Ecografa abdominal

en perros y gatos
MVZ Yadira Viridiana Jurez Ramrez
MVZ Dipl. Luis Daniel Anaya Lainez
Prctica Privada

Universidad Autnoma
Metropolitana

Concepto
General
La ecografa o
ultrasonografa es una
tcnica en la que se
emplean ondas de
sonido de alta
frecuencia para
producir imgenes de
los tejidos blandos y
rganos internos

Longitud,
Frecuencia y
Velocidad
de onda
Distancia que recorre en un
ciclo(m)
Numero de veces que se
repite la onda (ciclos/seg)
Velocidad (m/s)
En exmenes diagnsticos se
emplean frecuencias de
sonido de entre 2 y 10 MHz
Cuanto mas corta es la
longitud de onda mayor es la
resolucin

TRANSDUCTORES
Microconvexos
(baja)
Convexos
Lineales
Esofgicos
Rectales

Perros pequeos y gatos

Oftalmolgicas
Frecuencias de 7.5 -10
MHz

Perros de tamao
medio
Frecuencias de
5Mhz

Perros de
razas grandes
Frecuencias de
3 MHz

Se debe tener en cuenta que a mayor frecuencia, mejor imagen, pero menor
penetracin

CONTROLES
Frecuencia
(penetracin
DEL
ECGRAFO
y resolucin)

Profundidad (ajuste para

el rea de inters)
Controles de ganancia
(grado de brillo de la
magen)

MODOS DE PRESENTACIN
ECOGRFICA

MODO A

Tambin llamado modo amplitud.

Aplicaciones oftalmolgicas.
MODO B
Modo brillo.
Es representado con el transductor situado en la parte superior de la
pantalla y con la profundidad aumentando hacia el fondo de la misma

MODO M
Modo TM (tiempo movimiento) se utiliza en ecocardiografa para evaluar
el corazn

ECOGENICIDAD

El color de las imgenes se traduce en distintas tonalidades de grises

Desde el blanco hasta el negro.
ANECOICO

HIPOECOICO

(negro puro) aquello que no

refleja las ondas de ultrasonido
hacia el receptor.

(Sombra de grises) aquello que refleja

grados variables de ondas de
ultrasonido hacia el receptor. Todos los
tejidos blandos que no estn totalmente
aireados se describen en relacin a
otros tejidos.

Orina, bilis, trasudado y sangre

ECOGENICIDAD
respecto de

HIPERECOICO
(Blancos, blancos brillantes) aquello
que refleja casi todas las ondas de
ultrasonido hacia el receptor.
Hueso, clculos (metales) y el aire.

ISOECOICO
(Igual ecogenicidad) aquellos
tejidos que tienen las mismas
sombras de grises.

ECOGENICIDAD

Heterogneo : Parnquma con

distintas tonalidades de grises (hipohiperecoicas)
Homogneo: Parnquima uniforme,
misma escala de grises

TEXTURA
Gruesa: Grava
Media : gravilla
Fina : arena

LMITES ENTRE LOS

TEJIDOS
Interfase
Los lmites entre dos tejidos
adyacentes de distintas
densidades
Nos permite delimitar los
rganos y tejido objeto de la
investigacin
Densidades
Nos permiten evaluar los
cambios normales o anormales de
los rganos correspondientes.

ARTEFACTOS
Ondas absorbidas, reflejadas o refractadas.
Impedancia acstica (densidad, velocidad de sonido y
distancia de los tejidos)
Fenmenos que alteran las imgenes (errneos y tiles)

CLASIFICACIN BSICA DE
ARTEFACTOS
ATENUACIN
Hueso, clculos, aire
*Sombras sucias y
sombras limpias
Estructuras llenas de
lquido
*Realce acstico

VELOCIDAD O
PROPAGACIN

ECOS
MLTIPLES

Fuerte Reflector (aire)

*Imagen de espejo

Lbulo lateral

*Reverberacin o lneas A
(aire)
*Cola de cometa (metal o
hueso)
*Cohetes pulmonares o
lneas B (aire
inmediatamente prximo
al agua)

Espesor de corte

A
S
O
M
R
A
A
V
R
O
L
P
X
E

TCNICAS DE EXPLORACIN
ECOGRFICA ABDOMINAL
Posicin del
ecografista, del
paciente y del equipo
(Rasurar, gel
ecogrfico)

POSICIN DEL PACIENTE

TERMINOS DE
ORIENTACIN
Longitudinal
(eje largo del cuerpo)
Sagital
(eje longitudinal de la
estructura mas profunda
que esta siendo
evaluada)
Marca hacia craneal

Transversal (90 del eje

longitudinal que se
examina)
Marca hacia la
izquierda

VEJIGA
Mucosa
interna
(hiperecoica)

Gatos 1.3-1.7mm

Serosa
externa
(Hiperecoica)
Perros 1.4 mm
(moderada
distencin)
2.3 mm (mnima
distencin)
Tamao corporal,
puede ser hasta
1mm mayor.

Muscular
(hipoecoica)

Submucosa
(hiperecoica)

VEJIGA
Posicin

Hallazgos

Decbito
dorsal

Contenido
Pared

Corte
Transversal
Longitudinal

VEJIGA

VEJIGA

ESPESOR FALSO

Se produce cuando parte de la

amplitud del haz se encuentra
fuera de una estructura
qustica.

Los ecos originados a partir de

esta parte del haz se
representan errneamente
dentro de la estructura qustica
de la imagen
Sedimento falso y Sedimento
real.

BAZO
Cabeza

Lado izquierdo
Hacia caudal de la ultima
costilla

Vena
Esplnica

Hilio
Cuerpo
Cola

Lateral izquierdo del

abdomen caudal
Puede estar localizada
hacia medial y a la derecha

BAZO
HALLAZGOS

POSICIN
Decbito dorsal
Decbito
lateral derecho

CORTE
Longitudinal
Transversal

Tamao (subjetivo)
Capsula
(Hiperecoica)
Parnquima
homogneo
Textura Fina
Ligeramente
Hiperecoico con
respecto al hgado
Iso o Hiperecoico
con respecto a la
corteza renal

BAZO

RIONES
Medula
(Hipoecoica)

Corteza
(Hiperecoica)

Capsula
(Hiperecoica)
Pelvis
(Hiperecoica)

RIONES
Posicin
Decbito dorsal
Decbito
lateral izq o der

Corte
Longitudinal/
sagital
Transversal

RION IZQUIERDO
Caudal al estmago
Dorsal y medial al bazo
(ventana acstica,
aumentar la
profundidad)
Observar en toda la
pantalla
Eje largo
Barrido hacia medial y
lateral
Rotar 90 izquierda
Barrido Craneal a
caudal

RION DERECHO
Craneal

Caudal al ploro y al Hgado

Adyacente al duodeno
Asentado en la fosa renal
del lbulo caudado del
hgado
Observar en toda la
pantalla
Eje largo
Barrido hacia medial y
lateral
Rotar 90 izquierda
Barrido Craneal a caudal

HALLAZGOS
Anatoma
Corteza (Hiperecoica
con respecto a la
medula)
Contorno renal (liso,
capsula ecognica)
Isoecoica al Hgado
(gatos ligeramente Hipo)
Medula (hipoecoica)
Contorno corticomedular(Hiperecoico)

Indice DAnjou

HALLAZGOS

LR/ Diam de la Aorta=5.5 a 9.1

Tamao
Medicin
Eje largo y Eje corto
Volumen
Gatos 3-4.4 cm
Perros (subjetivo)
depende del tamao
corporal
Simetra renal
(Comparar RI-RD)

TRACTO GASTROINTESTINAL Y
PANCREAS
Mucosa (Hipoecoica)
Submucosa (Hiperecoica)
Muscular (Hipoecoica)
Serosa (Hiperecoica)
Estructura delgada,
curvilnea y estratificada
Apariencia variable
dependiendo del contenido
gstrico

TRACTO GASTROINTESTINAL
Perros:
Se localiza central
Perpendicular a la columna
Gatos:
A la izquierda de la lnea
media
Paralelo a la columna

TRACTO GASTROINTESTINAL

POSICIN
Decbito dorsal
Decbito Lateral

CORTE

Longitudinal/sagital
Transversal

TRACTO GASTROINTESTINAL
Disminuir ganancia y potencia
Xifoides (corte sagital)
Caudal al hgado
Seguir de izquierda a derecha, girando ligeramente
el transductor en direccin de las agujas del reloj.
La pared del ploro es mas gruesa (aumento del grosor
muscular)

TRACTO GASTROINTESTINAL
El tracto pilrico desemboca en el duodeno. (musculoestratificado)
Aire presente (observacin)
Capas: mucosa, muscular y serosa.
Movimientos peristlticos
4-5 contracciones/min estomago
Espesor normal de la pared del estmago 3-5 mm
(puede ser mayor en razas gigantes.

TRACTO GASTROINTESTINAL
Gatos 2mm entre los pliegues (hasta 4.4 mm si se mide una
arruga)
1-3 contracciones ID
IG sin movimiento
Distencin ID menor 1.5 mm
Pared ID Perros: menor o igual 4 mm Gatos: menor o igual 2.5
mm

TRACTO GASTROINTESTINAL

REVERBERACIN
Ecos falsos producidos por dos o mas
reflectores en el trayecto del haz.
Reflectores externos (pieltransductor)
Reflectores internos (hueso o gas)
Cola de cometa (tracto
gastrointestinal, limite del
diafragma, objetos metlicos)

REVERBERACIN

Lneas
paralela
s (ecos)

Imgen
es
Brillante
s

SOMBRA ACSTICA
rea de ecos baja (hipoecognica a anecognica)
Resulta de una casi completa reflexin o absorcin del
sonido.
Gas o hueso
Clculos urinarios y de Vescula biliar

SOMBRA ACSTICA

PNCREAS
Forma de V
alargada

Difcil
visualizaci
n

PNCREAS
Hallazgos

POSICIN

Isoecoico respecto a
la grasa
mesentrica
adyacente

Decbito dorsal
Decbito lateral
izquierdo

Corte
Transversal

Localizar el rion
derecho transversal
Lento barrido
hacia lateral y
medial hasta
duodeno (blanco de
tiro)

PNCREAS
Transductor sagital, para comprobar el curso largo y recto
del duodeno, directamente hacia ventral del rion.
Estructura triangular isoecoica o ligeramente hipoecoica con
respecto a la grasa mesentrica.

HGADO Y VESCULA
Lbulo lateral
izquierdo

Lbulo lateral
derecho

Lbulo medial
izquierdo

Lbulo medial
derecho

Cuadrado

Vescula

HGADO Y VESCULA
CORTE
POSICIN
Decbito dorsal

Transversal
Sagital

HGADO Y VESCULA
HALLAZGOS
Transductor en la lnea media ventral
Caudal al xifoides
Marca hacia craneal
Ajustar la ganancia
Interfase
diafragma-hgado

HGADO Y VESCULA
Caudalmente delimitado por el estmago
A la derecha por el rin derecho (fosa renal)
Hipoecoico al bazo
Parnquima ecognico
Homogneo
Textura media
Evaluar mrgenes

HGADO Y VESCULA

HGADO Y VESCULA
Venas hepticas con
pared ancoica (tubos
negros)
Venas portales con pared
ecognica (tubos negros
con pared brillante)
En gatos el hgado es
hipoecognico a la grasa
falciforme
Gatos obesos
Hiperecognico

HGADO Y VESCULA
Vescula Biliar
Posicin variable (entre lbulo medio derecho)
Estructura circular u ovalada
Anecognica
Pared delgada ecognica
Tomar una proyeccin longitudinal

HGADO Y VESCULA

Calcular el volumen

Frmula: (Largo x alto x ancho) x 0.52

Dividir entre los kg de peso corporal
Volumen normal aproximado: 1 ml/kg
Medir el grosor de la pared.
Gatos < 1 mm
Perros < 2-3 mm

LBULO LATERAL
Son producidos por haces menores de ultrasonido que viajan
lateralmente , en direcciones diferentes a la del haz de
ultrasonido principal.
Interaccin con interfases altamente reflectoras.
Superficies curvas como: el diafragma, la vejiga y la vescula
biliar, y una interfase altamente reflectora, como el aire.

LBULO LATERAL

IMAGEN DE ESPEJO
Se producen por interfases
redondeadas y muy reflectoras
(diafragma-pulmn)

Errores en la localizacin de un
rgano o estructura

tiempo de ida y vuelta

Angiomas hepticos

APARATO REPRODUCTOR
Hembra
Decbito dorsal
Corte longitudinal (apenas craneal al pubis)
Localizar la vejiga
Dirigirse hacia el trgono
Uretra
Craneal y dorsal cuerpo uterino
Fusin crvix-tero

APARATO REPRODUCTOR
Hembra
Homogneo
Ecogenicidad media
(sombras de grises)
Estructura tubular
Tamao similar al ID
Luz uterina
Sin banda ecognica en
anestro
Con banda ecognica en estro

Seguir los cuernos hasta

craneal
Longitudinal y transversal

APARATO REPRODUCTOR
Macho
Decbito dorsal
Longitudinal
Caudal a la vejiga
Uretra (banda anecoica
longitudinal) (circulo
anecoico transversal)
Prstata
Bilobulada y simtrica
(Mariposa)

APARATO REPRODUCTOR
Macho
Parnquima homogneo
Ecogenicidad similar a la grasa circundante, pero con fina
ecotextura
Testculos
Longitudinal
Mediastino testicular (lnea hiperecoica)
Colocar uno a lado de otro (transversal)

APARATO REPRODUCTOR
Macho
Epiddimo dorsocaudal
Hipoecoico con respecto del
parnquima testicular

SOMBRA LATERAL
Estructuras Qusticas
Refraccin del haz
Vejiga, Vescula Biliar,
Rin

REFUERZO POSTERIOR
Incremento localizado de la
amplitud del eco que se
produce distalmente a una
estructura de baja atenuacin
rea de brillo aumentado
(distal a la vescula biliar, en
ocasiones en la vejiga
urinaria)
Diferencia entre estructuras
qusticas (bordes lisos y
discretos) y masas slidas
hipoecognicas (bordes
irregulares y mal definidos)
como: abscesos, granulomas y
tumores

REFUERZO POSTERIOR

USO DE ULTRASONIDO
Diagnstico
Abdomen agudo
Dilatacin abdominal
Alteraciones en la
miccin
Aparato reproductor
Gestacin

Control
Terapia intensiva
Gestacin
Geriatria
Post operatorio
Urgencias

ECGRAFIA DE URGENCIAS
FAST (Focussed Assessment
with Sonography in Trauma)
BLUE (Bedside Lung
Ultrasound in Emergency)
RUSH (Rapid Ultrasound for
Shock And Hypotension)
ONSU (Optic Nerve Sheath
Ultrasound)

BLUE

RUSH

ONSU

FAST

S
A
T
N
U
?
G
?
?
E
?
?
R
?
P

Tan natural como es para

nosotros tomar el estetoscopio y
colocarlo sobre el trax del
paciente, debera ser tomar el
transductor ecogrfico y ponerlo
sobre el paciente

!Gracias