Universidad Nacional Experimental

Francisco de Miranda
rea Ciencias de la Salud
Medicina-ADI

Anatoma del Pie

Dra. Elizabeth Conde
Seccin 06
Semestre II

Bachilleres
Ascanio Erimar C.I 25856416
Pacheco Mara C.I 25551623
Pinto Dariana C.I 25725513
Rivero Mara C.I 25450211
Valero Yulimar C.I 24321651
Varela Henry C.I 26147245

Santa Ana de Coro, Enero de 2016

Caractersticas Generales
del Pie

El pie es la regin de la extremidad

inferior distal a la articulacin del tobillo.
Este es el punto del cuerpo que contacta
con el suelo y proporciona una
plataforma estable para la bipedestacin.

El pie humano y el tobillo son una fuerte

y compleja estructura mecnica que
contiene 26 huesos, 33 articulaciones, y
ms de 100 msculos, ligamentos y
tendones.

Osteologa

El pie comprende veintisis huesos, dispuestos en tres

grupos:
Tarso

Metatarso

Huesos de los dedos

(Falanges)

Tarso
Los siete huesos del tarso estn dispuestos en dos filas, una
posterior (Astrgalo y Calcneo) y otra anterior (Cuboides,
Escafoides y Cuneiformes). Todos estos son huesos cortos.

Astrgalo: es el nico hueso del tarso

que se articula con la pierna. Consta de
una cabeza que se articular con el
escafoides, un cuello o segmento
intermedio y un cuerpo o porcin
posterior. El cuerpo es la parte ms
voluminosa.

Tarso

Calcneo: en su cara superior

distinguimos
dos
carillas
articulares para el astrgalo. La
cara inferior es rugosa y presenta
dos
eminencias:
las
tuberosidades interna y externa.
La cara anterior es lisa y se
articula con el cuboides. La cara
posterior
forma
la
parte
prominente del taln.

Tarso

Cuboides: Su cara proximal es lisa y se articula con el calcneo.

Su cara distal presenta dos facetas articulares para el cuarto y
quinto metatarsiano. En la cara medial presenta dos carillas, una
anterior para la tercera cua y otra posterior para el escafoides. El
resto de sus caras (dorsal, plantar y lateral) son rugosas y no
articulares. En la cara plantar destaca una cresta.

Tarso

Navicular o Escafoides: Su cara posterior o proximal ofrece una

excavacin articular para el astrgalo. Su cara anterior o distal
presenta tres facetas triangulares para articularse con las cuas. En
la parte interna del hueso se aprecia un saliente denominado
tubrculo del escafoides y en la parte externa una carilla plana para
el cuboides.

Tarso

Cuneiformes: tienen forma de

cua y estn dispuestos en
hilera, formando articulaciones
entre ellos, con una ubicacin
anterior al navicular. Reciben su
nombre segn la posicin que
ocupan: medial, intermedio y
lateral. Por su parte proximal, se
articulan con la cara anterior del
navicular. El hueso cuneiforme
lateral tambin lo hace con la
cara medial del cuboides. Las
caras distales de los huesos
cuneiformes se articulan con los
huesos metatarsianos del pie.

Metatarsianos
Son cinco huesos largos que forman el metatarso
(o porcin distal) del pie. En conjunto se identifican con
los nmeros romanos I-V, yendo desde la zona medial
hacia la zona lateral de la planta.
El primer metatarsiano (el ms grueso) se articula
con la primera cua, el segundo encaja entre las tres
cuas, el tercero slo se articula con la tercera, el
cuarto con la tercera y el cuboides, y el quinto slo con
el cuboides, adems todos los metatarsianos se
articulan entre s.

Huesos de los dedos

(Falanges)
Los dedos del pie son en numero de cinco. El 1 y el 5,
se llaman tambin dedo gordo y dedo pequeo. Cada dedo
esta constituido, por tres falanges (falange, falangina y
falangeta); el dedo gordo posee solo dos falanges.

Bveda Plantar
El pie humano est formado por 3 arcos
que constituyen una bveda, dos arcos
longitudinales y un arco transversal que estn
mantenidos por las formas entrelazadas de los
huesos del pie, los ligamentos y los msculos.
El arco interno es el ms largo y alto
mientras que el arco externo tiene una longitud
y altura menor a las del arco interno. El arco
anterior, sus puntos de apoyo son la cabeza del
primer y quinto metatarsiano. El arco externo se
compone de posterior al anterior por el:
calcneo, cuboides, quinto metatarsiano y la
falange del quinto dedo. El interno lo forman el
astrgalo, escafoides, primera cua, primer
metatarsiano y falange del primer dedo.

Bveda Plantar
Estos arcos estn
contrapuestas:

diseados para

cumplir dos

tareas

En primer lugar, el pie tiene que asumir el peso del cuerpo a la vez que se
adapta a las diversas superficies con las que tropieza al caminar o al correr.
Para hacerlo, los arcos deben poseer la suficiente flexibilidad para aplacar las
fuerzas sin dejar de amoldarse al contorno del firme que presente el terreno.

En segundo lugar, el pie ha de funcionar como una plataforma estable,

capaz de mantener el peso del cuerpo en bipedestacin. Para ello, sus arcos
deben actuar como una palanca rgida que distribuya la carga recibida por
todo el pie. La transmisin del peso tiene lugar a lo largo del arco longitudinal
del pie.

Bveda Plantar

Artrologa

En el pie hay cuatro grupos de diartrosis:

1. Entre un hueso del tarso y otro (articulaciones intertarsianas). Son
artrodias que permiten pequeos movimientos de deslizamiento y torsin.
2. Entre un hueso del tarso y un metatarsiano (articulaciones tarso
metatarsianas). Son artrodias que dejan realizar unos movimientos escasos
de deslizamiento y torsin. Los tres primeros huesos metatarsianos se
articulan con los huesos cuneiformes medial, intermedio y lateral. El cuarto y
el quinto lo hacen con el cuboides.
3. Entre un hueso metatarsiano y una falange (articulaciones
metatarsofalngicas). Son condleas que permiten la flexin/extensin y la
aduccin/ abduccin.
4. Entre una falange y otra (articulaciones interfalngicas). Son gnglimos
que permiten la flexin y la extensin.

Artrologa

Miologa
Los msculos del pie son en nmero de veinte y se
hayan repartido en cuatro regiones:

Regin Dorsal
Musculo pedio:

Musculo
aplanado y delgado, extendido
sobre el dorso del pie.
Se inserta por detrs en la parte
anterosuperior del calcneo. Por
delante se dividen cuatro tendones,
que van a insertarse: el primero en
la base de la primera falange del
dedo gordo; los otros tres, en los
tres dedos siguientes.

Miologa
Regin plantar interna: comprende tres msculos.
Aductor
gordo,

del

dedo Se inserta por detrs, abajo la tuberosidad interna del

musculo calcneo y en la cara profunda de la aponeurosis

superficial que ocupa plantar; por delante, en la parte interna (sesamoideo)
de la primera falange del dedo gordo.
toda la longitud del pie.

Flexor
corto
del Se inserta por detrs en la cara inferior del cuboides y
dedo gordo, situado del tendn tibial posterior; por delante, se une al
debajo del precedente, tendn del abductor y se inserta, en el sesamoideo
pero ms corto que este. externo y en la parte externa de la primera falange.

Abductor del dedo Consta de dos fascculos: el abductor oblicuo, que

gordo, est situado por sale de la cara inferior del cuboides y de la extremidad
fuera del precedente.

posterior de los metatarsianos tercero y cuarto y el

abductor transverso, que se inserta en los tejidos
fibrosos de la articulaciones metatarsofalangicas de
los tres ltimos dedos.

Miologa
Regin Plantar Media
Flexor corto plantar, Por detrs se insertan en el calcneo (tuberosidad
Msculos aplanados, de
forma cuadriltera, que
ocupa el plano superficial
de esta regin.

interna) y en la cara profunda de la aponeurosis

plantar. Por delante termina en cuatro tendones
delgados que se insertan en la extremidad posterior
de la segunda falange de los cuatros ltimos dedos.

Accesorios del flexor Por detrs se insertan dos fascculos en la

largo
(cuadrado tuberosidad interna y en la tuberosidad externa del
carnoso del Silvio), calcneo, por delante se fija en el tendn del flexor
Msculos muy pequeos, comn de los dedos.
aplanados y cuadrilteros.

Miologa
Regin Plantar Media
Lumbrcales
del Todos nacen, por detrs de dos tendones inmediatos al
pie, En nmero de flexor profundo, excepto el primero, que se insertan

cuatro, son anlogas solamente en el tendn del segundo dedo. Por delante
se insertan en la extremidad posterior de la primera
a los de las manos.
falange, como tambin en el tendn extensor del dedo
correspondiente.

Interseos del pie, Plantares: El primero se extiende desde el tercer

existen
siete
msculos interseos:
tres
interseos
plantares y cuatro
interseos dorsales.

metatarsiano al tercer dedo, el segundo desde el cuarto

metatarsiano al quinto dedo y el tercero desde el quinto
metatarsiano al quinto dedo.
Dorsales: El primero se inserta en el primer
metatarsiano y segundo. El segundo se inserta en el
tercer metatarsiano y en el segundo. El tercero se
inserta desde el cuarto metatarsiano hasta el tercero. El
cuarto se inserta desde el quinto metatarsiano al cuarto
metatarsiano.

Miologa
Regin Plantar Externa: Comprende tres msculos.
Abductor del dedo Por detrs se insertan en la tuberosidad externa
pequeo, es el ms del calcneo; por delante, en la parte externa de la
superficial y el ms extremidad posterior de la posterior de la primera
largo del grupo externo. falange el dedo pequeo.

Flexor
dedo

corto del Por detrs se inserta en la vaina del peroneo

pequeo, lateral largo y en la extremidad posterior del quinto

situado
debajo
del metatarsiano, y por delante, en la extremidad
precedente, es ms posterior de la primera falange del dedo pequeo.
corto y ms delgado
que este.

Oponente del dedo Se inserta en el borde externo del quinto

pequeo, situado por metatarsiano.
dentro del procedente.

Miologa

Miologa

Miologa

Aponeurosis del Pie

Aponeurosis de la Regin Plantar

Aponeurosis Plantar Superficial

Aponeurosis Plantar Media, tiene
forma triangular y se extiende
las tuberosidades calcneas
dedos.

desde
a los

Aponeurosis Plantar Interna, se

extiende de la tuberosidad interna del
calcneo a la raz del dedo gordo.

Aponeurosis Plantar Externa, se

extiende de la tuberosidad externa del
calcneo a la raz del dedo pequeo.

Aponeurosis Plantar Profunda

Esta en relacin con los msculos

interseos y con los metatarsianos
que los separan. Se extiende
desde el borde interno del quinto
metatarsiano al borde externo del
primero.

Aponeurosis
plantar interna

Aponeurosis del Pie

Aponeurosis de la Regin Dorsal

Aponeurosis
Dorsal Superficial

Aponeurosis Pedia

Aponeurosis
Dorsal Profunda

Prolongacin
de
la
aponeurosis tibial. Se
pierde hacia delante, en
los metatarsianos y en
las falanges, y se fija, en
los bordes internos y
externos del pie.

Cubre el musculo
pedio y la arteria
pedia; se inserta por
fuera en el borde
externo del pie, y por
dentro se fusiona con
la
aponeurosis
superficial.

Se extiende por
delante
de
los
msculos interseos
dorsales.

Aponeurosis Dorsal

Paquete vsculo-nervioso
del Pie

Arteria Pedia

En el momento de salir la tibial anterior de abajo del ligamento anular anterior

para convertirse en arteria pedia, se dirige hacia delante y un poco hacia
dentro, llega el primer espacio interseo y lo perfora luego para
anastomosarse en la regin plantar con la terminacin de la arteria plantar
externa.

Distribucin: Da tres ramas principales.

Arteria dorsal del tarso: se dirige hacia el borde externo del pie, pasa por
debajo del musculo pedio, se distribuye por este musculo y por los
tendones inmediatos y va a anastomosarse con la arteria maleolar
externa.

Paquete vsculo-nervioso
del Pie

Arteria dorsal del metatarso: nace a nivel del primer espacio

interseo y se dirige hacia afuera, formando un arco de concavidad
nacen algunos ramos, que se anastomosan con la arteria dorsal del
tarso. De su convexidad se desprende tres arterias interseas, que
siguen los espacios 2. , 3. Y 4, se distribuyen de la misma manera que
las interseas dorsales de la mano: al llegar al extremo anterior del
espacio interseo que recorren, dan arterias colaterales para los
dedos. Comunican con la arteria intersea plantar correspondiente por
dos arterias llamadas perforantes, una situada en la extremidad
posterior del espacio y otra en la parte anterior.

Arteria intersea del primer espacio: es anloga a las interseas

precedentes; da arterias colaterales y una perforante posterior est
representada por la arteria pedia misma.

Paquete vsculo-nervioso
del Pie

Paquete vsculo-nervioso
del Pie

Nervio Tibial Anterior

Acompaa a la arteria pedia, ubicndose inmediatamente

por dentro del vaso. En la regin dorsal del pie, acaba
bifurcndose en dos ramos terminales:
1.
2.

El Ramo Externo, oblicuo abajo y afuera, se introduce

por debajo del pedio, msculo al cual inerva.
El Ramo Interno, continuando la direccin del nervio,
recorre el primer espacio intermetatarsiano y, a nivel de
su extremo anterior, termina anastomndose con el
Nervio Msculo Cutneo.

Paquete vsculo-nervioso
del Pie
Nervio plantar lateral: El nervio plantar lateral
es una rama del nervio tibial. Provee la
informacin sensitiva de la piel de la cara lateral
de dos tercios anteriores de la planta del pie, as
como las superficies plantares del quinto dedo, y
la mitad del cuarto, de manera similar al nervio
ulnar en la mano.

Nervio plantar medial: El nervio plantar medial

inerva: el msculo abductor del dedo gordo, el
flexor corto de los dedos, el flexor corto del
hallux y el primer lumbrical. La distribucin
cutnea del plantar medial es la parte medial de
la planta, y los tres dedos y medio mediales,
incluyendo las uas (como el nervio mediano).

Paquete vsculo-nervioso
del Pie

nervio safeno:

es una rama
cutnea del nervio femoral que se
origina en el muslo. Discurre junto a
la vena safena magna y distribuye
numerosas ramas cutneas en la
mitad medial de la pierna. Las ramas
terminales entran en el pie en la
fascia superficial por la cara medial
del tobillo e inerva la piel del borde
medial del pie.

GRACIAS
POR
Gracias por su Atencin
SU ATENCIN