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Uterina
Univ. Jelaine J. Talavera
Giannone
PASO # 1
Aumento de la concentracin de Ca+ intracelular
AC
H
Ca
+
Na
+
FLC
PG
K
+
+
IP
3
Ca
+
+
+
+
+
Ca
+
+
+
DESPOLARIZACIN
PASO # 2
Activacin de la Cinasa de la cadena ligera de miosina dependiente de calmodulina
ACETILCOLINA
Ca
+
RM
+
Ca
+
Calmodulina
MQCL
Miosin-Quinasa de
Cadena Ligera
PASO # 3
Fosforilacin de la Miosina
Formacin de filamentos
Transmite la fuerza contrctil
Sitio de combinacin
Sitio ATPasa
Cadena liviana
PASO # 3
Fosforilacin de la Miosina
ATP
ADP
ACTINA
MIOSINA
PASO # 4
PASO # 4
PASO # 4
Cinasas:
Regulada por 3 sistemas celulares, 2 estimulantes y uno inhibitorio.
[ Calcio intracelular de 10 molar y calmodulina]
Cadena Pesada
Cadena Liviana
Cadena Helicoidal
Cadena Pesada
A
M
P
c
Oxitocina Prostaglandinas E2
FOSFODIESTERA
SA
A
M
P
c
PASO # 4
Regulaci
n
RECEPTORES ADRENERGICOS
Receptores : 1 2
Ca
2
Contraccin uterina
Aumenta la concentracin de fosfato de inositol
in
c
to
i
Ox
Receptores
Relajacin uterina
Aumenta la actividad de la adenilato ciclasa
Estrgenos / Progesterona
El principal factor en la regulacin uterina es la relacin estrgeno/progesterona
PG
E2
PASO # 4
MECANISMO DE TOCOLITICOS
Betamimticos
PASO # 4
MECANISMO DE TOCOLITICOS
PASO # 4
MECANISMO DE TOCOLITICOS
PROGESTERONA
Oxitocina
Hormona Pptidica
-NONAPEPTIDO
Origen Hipotlamo
Transporte Neurofisina
Almacn Neurohiposifis
Vida media 1-6 min
Estmulos LACTANCIA, TP,
COITO HORMONA DEL AMOR
Se eleva antes del inicio del
trabajo de parto Receptores
aumentan en el ultimo
trimestre CONEXIN 43- OXR
Caractersticas de la Contraccin
Presin basal (tono)
Estas cifras varan de 8 a 12 mmHg
Intensidad
Valores normales durante el trabajo de parto oscilan entre 30 y 60 mmHg. es
perceptible por palpacin abdominal cuando la intensidad supera en 10 mmHg
la presin basal, producen dolor hasta que la intensidad sobrepasa los 15
mmHg con respecto a las cifras basales.
Frecuencia
Es una expresin del intervalo entre contracciones, o sea, el periodo entre
dos contracciones consecutivas.
Caractersticas de la Contraccin
Duracin
La contraccin se puede percibir por palpacin durante unos 45 a 60
segundos y la paciente la siente por unos 35 a 50 segundos. La duracin total
de la contraccin por registros internos es de 200 segundos.
Intervalo
Es el tiempo que transcurre entre los dos picos de cada contraccin y es
inversamente proporcional a la frecuencia.
Caractersticas de la Contraccin
Caractersticas de la Contraccin
Caractersticas de la
contraccin
La Unidad Montevideo
(UM), propuesta en 1957,
representa el producto de
la intensidad promedio de
las contracciones uterinas,
multiplicado por el nmero
de contracciones en 10
minutos. Durante el trabajo
de parto, los valores
oscilan entre 90 y 250 UM
Tipos de Contraccin
Tipos de Contraccin
CONTRACCIO
N TP
PREPARTO
PERIODO
DILATANTE
Frecuencia
en 10 min
2a5
Intensidad
mmHg
25
35 a 45
Actividad
uterina UM
50 a 60
60 a 200
EXPULSIVO
4a5
40 a 55
160 a 275
La onda de contraccin se
origina en uno de los dos
marcapasos situados en el
cuerno uterino cerca de las
trompas, la onda de contraccin
viaja en sentido descendente a
una velocidad de 2 cm por
segundo, de tal manera que en
Lasegundos,
onda normal
tiene el
quince
la contraccin
denominado
triple
gradiente
invade todo
el rgano.
descendente de propagacin,
duracin e intensidad; o sea,
que a medida que la onda
desciende la propagacin se hace
ms lenta y la duracin e
intensidad de las contracciones
se hace menor.
Orig
en
Propagacin
Coordinacin
TGD
Distocias de la contractilidad
Uterina
Distocias Cuantitativas
Distocias
Cualitativas
Aumento de la
Disminucin de
contractilidad TGD
la
conservado
contractilidad
TGD
conservado
Hiperdinamia
primaria
Hipodinamia
primaria
Hiperdinamia
secundaria
Hipodinamia
secundaria
Incoordinacin uterina
Hiperdinamia
Distocias de la contractilidad
Uterina
PARMETRO
CUANTITATIV
O
VALOR
NORMAL
AUMENTO
DISMINUCION
Frecuencia
en 10 min
2a5
Taquisistola
Bradisistola
Intensidad
mmHg
30 a 50
Hipersistola
Hiposistola
Tono mmHg
8 a 12
Hipertona
Hipotona
Actividad
uterina UM
60 a 250
Hiperactivida
d
Hipoactividad
Bibliografa