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ODONTOGNICO
CALCIFICANTE
QUISTE DE GORLIN
odontognicos.
Son unas entidades asintomticas, no dependientes del sexo pero s en la edad, ya que
muestra dos picos: en la 2 dcada y entre los 60-70 aos. Suelen ser lesiones
grandes, uniloculares o multiloculares y bien descritas radiolgicamente.
El 70% se presentan en mandbula y cerca del 25% se presentan de forma extrasea.
En la anatoma patolgica presentan clulas cuboideas en su capa basal, y encima de
sta, masas irregulares de clulas hinchadas, entre las cuales hay clulas eosinoflicas y
plidas con grandes clulas epiteliales fantasmas. Esta lesin es subsidiaria de
quistectoma y rara su recidiva.
Si estuviera asociado a otro tipo de tumor odontognico, como el ameloblastoma, la
ETIOLOGIA
Es un quiste odontogenico que deriva de el remanente epitelial de la gingiva o en el
CLNICA
QOC tiene una predileccion por el sexo femenino.
Alta incidencia en la segunda decada de la vida, y muy pocos casos son
frecuencia al nivel de los dientes anteriores del maxilar. Podria aparecer en zonas
perifericas.
Expansion del hueso alveolar
RADIOGRAFIA
HISTOPATOLOGIA
HISTOPATOLOGIA
Las siguientes caractersticas
histolgicas son observadas:
-Palizada en la lnea epitelial
- Caracterstica queratinizacin de
clulas fantasma.
Este tipo de queratinizacin es
caracterstico del TOC, y ocurre
cuando las clulas dejan atrs sus
ncleos.
Estas clulas se someten a esta
mineralizacin distrfica caracterstica
por granularidad basfilica.
El espacio donde el ncleo estaba en el
espacio fantasma.
TRATAMIENTO PRONOSTICO
El tratamiento de eleccion es la ENUCLEACION.
recurrencia.
CASO CLNICO
Paciente masculino
55 aos
con ausencias de dientes 13 y 14, portador de prtesis fija
presenta una lesin en el primer cuadrante entre el 12 y 15,
de unos 30 x 30 mm
asintomtica, radiolcida y que desplaza levemente la raz
de 12
RADIOGRAFIA
EXPLORACION:
Su aspecto extraoral es normal, sin deformaciones
exploracin intra-oral: se observa la tabla vestibular ligeramente abombada
Odontognico Calcificante
Exresis de la lesin
Lecho
seo
SUTURA
Sutura
DISCUSIN Y CONCLUSIN:
El paciente de este caso es remitido por su centro de salud al Servicio de Ciruga Oral y Maxilofacial
Virgen del Roco, para tratarse de una lesin, que como diagnstico de sospecha, era de quiste
inflamatorio residual, ya que se le haban exodonciado el 13 y 14.
Intraoperatoriamente, al realizar la exresis qustica, supusimos que la lesin tena unas caractersticas
histolgicas diferentes de un quiste residual, ya que era tremendamente duro tanto su cpsula como su
contenido, sospechando de un tumor odontognico. Respecto al tumor odontognico Calcificante, el
material calcificado puede estar presente en forma de pequeas masas radiopacas y en la mayora de
los casos los pacientes presentan abombamiento de la cortical externa sea. Lo habitual es que en un
65 % de los casos, estas lesiones se establezcan en regiones incisivocanina, el cual no es el caso y
un 20 % estn asociadas a un odontoma, cosa que tampoco ha ocurrido en nuestro caso.
Por esto y ms motivos que a continuacin detallaremos, si seguimos revisando las manifestaciones
normales de esta lesin, veremos que pocas concuerdan, como por ejemplo el anterior comentario de
la situacin de la lesin.
Si la edad habitual de aparicin es la 2 dcada de la vida, este paciente tiene 55 aos. No