Cambios

degenerativos de la
columna (Conceptos
bsicos)
Dr. Sergio Pastn Mayn
R2 Imagenologa Diagnostica y Teraputica
Rotacin HTOL Julio-Agosto 2016

Stoopen M, Garca R. Avances en diagnstico por

imgenes. 1 edicin. Buenos aires: Journal, 2012.

Unidad funcional del raquis

Envejecimiento

Altura y mrgenes discales

preservados.

Patolgica:
Osteocondritis intervertebral

Fisuras radiales del annulus.

Erosin de plataformas con reacciones

crnicas de la mdula sea (Modic).

Hiposeal centrodiscal en T2.

Moderado bulging en el adulto.

Reduccin espacio discal / Bulging.

Discreta presencia de aire en la

periferia.

Ostefitos multidireccionales.

Gran cantidad de aire centrodiscal.

Ostefitos marginales anterolaterales.

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Normal:
Espondilitis Deformans

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Cascada degenerativa
de las estructuras
discales y no discales

Articulacin cartilaginosa
(intervertebral)

Condrosis/osteocondrosis intervertebral.
Espondilosis deformans.

Articulacin sinovial apofisaria

Osteoartritis/osteoartrosis.
Quiste sinovial.

Articulacin fibrosa y entesis

Hiperostosis idioptica difusa (DISH).

Osificacin del ligamento espinal.
Enfermedad de Baastrup.

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Clasificacin de la enfermedad
degenerativa de columna

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Evolucion degenerativa de la unin

discovertebral

Puertas E, Yamashita H, Oliveira V, Souza P.

Classification of intervertebral disc degeneration by
magnetic resonance. Acta Ortop Bras. [online]. 2009.

Degeneracin anular
Pfirrmann

I
II
Puertas E, Yamashita H, Oliveira V, Souza P.
Classification of intervertebral disc degeneration by
magnetic resonance. Acta Ortop Bras. [online]. 2009.

Degeneracin anular
Pfirrmann (modificada)
III

IV-A
IV-B
Puertas E, Yamashita H, Oliveira V, Souza P.
Classification of intervertebral disc degeneration by
magnetic resonance. Acta Ortop Bras. [online]. 2009.

Degeneracin anular
Pfirrmann (modificada)
III

Fenmeno de vacio

Separacin entre
las fibras
anulares
separacin de las
fibras anulares
de su insercin
al hueso
vertebral.
Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh F, Rothman
S, Gordon K. Lumbar disc nomenclature: version 2.0
Recommendations of the combined task forces of the
North American Spine Society, the American Society of
Spine Radiology and the American Society of

Tipos de fisura anular

Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh F, Rothman

S, Gordon K. Lumbar disc nomenclature: version 2.0
Recommendations of the combined task forces of the
North American Spine Society, the American Society of
Spine Radiology and the American Society of

Degeneracin anular
DALLAS

Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh F, Rothman

S, Gordon K. Lumbar disc nomenclature: version 2.0
Recommendations of the combined task forces of the
North American Spine Society, the American Society of
Spine Radiology and the American Society of

Cambios degenerativos del hueso

subcondral de las plataformas
MODIC

MODIC I

MODIC II

MODIC III

Esclerosis subcondral

Hipertrofia de las facetas articulares afectadas.

Osteofitos marginales

Modificaciones del espacio articular facetario:

La reduccin de su amplitud
El ensanchamiento de los espacios articulares
Quistes sinoviales
Degeneracin Gaseosa

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Enfermedad articular degenerativa

facetaria

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la enfermedad

lumbar degenerativa. Anales de Radiologa Mxico
2007;1:51-61.

Enfermedad degenerativa facetaria

Enfermedad degenerativa facetaria

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la enfermedad

lumbar degenerativa. Anales de Radiologa Mxico
2007;1:51-61.

Hidrartrosis

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la enfermedad

lumbar degenerativa. Anales de Radiologa Mxico
2007;1:51-61.

Vaco interarticular facetario

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la enfermedad

lumbar degenerativa. Anales de Radiologa Mxico
2007;1:51-61.

Quistes
sinoviales

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Calcificacin de ligamentos

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Alteraciones de la musculatura
paravertebral

Anomalas de alineacin

Inestabilidad segmentaria
Lisis/listesis
Cifosis/escoliosis

Desplazamiento del disco

intervertebral

Anterior
Superior/inferior (hernia de Schmrl)
Posterior (lateral, foraminal, extraforaminal)

Estenosis espinal

Congnita
Adquirida

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Complicaciones de la enfermedad
degenerativa de columna

Inestabilidad /clasificacin de
Meyerding

grade V
(spondyloptosis):
>100%

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la enfermedad

lumbar degenerativa. Anales de Radiologa Mxico
2007;1:51-61.

Espondilolistesis

Inestabilidad

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Hernias

Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh F, Rothman

S, Gordon K. Lumbar disc nomenclature: version 2.0
Recommendations of the combined task forces of the
North American Spine Society, the American Society of
Spine Radiology and the American Society of

Localizacin (Wiltse)

Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh F, Rothman

S, Gordon K. Lumbar disc nomenclature: version 2.0
Recommendations of the combined task forces of the
North American Spine Society, the American Society of
Spine Radiology and the American Society of

Protusin

Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh F, Rothman

S, Gordon K. Lumbar disc nomenclature: version 2.0
Recommendations of the combined task forces of the
North American Spine Society, the American Society of
Spine Radiology and the American Society of

Extrusin

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la

enfermedad lumbar degenerativa. Anales de
Radiologa Mxico 2007;1:51-61.

Extrusin aguda

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la

enfermedad lumbar degenerativa. Anales de
Radiologa Mxico 2007;1:51-61.

Extrusin Crnica

Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh F, Rothman

S, Gordon K. Lumbar disc nomenclature: version 2.0
Recommendations of the combined task forces of the
North American Spine Society, the American Society of
Spine Radiology and the American Society of

Secuestro

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la enfermedad

lumbar degenerativa. Anales de Radiologa Mxico
2007;1:51-61.

Migracin de
material discal

Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh F, Rothman

S, Gordon K. Lumbar disc nomenclature: version 2.0
Recommendations of the combined task forces of the
North American Spine Society, the American Society of
Spine Radiology and the American Society of

Intravertebrales

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la enfermedad

lumbar degenerativa. Anales de Radiologa Mxico
2007;1:51-61.

Intravertebrales

Extensin
generalizada del disco
mas all de las
apfisis discales.
Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh F, Rothman
S, Gordon K. Lumbar disc nomenclature: version 2.0
Recommendations of the combined task forces of the
North American Spine Society, the American Society of
Spine Radiology and the American Society of

Abombamiento

Boleaga-Durn B. Conceptos bsicos de la enfermedad

lumbar degenerativa. Anales de Radiologa Mxico
2007;1:51-61.

Abombamiento

Estenosis central del canal

Estenosis del receso lateral

Estenosis foraminal.

Stoopen M, Garca R. Avances en diagnstico por

imgenes. 1 edicin. Buenos aires: Journal, 2012.

Estenosis del conducto

Stoopen M, Garca R. Avances en diagnstico por

imgenes. 1 edicin. Buenos aires: Journal, 2012.

Grados de estenosis

Stoopen M, Garca R. Avances en diagnstico por

imgenes. 1 edicin. Buenos aires: Journal, 2012.

Estenosis del
Foramen neural

Artropata degenerativa de la
columna cervical
Hallazgos RM

Proliferacin osteoftica de las apfisis

unciformes.

Hernias discales blandas o duras

(barra discoartrsica).

Desgarros anulares.

Disminucin del espacio articular.

Esclerosis sea de los mrgenes

articulares.

Estenosis de canal raqudeo y de

formenes.

Signos de mielopata (se valora en SET2 como focos de hiperseal

intramedular).

Seal de los cuerpos vertebrales

(gradacin Modic)

Estenosis foraminal.

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Hallazgos TC

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Uncoartrosis

Sala C, Caiazzo F. Imagen de la enfermedad

degenerativa del raquis. Dolor. 2011;26:94-111.

Estenosis del canal cervical.