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La ansiedad por
separacin es un
miedo frecuente en
los nios entre los 1 y
6 aos.
planea un viaje
Dificultades para dormir
Sntomas somticos
Fobia especfica
Trastornos depresivos
Prevalencia 4% en nios.
El inicio suele 5-7 y 11-12
Los sntomas varan con la
edad.
despus de un agente
estresante importante
Criterios Diagnsticos
A. Ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo
Diagnostico diferencial
La ansiedad por separacin
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Trastorno
Caractersticas
Ansiedad generalizada
ANSIEDAD DE SEPARACIN
VULNERABILIDAD
FORMAS DE PRESENTACIN CLNICA
SOMATIZACIONES
EXCESIVOS
PROBLEMAS SALUD
DIFICULTAD
EN LA
SEPARACIN
MAYOR
DEMANDA DE
ATENCIN
CONDUCTAS DE
APEGO
RELACIN
VINCULO
DEPENDIENTE
AFECTIVA
PROBLEMAS
AMBIVALENCIA
SUEO
INSEGURIDAD EN
FIGURAS
PARENTALES
SOBREPROTECCIN
EN FIGURAS
PARENTALES
Familia
Acontecimientos vitales
Estilo educativo
Medio social
Temperamento
Dotacin gentica
Vulnerabilidad
Trastornos de ansiedad
Factores de
condicionamiento
FOBIA
Se entendera la fobia como un tipo de miedo que:
Fobias
Fobia
especfica
-Ansiedad
ante
presencia
o
anticipacin de un estmulo concreto.
-Evitacin o resistencia con malestar
clnico.
Fobia
social
-Ansiedad
ante
presencia
o
anticipacin de situaciones sociales.
-Evitacin o resistencia con malestar
clnico.
Agorafobia
Trastorno de Sin
agorafobia
angustia
-Crisis de angustia.
-Miedo a sufrir otra crisis.
-Ausencia de agorafobia.
Con
agorafobia
-Crisis de angustia.
-Miedo a sufrir otra crisis.
-Presencia de agorafobia.
Trastorno obsesivocompulsivo
-Presencia de
compulsiones.
obsesiones
TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA (TAG)
La sintomatologa
siguiente:
ms
Preocupacin
relevante
excesiva o
acerca de sucesos futuros.
poco
es
la
realista
Preocupacin
autoconciencia.
Necesidad
Quejas
excesiva de reafirmarse.
somticas.
Trastorno por
estrs
Agudo
Postraumtico
-Exposicin
a
acontecimiento
traumtico.
-Reexperimentacin persistente.
-Evitacin persistente de estmulos
asociados al trauma.
De ansiedad debido a
enfermedad mdica
Cognitivo
Especficos de la
depresin
Especficos de la
ansiedad
Desesperanza
Percepcin de prdida
Percepcin de fracaso
Ideas suicidas
Pensamiento negativo
global
Pensamiento absolutista
Incertidumbre
Percepcin de
amenaza
Percepcin de peligro
Hipervigilancia
Pensamiento negativo
especfico
Pensamiento negativo
de inseguridad
Comunes a la
ansiedad y la
depresin
Indefensin
Concentracin escasa
Autoevaluaciones
negativas
Baja autoconfianza
Baja autoestima
Especficos de la
depresin
Especficos de la
ansiedad
Comunes a la
ansiedad y la
depresin
Somtico
Anhedonia fsica
Prdida de apetito
Hipoactivacin
simptica
Tensin muscular
Hiperactivacin
simptica
Agitacin/inquietu
d
Insomnio
Especficos de la
depresin
Especficos de la
ansiedad
Comunes a la
ansiedad y la
depresin
Afectivo
Miedo
Preocupacin
excesiva
Tensin elevada
Afecto negativo
Irritabilidad
Llanto
Especficos de la
depresin
Conductual
Anhedonia social
Retardo psicomotor
Actos suicidas
Especficos de la
ansiedad
Hiperactivacin
Evitacin
Comunes a la
ansiedad y la
depresin
Baja actividad
Baja energa
Desorganizacin y
dficit
Pobres habilidades
sociales
La frecuencia de la
ansiedad por
separacin es del 5075% hacia los 2 aos y
del 20-40% a los 3 aos.
tambin se ha observado en la
escolarizacin por vez
primera.
(33%)
la fobia especfica (a la oscuridad, a
los fantasmas)
la depresin mayor(33%)
negativa a ir al colegio (73%)
dependencia y contacto
- Que los padres, y especialmente las madres, sufran o hayan sufrido
- Ansiedad anticipatoria y
durante la separacin de
tipo somtico y cognitivo
- Reforzamiento positivo
de las conductas de
apego
- Reforzamiento negativo
El tratamiento
Combinacion de:
exposicin graduada en
vivo
reforzamiento positivo
(social y material) de las
conductas de separacin y del
comportamiento no ansioso
durante la separacin
La
se caracteriza por:
- Una dificultad grave para ir al colegio.
- Una alteracin emocional cuando el nio se
padres
manifestaciones
- Sistema autnomo: taquicardia,
el 3%,
positivo
ENTREVISTA
Es aconsejable entrevistar al
empatizar
con
ellos
reconociendo su sentimiento
problema a resolver.
Terapia
La graduacin de la exposicin
(multiples dimensiones)
Moldeamiento
aumentar el valor reforzante de
la situacin escolar
el programa de
tratamiento y se enfatiz
el papel de los padres.
Durante las sesiones 2-3
se llev a cabo un
entrenamiento en manejo
de contingencias
discutir el plan de
tratamiento y el papel de los
maestros para facilitar el
retorno a la escuela.
estrategias de manejo
conductual
contacto telefnico regular