Vibrio cholerae

Familia Vibrionaceae
Gnero Vibrio

ANTECEDENTES
Bacteria descubierta por Robert
Koch en 1883 durante un brote
diarreico en Egipto.
V. cholerae tiene dos
biotipos: Clsico
El Tor

V. CHOLERAE
Bacilos Gram negativo.
Forma de coma
Tamao vara de 1-3 mm de longitud
y 0.5-0.8 de dimetro.
Son anaerobio facultativo
Mviles por flagelos polares

Familia Vibrionaceae
Gnero Vibrio

Caractersticas:
Bacilos Gram negativos
curvos.
No esporulados.
Anaerobio facultativos.
Fermentadores.
Mviles.
Agente etiolgico del clera
(V. cholerae) y diarreas acuosas
explosivas.

V. cholerae
V. vulnificus
V. parahaemolyticus

CARACTERISTICAS DEL
CRECIMIENTO
Crecen bien a 37 C
Agar de TCBS
( tiosulfato - citrato - bilis - sacarosa )
Son oxidasa - positivo

CARACTERISTICAS DEL
CRECIMIENTO
Crecen a pH muy alto )8.5 a
9.5(
Requieren 6% de NaCl

Estructura
antignica
El V. cholerae posee Lipopolisacarido

O que
le confiere especificidad serolgica

Muchos vibriones comparten un solo antgeno

flagelar H termolabil
Adhesina
La movilidad
Mucina

Microorganismo

Enfermedad en los
humanos

V. cholerae, serogrupos
O1 Y O139

Clera epidmica y
pandmica

V. cholerae, serogrupos
no O1/ no O139

Diarrea similar a clera;

diarrea leve

V. parahaemolyticus

Gastroenteritis

CLASIFICACION BIOLOGICA
Existen 139 grupos de antgeno O de V.
cholerae
El serogrupo O1 posee determinantes que
: permiten una tipificacin adicional
Tres serotipos Ogawa, Hinaba e Hikojima

Dos biotipos epidmicos: El clsico y

El Tor

EPIDEMIOLOGIA
Pandemias de clera ocurrieron entre 18171923 y fueron causadas por V. Cholerae, biotipo
clsico.
Las pandemias se originaron en Asia con
dispersin a otros continentes.
La sptima pandemia inici en Indonesia en
1961 y afect ms pases y continentes que las
previas.

EPIDEMIOLOGIA
En Octubre de 1992, una epidemia de clera
surgi en Madras, India como resultado de un
nuevos serogrupo )0139(.

Algunos expertos ven esta como la 8a pandemia.

Esta cepa se ha dispersado a Bangladesh, India
y pases vecinos en Asia.

CADENA EPIDEMIOLOGICA
Reservorio Hombre enfermo y portador nico
reservorio conocido
Agente Vibrio cholerae, bacilo mvil
gramnegativo
Puerta de salida Ano y boca de personas
infectadas
Vehculo de salida Heces fecales y vmitos de
pacientes infectados
Modo de transmisin Va oral- fecal
Fuente de Infeccin Agua contaminada
Husped Susceptible El hombre sano

CADENA
EPIDEMIOLOGICA

PATOGENIA
V cholerae causa enfermedad clnica por la
produccin de una enterotoxina que promueve la
secrecin de lquidos y electrolitos en la luz del intestino.

El resultado es diarrea acuosa con concentraciones

electrolticas isotnicas semejantes a la del plasma.

La enterotoxina acta localmente y no invade la pared

intestinal. Como resultado, pocos leucocitos y sin
eritrocitos se reportan en heces.

Action of cholera toxin. See below for description. A, B (cholera toxin subunits);
GM1 (GM1 ganglioside receptor); Gs (G protein); AC (adenylate cyclase);
Gi (G protein); cAMP (cyclic AMP); CFTR (cystic fibrosis transmembrane
.conductance regulator)
Reprinted from Trends Pharmacol Sci. 26, J. R. Thiagarajah and A. S. Verkman, New Drug Targets for Cholera
Toxin, PP. 172-5, 2005, PMID: 15808339

Vibrio cholerae

Mecanismo de accin de la
toxina del clera (tipo A-B5)

PATOGENIA
La prdida de lquidos se origina en
duodeno y parte superior de yeyuno; el leon
es menos afectado.
El colon est en un estado de absorcn
debio a que es insensible a la toxina.
El gran volmen de lquidos producidos en
el intestino delgado sobrepasa la capacidad
del colon de absorberlo, lo cual resulta en
diarrea severa.

CUADRO CLINICO
Periodo de incubacin de 24-48 horas.

Sntomas inician con ataque sbito de

diarrea acuosa, seguido por vmito. Fiebre
generalmente est ausente.

La diarrea tiene olor a pescado en el inicio,

pero se convierte en menos olorosa y ms
lquida en el tiempo.

CUADRO CLINICO
La clsica dirrea en agua de arroz,,
aparece dentro de las 24 horas del inicio
de la enfermedad.

En casos severos, el volmen de

heces excede los 250 ml/kg dando lugar
a deshidratacin severa, choque y muerte
si no es tratada.

Diagnostico de
Lab

Los organismos pueden visualizarse en

heces por microscpa directa

Tincin de Gram e iluminacin de campo

oscuro es usada para demostrar movilidad.

Agar triple azcar o agar TCBS.

Pruebas serolgicas.

Vibrio cholerae

Diagnstico
i) Se realiza por los signos y sntomas
clnicos.
ii) Cultivo se realiza en etapas
tempranas de la enfermedad.

Tratamiento
i) Reposicin de lquidos y electrolitos
ii) Doxicilina (adultos), trimetoprim/sulfametazol (nios) y furazolidona
(mujeres embarazadas)Tetraciclina

PREVENCION
Educacin en prcticas higinicas.

Provisin de agua segura, no

contaminada, potable, agua para beber.

Profilaxis antibiticos a los contactos de

casos y a los habitantes de una casa donde
hubo un caso.