OCULOPLASTICA

DRA. KARLA Z IRIBE BORQUEZ

TRIQUIASIS

PESTAAS MAL DIRIGIDAS

CAUSAS:
ENTROPION CICATRICIAL LEVE
(ENTROPION MARGINAL)
Acortamiento lamelar posterior tira las
pestaas posteriores hacia el ojo

TRAUMA ACCIDENTAL (Desgarro del

margen palpebral)

TRAUMA QUIRURGICO: La posicion de

los foliculos de las pestaas o los
tejidos adyacentes esta alterada

ANOMALIAS CONGENITAS
Epiblefaron
Distiquiasis

SINTOMAS

Sensacion de cuerpo extrao

Fotofobia ( irritacion corneal)
Lagrimeo
Exudado ligero.

TRATAMIENTO

Depende de los sintomas del paciente

y del grado de exposicion corneal.

Elegir el tratamiento dependiendo de la

causa y del numero de pestaas
afectadas.

OBJETIVOS DEL
TRATAMIENTO

Normalizar la posicion de las pestaas mal

dirigidas, si es posible.

Eliminar las pestaas que no puedan ser

redirigidas

Crear una hilera continua de pestaas en el

margen palpeblal.

Recostruir el margen palpebral, si es irregular.

TRATAMIENTO DEL ECTROPIO

MARGINAL : FRACTURA TARSAL.

INSICION TARSAL HORIZONTAL.

- Con hoja de bisturi 15 hacer

insicion de espesor completo a
traves del tarso, 2-3 mm lateral.

- Arteria marginal

- Preparar cauterio por

hemorragia presente.

PASO DE SUTURAS VICRYL 6-0

DE DOBLE ARMAZON.

- Pasar la sutura a travs de

espesor completo del parpado

- Pasar el numero de necesario

de suturas para evertir el
parpado

ANUDAMIENTO DE LAS
SUTURAS PARA EVERTIR EL
MARGEN.

- Obtener un ligero exceso de

correccion ya que se producira
una inversion leve en la
cicatrizacion.

DEPILACION: Temporal
Vuelven a salir antes del mes y
generalmente la irritacion sera mas
intensa que antes porque las pestaas
son mas cortas y rigidas.

ELECTROLISIS

Tiene utilidad cuando existe un numero de

pestaas mal dirigidas

El calor mata el foliculo.

DEPILACION LASER

Haz de laser argon paralelo al tronco capilar

mediante eversion del margen palpebral.
Iniciar con 300 mW durante 0.5 seg con tamao
de punto de 50 micras.
Quemar el orificio 1-2 mm de profundidad

CRIOTERAPIA
Sonda de nitrogeno liquido
Ventaja: consiste en su capacidad para destruir
con rapidez un gran numero de pestaas.
30 seg en parpado superior o 25 seg en parpado
inferior para formar una bola de hielo que rodee
la sonda en 2-3 mm.

DISTIQUIASIS

Pestaas nacen en un lugar

anmalo, fuera de la lnea
habitual, resultando por
ello supernumerarias.

A menudo se dirigen hacia

atrs e irritan la crnea.

Conjuntivitis cicatrizante asociada a

lesion quimica

Sindrome de Steven- Johnson

Penfigoide cicatricial ocular.

TRATAMIENTO

LASER
CRIOTERAPIA
DEPILACION MANUAL

CIRUGIA :

Dividir el margen palpebral en lamela anterior y

posterior, a lo largo de la linea gris.
Se aplica crioterapia a la lamela posterior.
Al reconstruir la lamelas, la anterior se coloca en
posicion de recesion.

DERMATOCHALASIS

Cuadro frecuente y bilateral

Ancianos
Exceso de piel palpebral

SIGNOS

Parpados con aspecto de bolsas, con surcos

palpebrales indistintos y pseudoptosis

Redundancia de la piel del parpado superior que

peude asoscianse con protrusion de grasa a
traves de un septo orbitario.

OBJETIVO

Remover los excesos de piel y grasa, que se

acumulan en los prpados superiores e inferiores
con el paso de los aos.

La herencia y el dao solar pueden acelerar

estos cambios

TRATAMIENTO

Blefaroplastia.

HERNIA GRASA

El septum orbitario pierde su tensin volvindose

laxo y permitiendo la herniacin de las bolsas
grasas

El globo ocular desciende con la edad debido a

una progresiva laxitud en sus elementos de
soporte, principalmente en el ligamento de
Lockwood

El volumen de la cavidad orbitaria como el

volumen de la grasa orbitaria aumentan con la
edad

En el prpado superior:

Es distinta al resto (color ms plido, debido a

una menor concentracin de carotenoides)

En el prpado inferior:
La bolsa grasa interna est ms vascularizada y
tambin es ms consistente

TRATAMIENTO

CIRUGIA