero

no un reservorio porque en el no puede
multiplicarse el agente.

2- Fuente de infeccin
Reservorio

humano

hombre enfermo: con sntomas de la enfermedad

hombre portador: infectado pero sin clnica

(asintomtico, en incubacin, convaleciente)
Segn la duracin : temporal o crnico
Reservorio

animal

Animales enfermos o portadores

3- Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para
salir de la fuente.
Puede ser
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Piel
Placenta
Tracto genito urinario, etc.

4- Mecanismo de transmisin
Es el mecanismo por el cual el agente
se transmite desde la puerta de salida
del reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del husped.

4- Mecanismo de transmisin
Los principales mecanismos son:

Transmisin directa
FUENTE

HUSPED

Transmisin indirecta
FUENTE
ESLABN INTERMEDIARIO

HUSPED
Vehculos, Vectores, Aire

Transmisin

directa

Contacto directo
Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.
Rociado de gotitas de Pflgge
En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
Exposicin directa de tejidos susceptibles
Agente que viva en el suelo (micosis)

Mordeduras

Transmisin

indirecta

Mediante
Vehculos inanimados: objeto, material
(fomites), o superficie contaminadas
Vectores (mecnico o biolgico)
Agua, leche, alimentos contaminados
Aire

5- Puerta de entrada
Es la va de acceso al husped
Puede ser:

Conjuntivas

Aparato respiratorio

Aparato digestivo

Tracto genitourinario

Heridas, mordeduras, etc.

6- Husped
Individuo blanco del agente y en el cual se
desarrolla la enfermedad transmisible.

Caractersticas:

Edad

Estado nutricional

Condiciones de vida y de trabajo

Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

V- Medidas de control y prevencin

Medidas de control
Se aplican durante el curso de la
enfermedad
Medidas de prevencin
Se aplican antes del inicio o muy al
comienzo de su evolucin

Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas contra el reservorio:
- aislamiento
- tratamiento adecuado de
enfermo y contactos
- eliminacin del reservorio

Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas para interrumpir vas de
transmisin
- aporte de agua potable, adecuada
disposicin de excretas,
- adecuada ventilacin,
- utilizacin de insecticidas,
- utilizacin de preservativos

Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas destinadas a incrementar
la resistencia:
inespecficas (correcta
alimentacin, hbitos saludables,
tratamiento de enfermedades
predisponentes)
especficas (inmunizacin y
quimioprofilaxis)

VI- Formas de presentacin en la

poblacin
Endemia
Presencia continua de una enfermedad
en una zona geogrfica, con nmero
de casos en un volumen significativo.

VI- Formas de presentacin en la

poblacin
Epidemia
Aumento del nmero de casos ms
all de las variaciones habituales de
presentacin, con vinculacin entre s.
Un caso de enfermedad extica

o eliminada

V- Formas de presentacin de las

enfermedades en la poblacin
Casos espordicos

Casos de una enfermedad aislados en el

tiempo y en el espacio sin relacin entre s
Pandemia

Cuando una enfermedad se presenta en

forma epidmica en varios pases
adyacentes

Epidemia:
Cuando una enfermedad o evento relacionado
con la Salud, excede la frecuencia usual en
una poblacin especfica, en un lugar y en un
perodo de tiempo determinado.
Brote: episodio en el cual dos o ms casos
tienen alguna relacin entre s:
- Momento de inicio
- Lugar
- Caractersticas de las personas

FIN

ALGUNA
PREGUNTA?
Muchas Gracias