FISIOLOGA GASTRO INTESTINAL

RINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCI

STROINTESTINAL: MOTILIDAD, CONTR
ERVIOSO Y CIRCULACIN SANGUNE
Dr. SCAGLIONE GUILLERMO

APORTE CONTINUO

|
H20
VITAMINAS
ELECTROLITOS
NUTRIENTES

II

IV

ABSORCION DE LOS
PRODUCTOS DIGERIDOS:
H20, VITAMINAS, DISTINTOS
ELECTOLITOS
TRANSPORTE SANGUINEO
DE LAS SUSTANCIAS
DIGERIDAS

CONTROL FUNCIONAL
SN Y HORMONAS

III

ORGANISMO

TRANSITO DE LOS
ALIMENTOS A LO LARGO
DEL TUBO DIGESTIVO
SECRECION JUGOS
DIGESTIVOS
DIGESTION DE ALIMENTOS

APARATO
DIGESTIVO

ANATOMA FISIOLGICA
DE LA PARED
GASTROINTESTINAL
1.SEROSA

2. CAPA
MUSCULAR
LISA
LONGITUDIN
AL

3. CAPA
MUSCULAR
LISA
CIRCULAR

4.
SUBMUCOSA

5. MUCOSA

SEALES
ELCTRICAS

EL MSCULO
LISO
GASTROINTESTI
NAL
FUNCIONA
COMO UN
SINCITIO

VARICOSIDADE
S

NEUROTRANSMIS
OR

RECEPTO
R

UNIONES
INTERCELULAR
ES
EN
HENDIDURA
200 m A 500 m
DE LONGITUD
2 m A 10 m
DE DIAMETRO

OTENCIALES DE MEMBRANA
DEL MSCULO LISO INTESTINAL
5 a 15
mV
Frecuenc
ia
3 y 12
por
minuto
- 40 mV
Frecuenc
ia
1 a 10
por
segundo

ONDAS
LENTAS

ESPIGA
S

CLULA
INTERSTICIA
L
DE CAJAL

CLULA
INTERSTICIAL
DE CAJAL

MECANISMO
DE ONDAS LENTAS

CANAL
L CALCIO
MECANISMO
DEL
POTENCIAL
DE ACCIN

CLULAS MSCULO LISO

FACTORES QUE DESPOLARIZAN LA

MEMBRANA
DISTENCIN
MUSCULAR
ESTIMULACIN
CON Ach
N.
PARASIMPTICOS
ESTIMULACIN
HORMONAS
GASTROINTESTIN
ALES

POTENCIAL DE
MEMBRANA
EN REPOSO
- 56 mV

FACTORES QUE HIPERPOLARIZAN LA MEMBRANA

ADRENALINA Y NORADRENALINA
ESTIMULACIN SIMPTICA
(NORADRENALINA)

FIBRA +
EXCITABLE

DESPOLARIZACI
N
FIBRA EXCITABLE

HIPERPOLARIZACI
N

ONDAS
LENTAS
IONES Na+

Ca
+

SISTEMA NERVIOS
ENTRICO

EFECTOS
ESTIMULACIN
DEL PLEXO
MIENTRICO

AUMENTO DE LA
CONTRACCIN
TNICA PARED
INTESTINAL

LIGERO AUMENTO DE
LAS FRECUENCIAS DE
LAS CONTRACCIONES

NEURONAS INHIBIDORAS

AUMENTO INTENSIDAD DE
LAS CONTRACCIONES
RTMICAS

AUMENTO DE LA
VELOCIDAD DE
CONDUCCIN

PPTIDO INTESTINAL
VASOACTIVO

RELAJAN ESFNTERES
(PILRICO, VLVULA ILEOCECAL)

INCREMENTA RAPIDEZ
ONDAS PERISTALTICAS

EFECTOS
ESTIMULACIN
DEL PLEXO
SUBMUCOSO

INTEGRACIN DE
SEALES
SENSITIVAS
EPITELIO
INTESTINAL
CONTROL SECRECIN
INTESTINAL LOCAL
ABSORCIN LOCAL
CONTRACCIN
LOCAL DEL
MSCULO
SUBMUCOSO

Regula la funcin
parietal interna de
cada segmento minsculo del
intestino

PLEGAMIENTO
MUCOSA
GASTROINTESTINAL

TIPOS DE
NEUROTRANSMISORES
SECRETADOS POR LAS
NEURONAS ENTRICAS

ACETILCOLINA (+)
NORADRENALINA (-)
TRIFOSFATO DE ADENOSINA
SEROTONINA (+;-)
DOPAMINA
SUSTANCIA P
POLIPPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO
SOMATOESTATINA
LUENCEFALINA
METENCEFALINA
BOMBESINA

CRANEA
L

ESFAGO
ESTMAGO
PNCREAS
INTESTINO

SISTEMA
PARASIMPTICO
SACR
A

1ra. MITAD
INTESTINO
GRUESOVAGOS
NERVIOS

COLN
SIGMOIDE
RECTO
ANO

REFLEJO
DEFECACIN

NERVIOS
PLVICOS

CADENAS
SIMPTICAS

SISTEMA SIMPTICO

T5

LIBEERAN NORADRENALINA
EFECTO INHIBIDOR
SALVO LA
MUSCULAR DE L A
MUCOSA

PUEDE INHIBIR
EL TRNSITO INTESTINAL

PEQUEAS
CANTIDADES DE ADRENALINA

L
2

FIBRAS NERVIOSAS
SENSITIVAS
AFERENTES
TUBO
DIGESTIV
O

IRRITACIN DE LA MUCOSA
INTESTINAL
DISTENSIN EXCESIVA DEL
INTESTINO

CUERPOS
DE LAS
NEURONA
S

SNE

ESTIMULACI
INHIBICI
N
N
IRRITACIN DE LA MUCOSA

PRESENCIA DE SUSTANCIAS
QUMICAS
GANGLIO
DE LA
RAZ

80% FIBRAS DEL NERVIO VAGO SON

AFERENTES
(SEALES VAGALES REFLEJAS)

REFLEJOS
GASTROINTESTINA
LES

REFLEJOS INTEGRADOS POR COMPLETO

DENTRO DEL SISTEMA NERVIOSO

DE LA PARED INTESTINAL

CONTROL
GASTROINTESTI
NAL

REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO

A LOS GANGLIOS SIMPITICOS PREVERTEBRALES

DESDE DONDE VUELVEN AL TUBO DIGESTIVO

R. GASTROCLICO, R. ENTEROGSTRICO, R. CLICO

REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO

A LA (ME) O AL TRONCO ENCEFLICO

DESDE DONDE VUELVEN AL TUBO DIGESTIVO

R. ESTMAGO Y DUODENO, R. DOLOROSOS, R. DEFE

CONTROL
HORMONAL
DE LA MOTILIDAD
GASTROINTESTIN
AL

HIGAD
O

VENA CAVA
INFERIOR

SANGRE
CON
NUTRIENTES

VENA PORTA

INTESTIN
O

ARTERIA
HEPTICA

CIRCULACION PORTAL
Recibe el nombre de circulacin
portal aquella que se efecta a
travs de la vena porta, una
vena que vierte al hgado tanto
la sangre procedente del bazo
como de la parte subdiafragmtica del aparato
digestivo. Es un tronco venoso
formado por la confluencia de
las venas mesentrica y
esplnica, del cual confluye
adems el material nutritivo que
procede de la absorcin

HORMONA
GASTRINA
(GAST)

SECRETAD
A
CLULAS G
ANTRO
GSTRICO

ESTMULO RESPUESTA
PROTEINAS
DISTENCIN
ESTMACAL
PPTIDO
LIBERADOR
DE
GASTRINA
N.VAGO

SECRECIN
DE CIDO
GSTRICO
CRECIMIENT
O DE LA
MUCOSA
GSTRICA

HORMONA
SECRETADA
COLESISTOCINI
CLULAS I
NA
MUCOSA DEL
(CCK)
DUDENO Y DEL
YEYUNO

ESTMULO
PROTEINAS
GRASAS

RESPUESTA
MOTILIDAD
DE LA
VESCULA
BILIAR

CIDOS
MONOGLICRID
OS
(INTESTINO)

SECRECIN
DE BILIS
RETRASA EL
ESTMAGO
INHIBE SU
CONTRACCI
N
DISMINUYE

HORMONA
SECRETINA
(SCT)

SECRETAD ESTMULO
A
CLULAS S
JUGO
MUCOSA
GSTRICO
DEL
CIDO
DUODENO QUE ALCAZA
EL
DUODENO A
TRAVES
DEL PLORO

RESPUESTA
SECRECIN
PANCRETIC
A
DE
BICARBONAT
O
LEVE
EFECTO EN
LA
MOTILIDAD
DEL TUBO
DIGESTIVO

HORMONA
PPTIDO
INHIBIDOR
GSTRICO
(GIP)

SECRETADA
ESTMULO
RESPUESTA
CLULAS K
CIDOS
REDUCE
DUODENO Y
GRASOS
ACTIVIDAD
YEYUNO
MOTORA DEL
(MUCOSA DE
AMINO
ESTMAGO
LA PARTE
CIDOS
ALTA DEL
RETRASA
INTETINO
HIDRATOS DE VACIAMIENTO
DELGADO)
CARBONO
DEL
CONTENIDO
GSTRICO

PPTIDO INSULINOTRPICO DEPENDIENTE DE LA

GLUCOSA

ESTIMULA
SECRECIN
DE INSULINA

HORMONA
MOTILINA

SECRETADA
CLULAS M
DUODENO
YEYUNO

ESTMULO
AYUNO

RESPUESTA
AUMENTO
MOTILIDAD
GASTRO
INTESTINAL
(COMPLEJOS
MIOELCTRICO
S
INTERDIGESTIV
OS)

TIPOS FUNCIONALES DE
MOVIMIENTOS
EN EL TUBO DIGESTIVO
PROPULSIN

MEZCL
A

PERISTALTISMO
ATROPIN
A

PLEXO MIENTRICO

REFLEJO MIENTRICO
(PERISTLTICO)
<<
LEY DEL INTESTINO>>

FLUJO
SANGUNEO
GASTROINTESTI
NAL

CIRCULACIN
ESPLCNICA

MICROVASCULARIZACIN
DE LA VELLOSIDAD
INTESTINAL

POSIBLES CAUSAS DEL

AUMENTO DE FLUJO
SANGUINEO EN LA
ACTIVIDAD
GASTROINTESTINAL

VASODILATACIN

DIGESTI
N

COLECISTOCININA
PPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO
GASTRINA
SECRETINA
(CININAS)
CALIDINA
BRADICININA

TD
O2
AUMENTA EL FLUJO
50%-100% O MS

ADENOSINA