PROCESO NUTRICIONAL

DOCENTE: Lic. F. Cristina Cuadiay Cortez

ASIGNATURA: Nutricin y Dietoterapia
GESTION: 2016

Proceso mediante el cual los alimentos y bebidas se

descomponen en sus partes ms pequeas para que el
cuerpo pueda usarlos como fuente de energa, y para
formar y mantener los tejidos. Comienza en la boca,
cuando masticamos y comemos, y termina en el
intestino delgado.
MASTICACIN
proceso mediante el cual se tritura la comida previamente
ingerida al comienzo de la digestin.
Corre a cargo de los dientes, principalmente de los molares
, en colaboracin con la lengua. Estas piezas dentales
tienen unas "cspides" en la superficie de contacto con el
alimento y, por efecto del movimiento de la mandbula se
desplazan lateralmente para favorecer la masticacin. El
producto de la masticacin es el bolo alimenticio.

LA PRODUCCIN DE LOS JUGOS DIGESTIVOS

Las glndulas del sistema digestivo son de primordial
importancia en el proceso de la digestin, porque
producen tanto los jugos que descomponen los
alimentos como las hormonas que controlan el proceso.

Las primeras glndulas en actuar son las

glndulas salivales de la boca. La saliva que producen
contiene dos enzimas: la amilasa salival o ptialina, que
comienza a digerir el almidn de los alimentos y lo
transforma en molculas ms pequeas, y la lisozima,
que acta eliminando gran cantidad de bacterias, por
lisis.
El siguiente grupo de glndulas digestivas se encuentra
en la membrana que tapiza el estmago. Producen el
jugo gstrico, que contiene agua, cido clorhdrico (que
cambia el pH del medio y activa las enzimas) y tenemos
tres enzimas: la pepsina, que en presencia de cido
fragmenta las protenas; la renina o cuajo, que coagula
la casena de la leche; y la lipasa gstrica, que disgrega
las grasas en cidos grasos y glicerol.

 Despus

de que el estmago vierte los

alimentos y su jugo en el intestino delgado, los
jugos de otros dos rganos se mezclan con ellos
para continuar el proceso. Uno de esos rganos
es el pncreas, que segrega jugo pancretico,
rico en enzimas que descomponen los
hidratos de carbono, las grasas y las protenas
de los alimentos.
El hgado produce la bilis, otro jugo digestivo,
que se almacena en la vescula biliar. Cuando
comemos, la bilis se vierte por las vas biliares
al intestino y se mezcla con las grasas de los
alimentos. Los cidos biliares disuelven las
grasas en el contenido acuoso del intestino
grueso

ABSORCIN Y TRANSPORTE DE LOS NUTRIENTES

La

mucosa intestinal va absorbiendo los

productos de la digestin. La absorcin
intestinal a nivel del intestino delgado se hace
a travs de vellosidades intestinales delgadas,
las cuales absorben el quimo (bolo alimenticio
tras pasar por los procesos del estmago). En el
intestino delgado se absorben protenas, lpidos.
En el intestino grueso, se terminan de absorber
todos los nutrientes que no fueron absorbidos en
el intestino delgado, como agua y electrolitos.
Los materiales absorbidos atraviesan la mucosa
y pasan a la sangre, que los distribuye a otras
partes del cuerpo para almacenarlos o para que
pasen por otras modificaciones qumicas.

Glcidos o hidratos de carbono. Muy a

menudo, los alimentos portadores de glcidos
contienen al mismo tiempo almidn, que es
digerible, y fibra, que no lo es.
Los
hidratos
de
carbono
digeribles
se
descomponen en molculas ms sencillas por la
accin de las enzimas de la saliva, del jugo
pancretico y de la mucosa intestinal. El almidn
se digiere en dos etapas: primero, una enzima de
la saliva y del jugo pancretico lo descompone en
molculas de maltosa; luego, la maltasa, una
enzima de la mucosa del intestino delgado, divide
la maltosa en molculas de glucosa que pueden
absorberse en la sangre. La glucosa es
transportada por el torrente sanguneo hasta el
hgado, en donde se almacena.

 El

azcar comn, constituido en su mayor parte por

sacarosa, es digerido por una enzima de la mucosa del
intestino delgado llamada sacarasa, que lo convierte en
glucosa y fructosa, cada una de las cuales puede
absorberse en el intestino y pasar a la sangre.
La leche contiene lactosa, otro tipo de azcar que se
transforma en molculas fciles de absorber (glucosa y
galactosa) mediante la accin de una enzima llamada
lactasa, que se encuentra en la mucosa intestinal.
Protenas. son molculas grandes que deben ser
descompuestas por enzimas antes de que se puedan
utilizar. Una enzima del jugo gstrico (pepsina) comienza
la digestin de las protenas que comemos. El proceso
termina en el intestino delgado. All, varias enzimas del
jugo pancretico y de la mucosa intestinal descomponen
las enormes molculas en unas mucho ms pequeas,
llamadas aminocidos.

 Grasas.

El primer paso en la digestin de una

grasa es disolverla en el contenido acuoso del
intestino. Los cidos biliares producidos por el
hgado actan como detergentes naturales que
disuelven las grasas en agua y permiten que las
enzimas descompongan sus grandes molculas
en molculas ms pequeas, algunas de las
cuales son los cidos grasos y el colesterol. Los
cidos biliares se unen a los cidos grasos y al
colesterol y les ayudan a pasar al interior de las
clulas de la mucosa. En ellas, las molculas
pequeas vuelven a formar molculas grandes,
la mayora de las cuales pasan a los
vasos linfticos cercanos al intestino.

 Vitaminas.

Otros integrantes fundamentales de

nuestra comida que se absorben en el intestino
delgado, son las vitaminas. Estas sustancias
qumicas se agrupan en dos clases, segn el
lquido en el que se disuelven: hidrosolubles
(todas las vitaminas del complejo B y la
vitamina C) y liposolubles (las vitaminas A, D y K
).
Agua y sal. La mayora del material que se
absorbe del intestino grueso es agua, en la que
hay sal disuelta. El agua y la sal vienen de los
alimentos y lquidos que consumimos y de los
jugos que las glndulas digestivas secretan. En el
intestino de un adulto sano se absorbe ms de 4
lt de agua con ms de 30 g de sal cada 24 horas.

 MOTILIDAD

DEL INTESTINO DELGADO

El intestino delgado, es donde el proceso de
la digestin tiene lugar durante ms tiempo,
en concordancia con su mayor longitud.
Tiene dos funciones mayores: mezcla y
propulsin. Las contracciones anulares
mltiples ( 1-2 cm ) denominadas de
segmentacin, aparecen frecuentemente en
el intestino delgado y producen movimiento
del quimo.

Despus de la ingestin del alimento y la entrada

de quimo gstrico al intestino se presenta un
aumento de las contracciones peristlticas. El
estmulo para estas contracciones es la distensin
del intestino delgado.
Durante
el periodo de ayuno o periodos
interdigestivos, se presenta un patrn propulsivo
muy bien definido. Este patrn se caracteriza por
una actividad motora cclica del estomago al leon.
Cada ciclo est compuesto de 3 fases que son:
FASE I. Fase de reposo.
FASE II. Fase irregular de potenciales en espiga y
contracciones.
FASE III. Fase regular de potencias en espiga y
contracciones.

Estas
fases
conforman
el
complejo motor migratorio (CMM) ,
se
presenta
cada 90 minutos y avanza 5cm/minuto. Algunas
hormonas han sido implicadas en el control del
CMM como es la motilina, somatostatina y los
opioides.
Finalmente, todos los nutrientes digeridos se
absorben a travs de las paredes intestinales. Los
productos de desecho de este proceso comprenden
partes no digeridas de los alimentos, conocidas
como fibra, y clulas viejas que se han desprendido
de la mucosa. Estos materiales son impulsados
hacia
el
colon,
en
el
cual
permanecen
generalmente durante uno o dos das, hasta
cuando se expulsa la materia fecal durante la
deposicin.

Motilidad colnica
El colon de un adulto recibe entre 0,5 y 2,5 L de
quimo por da. Este consiste en residuos no
digeridos de la comida, adems de agua y
electrolitos. El colon debe reducir este volumen a
unos 100-200 g de materia fecal. Las
contracciones del colon hacen que ste se abra y
cierre como un acorden. Las contracciones
segmentarias de las capas circulares dividen el
colon en segmentos que se denominan haustras y
representa la actividad motora ms importante.
Tres a cuatro veces al da se presentan
movimientos en masa, tienden a presentarse
despus de las comidas y su misin es la de
impulsar el contenido colnico hacia el sigmoides.

 FUNCIN

RECTAL Y DEFECACIN
La motilidad del recto y de los esfnteres anales
son diferentes a las del resto del colon. El recto
tiene dos funciones primarias, sirven como
almacenamiento de las heces y la de expulsin de
estas. As, el recto debe tener la capacidad de
acomodar cierta cantidad de heces. Cuando esta
capacidad de almacenamiento se excede, se
produce un estimulo a los receptores de distensin
que origina una contraccin de la musculatura del
recto y relajacin de los esfnteres. Entonces el
individuo inicia el proceso de defecacin, con los
siguientes cambios fisiolgicos, cierre de la glotis,
fijacin del diafragma, contraccin de la pared
abdominal y relajacin de los esfnteres.

QU ENFERMEDADES APARECEN CUANDO SE

ALTERAN?
Bsicamente se separan las alteraciones de
digestin (maldigestin) y absorcin, cuyas
alteraciones se engloban dentro del trmino
general de sndrome de malabsorcin, y
consideraremos aparte las alteraciones del
metabolismo.
Es evidente que si existe malabsorcin se
producirn alteraciones metablicas, pero pueden
existir alteraciones metablicas sin alteraciones
de la absorcin (una vez absorbidos los nutrientes
son transformados de nuevo, degradados,
almacenados, etc. Y a estos niveles pueden
existir muchas alteraciones metablicas).

 QU

ES LA MALABSORCIN?
La malabsorcin constituye una enfermedad por la
cual se absorben deficientemente los nutrientes a lo
largo del intestino, se puede dar a varios niveles:
por una alteracin dentro del contenido intestinal
(p. ej. Una alteracin en la secrecin pancretica).
alteraciones en la pared intestinal.
alteraciones en los movimientos intestinales.

CUNDO DEBE SOSPECHARSE?

La sospecha de mala absorcin se basa en una
serie de sntomas que son bsicamente: diarreas,
prdida de peso (por aumento de prdidas),
dficit de crecimiento en los nios, gases,
anemia, osteoporosis, intolerancia a la leche, etc.
En general, el sndrome de mala absorcin va a
condicionar,
adems
de
sntomas
gastrointestinales, alteraciones metablicas por
defecto. Es decir, la mala absorcin es una de
las causas de alteraciones metablicas. Para
confirmar el diagnstico y aclarar la causa de la
malabsorcin se necesitan pruebas especficas
que las solicitar el mdico.