GERONTOLOGA

Obst. Katty Cabrera

PROPSITOS DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE

Revisar y analizar los conceptos y aspectos bsicos de la Gerontologa como ciencia
multidisciplinaria en la atencin a la vejez y el envejecimiento se obtendr como
resultado que el (a) auxiliar de enfermera aplique las tcnicas, conocimientos,
habilidades y competencias que les permitirn actuar frente a situaciones que presenten
los pacientes con riesgo vital para su entorno de salud-enfermedad.

ESTRUCTURA DE LAS UNIDADES DE APRENDIZAJE

Unidad I

CONCEPTOS DE GERONTOLOGA

Unidad II

ASPECTOS CLNICOS DE LA GERONTOLOGA

Unidad III

ASPECTOS PSICOLGICOS DE LA GERONTOLOGA

Unidad IV

ASPECTOS SOCIALES DE LA GERONTOLOGA

UNIDAD 1

ciencia que
trata de la
vejez
Es definida como la
ciencia que estudia
el envejecimiento
en todos sus
aspectos, e incluye
las ciencias
biolgicas y
mdicas,
psicolgicas y
sociolgicas;
adems de la
aplicacin del
conocimiento
cientfico en
beneficio del
envejecimiento y de
los adultos mayores

se define

Etimolgicamente
Geron = los
ms viejos.
Gerontos / es =
lo ms notables
del pueblo

GERONTOLOGA
Se refiere
Disciplina que se ocupa del estudio
o conocimiento de los ms viejos

OBJETIVOS DE LA GERONTOLOGA
Cuantitativo

La prolongacin de la vida
Dar ms aos a la vida

Cualitativo
Mejora la calidad de vida
de las personas
Dar ms vida a los aos

Contribuir al bienestar integral de la poblacin en

atencin a las personas en la etapa de la vejez.

LA GERONTOLOGA COMO CIENCIA

Multidisciplinaria

Varias disciplinas cientficas

explicando el proceso de
envejecimiento

Biologa

Cada una con su objetivo y

mtodo

GERONTO
Gerontologa
Medicina
Envejecimiento

Psicologa

Sociologa
Demografa

LA GERONTOLOGA COMO CIENCIA

Interdisciplinaria
Utilizacin de mtodos propios de cada
disciplina para examinar la vejez y el
envejecimiento
Es un complementariedad de orden
multidisciplinar para explicar la vejez y
el envejecimiento

Es la integracin de los aportes

particulares de cada disciplina
y de cada profesin

Biologa

Demografa

Medicina

GERONTOL
OGA

Psicologa
Envejecimient
o

Sociologa

LA GERONTOLOGA COMO CIENCIA

Transdisciplinaria
Concurso de todas las disciplinas para
explicar la vejez y el envejecimiento

A travs de la formulacin de un mtodo

gerontolgico

Biologa
Sociologa

Gerontolog
a

Envejecimiento

Gerontologa
Biolgica y
Experimental

DIVISIN DE LA
GERONTOLOG
A

Ciencia que pretende conocer

tanto los mecanismos del
envejecimiento, como su
etiopatologa
Estudia el envejecimiento a
travs del laboratorio para la
investigacin pura

Gerontologa
Clnica o
Geriatra

Ciencia mdica cuyo fin es el

diagnstico de las enfermedades
de la vejez, su curacin,
rehabilitacin y reinsercin del
enfermo en su hbitat, as como
la prevencin de dichas
enfermedades

Gerontologa
Social

Gerontopsiquia
tra

Estudia al individuo que

envejece en intercambio
mutuo con la sociedad
Abarca todos los problemas
sociales, econmicos, polticos
y sanitarios del ambiente
relativo a los adultos mayores

Estudia el comportamiento humano

vinculado al proceso de envejecimiento y
la etapa de la vejez

El paso de la Gerontologa atreves de los tiempos

A nivel mundial

Los primeros
trabajos
cientficos
aparecidos en
gerontologa
fueron los
relacionados con
las ciencias
mdicas, y datan
del siglo XVIII y
XIX

Posteriormente
fueron apareciendo
producciones
cientficas en
gerontologa dentro
de las ciencias
psicosociales,
destacando en 1922
el primer estudio
realizado desde el
punto de vista
psicolgico acerca de
investigaciones en la
senectud o vejez;
estudio publicado en
Estados Unidos por
Stanley Hall.

Para 1945 se
organiz en Estados
Unidos la Sociedad
de Gerontologa en
el seno de la
Sociedad Americana
de Psicologa, a
partir de la cual
comenz el trabajo
en equipo de los
pases anglosajones
sobre el estudio de
los problemas en la
vejez.

En 1950 se fund
en Europa la
Asociacin
Internacional de
Gerontologa, con
la finalidad de
fomentar la
investigacin
acerca del proceso
de envejecimiento,
reuniendo
cientficos de
diferentes
disciplinas.

EVOLUCIN HISTRICA DE LA
GERONTOLOGA
1982 Viena
Primera Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento,
en la cual se elaboraron las recomendaciones
del Plan de Accin del Envejecimiento

En Amrica Latina el inters sobre el

envejecimiento comienza a incrementarse a
partir de los aos 90 cuando se advierte un
acelerado crecimiento en la poblacin adulta
mayor, por lo que pases como Chile,
Argentina, Ecuador y Cuba, consolidan
polticas pblicas y programas sociales de
atencin y proteccin a esta poblacin
2002 Madrid
Segunda Asamblea Mundial
donde se convoc a 142 pases miembros de la
ONU a objeto de evaluar el estado de avance
de las recomendaciones de la primer
asamblea, aprobar una declaracin polticas
de los gobiernos

EN EL ECUADOR

Al momento contamos con 77 Centros Gerontolgicos pblicos y privados en todo el

Pas, subvencionados con aportes econmicos para gastos de operacin con una
cobertura de 3.822 adultos mayores.
Existen 38 organizaciones que trabajan con personas de la tercera edad beneficiando
a 1.900 adultos mayores con el equipamiento a instituciones de tercera edad.

Normas vigentes
El 28 de Septiembre de 1984 se crea la
Direccin Nacional de Gerontologa
(DINAGER), unidad tcnica operativa
del Ministerio de Bienestar Social
(MBS).

El 17 de octubre de 1991 se crea la Ley

Especial del Anciano segn la cual el
Estado garantiza el derecho a un nivel
de vida que asegure la salud corporal y
psicolgica, la alimentacin, el vestido,
vivienda, asistencia mdica, la atencin
Se encarga de formular, ejecutar,
geritrica y gerontolgica integral y los
supervisar y evaluar los planes,
servicios sociales necesarios para una
programas y proyectos en beneficio de la
existencia til y decorosa art. 2.
tercera edad, garantizando as su
atencin integral y proteccin social

DIFERENCIAS ENTRE GERIATRA Y

GERONTOLOGA
Cuando hablamos de Geriatra nos referimos a
una rama de la medicina (especialidad mdica).
Geriatra debe atender al anciano tanto en
situacin de salud como de enfermedad.
Debe prestar atencin tanto a los aspectos
clnicos presentes en sus enfermedades como a
la prevencin de las mismas.
De forma especial y particular los aspectos
sociales que pueden influir en la salud del
anciano como son la soledad, el aislamiento, la
dependencia.
La Geriatra se centra en los problemas mdicos
del anciano. As mismo forma parte de un
cuerpo cientfico ms extenso y global que se
denomina Gerontologa.

Geriatra

Gerontologa

Por Gerontologa entendemos la ciencia que

estudia los procesos de envejecimiento.

No se limita al estudio del hombre sino que ms

bien es el estudio del envejecimiento en todos los
seres vivos.
Abarca muchas disciplinas que van desde la
investigacin bsica o experimental que se pueda
ocupar de los aspectos biolgicos del envejecer,
hasta aspectos psicolgicos, sociolgicos, sociales,
tambin y como hemos dicho anteriormente
incluye aspectos clnicos.

EPIDEMIOLOGA LATINOAMERICANA DEL

ADULTO MAYOR
surgi
para profundizar en las
tendencias de la poblacin
en los pases desarrollados

se pretendi encuadrar
dentro de un sistema coherente

conjunto de variables relacionadas

con la poblacin

Poblacin
Mortalidad
Fertilidad
Enfermedad

Estas sociedades han

pasado, a travs de
etapas sucesivas:

De un estadio de alta
mortalidad/alta fecundidad,
A otros de
mortalidad/fecundidad
intermedias
Finalmente a un ltimo, de
baja mortalidad/baja
fecundidad.

Asimismo, se ha producido un incremento

progresivo de la expectativa de vida al nacer y de
la proporcin de adultos mayores que sobreviven
en estas sociedades, determinado:

por edades de la poblacin,

por el descenso de la mortalidad,

por la estructura previa

por la reduccin de la natalidad

por una tendencia migratoria de los jvenes.

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL EN AMRICA LATINA

Incremento relativo de las personas de 60 y ms aos de
edad y a una prolongacin progresiva de la esperanza de
vida al nacer y a los sesenta aos.

En 1980 haba 370 millones de personas de 60

aos y ms en el mundo.
En el 2015 se calcula 1200 millones, el 14% de
la poblacin mundial en esa fecha
Se estima 2000 millones en el 2050 el 22% de
los habitantes del planeta.

El envejecimiento de la poblacin en Amrica Latina se caracteriza por

Rpido crecimiento

Acenta la heteroge
neidad e inequidades
socioeconmicas y de
gnero

Ocurre en poblaciones
pobres

CAUSAS DE MUERTE, MORBILIDADES,

DISCAPACIDADES Y DIFERENCIALES
La estructura de las causas
de muerte en la regin ha
seguido un patrn
semejante al observado en
los pases desarrollados:
Una disminucin gradual
en las tasas de mortalidad
debido a las enfermedades
infecciosas y un aumento
de las tasas de mortalidad
debidas a condiciones
crnicas.

Sin embargo, hay algunas diferencias

importantes.

La ms evidente es la existencia de un
patrn de causas de muerte todava con
mayor presencia de enfermedades
infecciosas.

Las tres principales

causas de mortalidad
en el adulto mayor,
que provocan las
partes de las muertes
son:

Enfermedades del
corazn (predomina la
cardiopata isqumica),
Las neoplasias
malignas (pulmn,
mama, prstata y
colon)
Las enfermedades
cerebrovasculares
Los accidentes
asociados a cadas

NIVELES DE ATENCIN EN GERONTOLOGA Y

ESTRATIFICACIN DE LOS ADULTOS MAYORES
Sus patologas

Es importante
saber que los
adultos mayores
no son iguales en
ningn caso,
siempre debemos
individualizar a
cada paciente

Sus necesidades

Sus posibilidades

Sus deseos

Su entorno

La red de apoyo social

Las posibilidades econmicas de

cumplir con las recomendaciones que
podemos dar u orientar

De corto plazo, para

cuidados y resolucin de
problemas agudos
Funcin del tiempo

Respuesta escalonada en
diferentes situaciones de
la
evolucin
de
la
enfermedad o de la
necesidad de los pacientes

ofreciendo atencin
primaria

Clasificac
in

Segn Luis Varela, separa los

niveles de asistencia en
centros hospitalarios y extrahospitalarios permitiendo

La Naturaleza

De largo plazo, para

manejo de
enfermedades cr
nico-degenerativas,
sus consecuencias y
secuelas
Formales: Entidades
pblicas o privadas.
Informales:Fundaciones
o asociaciones

Segn la capacidad
funcional del
paciente

a. Independiente
b. Semindependiente
c. Dependiente

Segn el lugar
donde se presta el
Servicio

a. Ambulatoria
b. Hospitalario
c. Domiciliario

Valoracin Integral
Los objetivos
Determinar el estudio de la situacin basal, diagnstico integral, descubrir los
problemas tratables no diagnosticados, planificar la teraputica individualizada,
situar al paciente en el lugar adecuado, documentar la evolucin del paciente y las
complicaciones, facilitar la transmisin de informacin entre profesionales

Las ventajas

Disminuir la mortalidad
Mejorar la capacidad funcional
Mejorar el estado mental
Disminuir la necesidad de hospitalizacin
Disminuir los reingresos hospitalarios
Disminuir el consumo de medicamentos
Disminuir la institucionalizacin de larga duracin
Aumentar la utilizacin de los servicios y recursos comunitarios

Estratificacin del adulto mayor para la toma de decisiones

ESTRATIFICACIN PARA LA TOMA DE DECISIONES

CONDICIONES

IDEALES

INTERMEDIAS

PEORES

Independiente

Semidependiente

Dependiente

Estado funcional

Sano

Sarcopenia

Frgil

Estado cognitivo

Competente

Entorno familiar

Funcional

Precario

Disfuncional

Cobertura social

Cobertura completa

Limitada

Sin cobertura

Bueno

Reservado

Catastrfico

Estado fsico

Pronstico

Alteracin cognitiva
leve

Demencia

Tener presente que lo ms importante no es prolongar la vida o el

sufrimiento de los pacientes y sus familiares, sino buscar la mejor calidad de
vida posible en lo que le reste de vida al paciente

Unidad de media
estancia

De rehabilitacin son utilizadas por pacientes que han

pasado la fase aguda de su enfermedad y necesitan
continuar con cuidados clnicos y de enfermera
Con la finalidad de completar la rehabilitacin para
conseguir una independencia total o parcial.
En esta instancia tienen que tener posibilidades reales
de recuperacin y de rehabilitacin, y no pueden realizar
esta misma rehabilitacin en su domicilio, pues requieren
de controles clnicos continuos.
Otra caracterstica es que los usuarios tienen buen
pronstico y una expectativa de vida razonable

Unidad de larga
estancia

Servicio de internacin prolongada con atencin per

manente de personal calificado, en el que se combina
ofertas residenciales, teraputicas y de rehabilitacin.
Estas unidades suelen funcionar cercanas al hospital, se
cuida pacientes con enfermedad crnica severa, invalidez
total.
Con posibilidades mnimas de recuperacin

Hospital da geritrico

Ideado para disminuir el

nmero de camas
ocupadas en el Hospital
de agudos

Estas unidades deben

ser dirigidas o
supervisadas por pro
fesionales que tengan
esa visin del manejo de
poblacin AM

Recibir tratamiento por

un periodo corto de
tiempo

Caracterstica ser
independientes
funcionalmente, tener
un tratamiento
especfico, en corto o
mediano plazo

Consulta externa (ambulatorio)

Servicios de referencia y contrarreferencia estn activados, se trabaja con equipos
multidisciplinarios para completar las evaluaciones multidimensionales de la VI, que estn
conformados por psiclogos, asistentes sociales, fisioterapeutas, laboratorio (toma de muestra) y
enfermera, entre otras.

Niveles Asistenciales Extrahospitalarios

Centros de atencin primaria

en Salud (APS)

Hospicios

Centros da

Servicio de Atencin
Domiciliaria

Donde se debe hacer

la promocin de
Puertas de entrada
salud, prevencin de
de los AM a los
enfermedades,
servicios de salud.
seguir la evolucin
del AM
Centros de atencin
primaria en Salud (APS)

Se realiza las
primeras evalua
ciones para
determinar su grado
de dependencia,
situacin cognitiva,
valoracin familiar y
social.

Centros da
Son lugares donde se realiza actividad fsica,
actividad social, promocionando el autocuidado e
incentivando la independencia.
Generalmente estn ubicados en barrios y cuidan a
los AM que viven en la zona, evitando as la
locomocin o el traslado de grandes distancias a los
pacientes.

Ms desarrollados en Espaa (pblicos o privados)

En Santa Cruz Al iniciar el programa

menos del 3% de esta poblacin
realizaba actividad fsica regular
(gimnasia teraputica, gimnasia
acutica, recreacin acutica), y al cabo
de dos aos aproximadamente el 20%
estaba realizando actividad fsica
regular.

Asilos (residencias geritricas)

Adecuados para el cuidado de los pacien
tes que no tienen un entorno familiar que
lo proteja o cuide de manera apropiada.
Asimismo cuando los pacientes estn
con gran compromiso mental o de
incontinencias, son los principales
motivadores de la internacin de los
pacientes en estos centros.
tiles para el cuidado de los
AM, con mala fama en algunos
pases, principalmente donde no
existen regulaciones para el
funcionamiento de los mismos

Hospicios

Lugar preparado
especficamente para cuidar pa
cientes fuera de los tratamientos
con expectativas de cura.

En estos centros puede

funcionar un servicio de
Medicina Paliativa y de
soporte familiar y personal
para bien morir.

Lo primordial aqu no es curar a las

personas sino mejor la calidad de vida
controlando los sntomas y
principalmente el dolor, manejar el
entorno familiar del paciente dando con
fort, apoyo y orientacin.

Servicio de Atencin Domiciliaria (HOME CARE)

Es uno de los niveles de

atencin ms importantes en
la salud de los AM frgiles y
de ms edad

Permite realizar toda la

atencin necesaria en el
ambiente del AM e
intervenir en el medio que l
o ella habita

Se orienta en relacin a la
proteccin de accidentes, tipo
de alimentacin, educar a los
cuidadores

El costo: existen trabajos a

favor y en contra, lo que s es
seguro que el grado de satis
faccin y de mejora de la
calidad de vida de los AM
cuidados en su domicilio
mejora bastante

Durante en la juventud se
obtiene la sabidura, y en la
vejez se aplica.
Annimo