Aspectos

radiogrficos do
dente e tecido de
sustentao
aspectos fisiolgicos

ANATOMIA RADIOGRFICA
Objetivo: Reconhecer o anormal a partir do
conhecimento do normal, ou seja:
um slido subsdio da anatomia do complexo
estrutural dentomaxilomandibular e estruturas
adjacentes, direta ou indiretamente com eles
relacionadas,
constitui
um
substrato
imprescindvel interpretao radiogrfica.
(Freitas et al, 2004).

CONDIES NECESSRIAS
PARA A INTERPRETAO DE
RADIOGRAFIAS
1. Conhecimento e domnio das tcnicas intra e
extrabucais;
1. Conhecimento de anatomia radiolgica;
1. Conhecimento de patologia radiolgica.

MEIOS AUXILIARES PARA A VISUALIZAO DE

RADIOGRAFIAS
As radiografia para serem
visualizadas, necessitam
ser colocadas de maneira
que a luz passe atravs
dela: luz natural, luz
artificial (negatoscpio);
A
radiografia
pode
tambm ser visualizada a
olho nu ou com o auxlio
de lentes de aumento.

DENTES E PERIODONTO
Os

dentes

tecidos

sustentao,

graas

diferentes

graus

densidade

de

componentes,

de
aos
de
seus
so,

normalmente,
radiograficamente
definidos,
nos jovens.

bem

particularmente

ESMALTE

identificado

como

uma

imagem

radiopaca bem definida, disposta em

forma de casquete recobrindo toda a
coroa,

cuja

espessura

vai

se

adelgaando proporo em que se

aproxima da margem cervical, onde
termina;

O grau de radiopacidade do esmalte

um dos sinais mais importantes na
pesquisa

de

cries,

especialmente

esmalte

CORTICAL ALVEOLAR LMINA

DURA
Poro da parede do alvolo onde se
inserem as extremidades externas das
fibras periodontais;
Radiograficamente, apresenta-se como
uma linha radiopaca, uniforme, que
sofre

variaes

de

acordo

com

Crista alveolar

morfologia da raiz dentria;

Continua-se

sem

interrupo

para

formar a crista alveolar, importante

no estudo das periodontopatias.
Lmina dura

DENTINA
Menos radiopaca que o esmalte,
pelo qual recoberta e protegida,
representa

maior

poro

dos

tecidos duros do dente;

Pode apresentar variaes no seu
aspecto radiogrfico por questes
de ordem fisiolgica.

dentina

CEMENTO
Em

condies

apresenta-se

normais,

como

uma

estrutura delgada, tornandose

impossvel

sua

diferenciao radiogrfica da
dentina. Exceo: casos de
hiperplasia.

cemento

OSSO ALVEOLAR
A distribuio arquitetnica do osso
alveolar,

trabculas,

forma

tamanho

esto

subordinadas

das
s

foras que atuam sobre os maxilares.

Radiograficamente, o mais frequente
o

aspecto

radiopaca,

de

estrutura

trabecular,

delimitando

espaos

medulares radiotransparentes;
Tambm pode apresentar alteraes
fisiolgicas, em consequncia da idade.

Osso alveolar

CAVIDADE PULPAR
Por sua alta permiabilidade aos Raios-x,
apresenta-se
radiolcida,

como

uma

ocupando

Cmara pulpar- Polpa Coronria

imagem
centro

do

dente e se estendendo da poro

coronria (cmara pulpar) ao pice
do mesmo (conduto radicular);
Possui topografia variada, segundo o
dente a que pertence;
Tambm

pode

quando idade.

apresentar

variaes

Conduto radicular - Polpa radicular

ESPAO PERIODONTAL OU
PERICEMENTRIO
Corresponde ao espao ocupado
pelo periodonto;
Radiograficamente, visto como
uma

linha

radiolcida

delgada

contornado a raiz em toda a sua

periferia;
Importante

tambm

para

diagnstico de periapicopatias.
Espao periodontal

MAXILA
Estruturas sseas e cavidades presentes
na maxila e regies circujacentes
Fossas nasais
Sombra das narinas
Espinha nasal anterior
Canal incisivo
Sutura intermaxilar
Canal nasolacrimal
Fosseta multiforme
Seio maxilar
Tabiques ou septos
Canais nutrcios
Hmulo pterigoideo
Tuberosidade (tber)
Processo coronoide da mandbula
Processo zigomtico

Conchas nasais

FOSSAS NASAIS
Apresentam-se,

nas

radiografias

periapicais

dos

dentes

incisivos

superiores,

como

duas

imagens

radiolcidas,

simetricamente

dispostas

acima dos dentes incisivos superiores e

separadas

por

uma

espessa

Septo nasal

faixa

radiopaca, que se estende at o assoalho

da mesma, correspondendo ao registro
radiogrfico do Vmes (septo nasal).
Fossas nasais

FOSSAS NASAIS

O assoalho da fossa nasal pode se extender para a regio de

incisivos lateral e canino e tambm para a regio posterior,
quando se sobrepe ao seio maxilar.

SOMBRA DAS NARINAS

Em

alguns

casos,

superposio
narinas

da

sobre

aumentando

o
o

observa-se
sombra
osso

seu

das

alveolar,
grau

de

radiopacidade.
Sombra da narina

ESPINHA NASAL
ANTERIOR
Registrada radiograficamente
como

uma

pequena

rea

radiopaca em forma de V,
vista abaixo do septo nasal,
correspondendo

superposio da maxila na
borda inferior da fossa nasal.

Espinha nasal anterior

CANAIS E FORAME
INCISIVO
Podem

ser

vistos

nas

radiografias

periapicais dos IS e CS, como duas linhas

radiolcidas

de

largura

longitude

variveis, externamente delimitadas por

duas outras linhas radiopacas;
Os canais incisivos terminam no forame
palatino anterior (incisivo), altura do
rebordo alveolar, entre as razes dos ICS ou
acima de seus pices, podendo sugerir
leso periapical.

Canal incisivo
Forame incisivo

CANAIS E FORAME INCISIVO

SUTURA INTERMAXILAR
Identificado

especialmente

em

pessoas jovens;
Nota-se uma linha radiolcida de
regularidade geomtrica;
No

adulto, nem sempre bem

definida, podendo ser confundida

com

uma

linha

especialmente
politraumatizados;

de

fratura,
em

CANAL NASOLACRIMAL
Corresponde

um

registro

anatmico somente observado nas

radiografias

oclusais

da

maxila,

sendo identificado como uma rea

radiolcida bem definida, de forma
mais

ou

menos

arredondada,

prxima aos primeiros ou segundos

molares.

FOSSETA MIRTIFORME,
SUBNASAL OU INCISIVA

Fosseta mirtiforme

Situada entre o canino e o incisivo

lateral superiores;
Pode ser visualisada como uma rea
radiolcida

alongada,

que

corresponde ao registro da fvea ou

depresso ssea supra-incisal;
Tem forma e extenso variveis e
pode ser confundida com um cisto
glbulo-maxilar.

SEIO MAXILAR
Entidade

anatmixa

maxila,

que

da

apresenta

Assoalho do seio maxilar

relaes
anatomotopogrficas com os
pices

dentrios,

particularmente

pr-molares

e molares;

maior

Seio maxilar

dos

seios

SEIO
MAXILAR

TABIQUES OU SEPTOS
So

frequentemente

encontrados,

parecendo

dividir o seio maxilar em mais

de

uma

cavidade

os

chamados divertculos;
Apresentam-se
radiograficamente como duas
linhas radiopacas de direo

Septo

CANAIS NUTRCIOS OU
NUTRITIVOS
Vistos

frequentemente

radiografias

como

radiolcidas
correspondem

nas

linhas
que

aos

trajetos

intra-sseos das arterolas ou

veias.

Canal nutritivo

HMULO PTERIGOIDEO
Observado
periapicais

nas
da

radiografias
regio

mais

posterior da maxila;
Apresenta-se sob a forma de
gancho, como uma imagem
radiopaca,

cujos

comprimentos, largura e forma

variam
indivduo.

de

indivduo

para

Hmulo pterigoideo

TUBEROSIDADE
(TBER)
Limite posterior da apfise alveolar;
Radiograficamente, acha-se limitada
por

uma

linha

radiopaca

de

concavidade uperior que representa

a

unio

das

corticais

bucal

palatina;
Possibilidade

de

fratura

em

exodontia de 3os MS, especialmente

quando h extenso para o tuber do
seio maxilar.

Tber

PROCESSO CORONOIDE DA MANDBULA

Geralmente
radiografias

observados
mais

nas

posteriores

da

maxila;
Detectada

como

uma

imagem

radiopaca, de forma triangular e

contornos

ntidos,

abaixo

ou

superposta regio da tuberosidade;

Para evitar a superposio, diminuir
a abertura de boca do paciente.

Processo coronoide da mandbula

PROCESSO ZIGOMTICO
Imagem radiopaca superposta
regio

dos

dentes

molares

superiores, cuja forma varia com a

incidncia aplicada;
Mais frequentemente se observa
na forma de U ou V, que se
continuam com uma imagem de
menor

radiopacidade

maior

uniformidade, correspondente ao
osso zigomtico.

Processo zigomtico

MANDBULA
Estruturas sseas e cavidades presentes
na mandbulae regies circujacentes
Linha oblqua
Linha milo-hiodea
Fvea submandibular
Canal mandibular
Base da mandbula
Forame mentual
Tubrculos Geni
Foramina lingual
Protuberncia mentual

LINHA OBLQUA (EXTERNA)

Continuao da borda anterior do
ramo ascendente da mandbula, a
lnha

oblqua

superfcie

externa

externa

do

cruza
corpo

a
da

mandbula;

Radiograficamente,

apresenta-se

como uma faixa radiopaca que cruz,

transversalmente

corpo

da

mandbula altura do tero mdio

Linha oblqua externa

LINHA MILO-HIOIDEA (OBLQUA INTERNA)

D insero ao msculo milo-hioideo,
tem origem na poro mdia do
ramo,

cruza-o

diagonalmente

at

atingir a borda anterior da snfise

mentual;
De

tamanho

varivel,

vista

radiograficamente como uma linha

radiopaca,

melhor

identificada

quando cruza as regies retromolar e

molar.

Linha oblqua interna

FVEA SUBMANDIBULAR
uma rea cncava, situada na face
lingual da mandbula, abaixo dos
dentes

molares

que

aloja

glndula submandibular;
detectada radiograficamente como
uma rea radiolcida pobremente
definida;
Mais

visvel

superiormente
hioidea.

quando
pela

demilitada
linha

milo-

Fvea Submandibular

CANAL DA MANDBULA
Localiza-se abaixo das razes dos
dentes

molares

estendendo-se

desde

pr-molares,
o

forame

mandibular at o forame mentual;

visto usualmente nas radiografias
intrabucais

periapicais

MI

PMI,

como uma espessa linha radiolcida,

delimitada por bordas radiopacas.

Canal mandibular

BASE DA MANDBULA
s vezes vista em radiografias
periapicais,
devido

principalmente
a

um

maior

aprofundamento do filme na
boca

do

paciente

ou

do

excesso de angulao vertical

empregada;
Sua imagem radiogrfica de

Base da mandbula

FORAME MENTUAL
Observa-se

como

uma

imagem

radiolcida arredondada ou oval,

altura dos pices dos dentes prmolares ou superposta aos mesmos;
Nos

edntulos,

quando

osso

alveolar sofre marcante reabsoro,

sua imagem localiza-se prxima ou
na linha superior do rebordo.

Base da mandbula

TUBRCULOS GENI
Situados na face lingual, em ponto
equidistante,

entre

as

bordas

superior e inferior da mandbula,

dispostos dois a dois;
So

os

pontos

de

insero

dos

msculos genihiodeo e genioglosso;

So visveis nas radiografias oclusais
da snfise e total da mandbula.

Tubrculos Geni

FORAMINA LINGUAL
No centro da apfise Geni, na linha
mediana logo abaixo dos pices dos
ICI, comum a presena de uma
pequena
radiolcida,

rea,
que

arredondada

corresponde

ao

forame lingual;
Devido ao seu minsculo tamanho,
designada
dando

de

foramina

passagem

para

lingual da artria incisiva.

lingual,
ao

ramo

Foramina lingual

PROTUBERNCIA MENTUAL
Proeminncia de tamanho varivel
que se estende desde a regio dos
dentes pr-molares at a snfise,
tendo a forma de triangular, cuja
base

corresponde

mandbula.

base

da
Protuberncia mentual

Estruturas dentomaxilomandibulares, radiopacas e radiolcidas,

observadas nos exames radiogrficos intrabucais
Estruturas Radiopacas
Esmalte
Proeminncia
Dentina
mentual
Corticais sseas
Proeminncia canina
Lmina dura
Processo coronoide
Septos do seio
Hmulo pteridoideo
maxilar
Tuberosidade
Paredes limtrofes
maxilar
do seio maxilar
Osso zigomtico
Base da mandbula
Espinha nasal
Borda inferior da
anterior
cavidade nasal
Processo ou
Septo nasal
tubrculos Geni
Linha oblqua
Fvea mentual
Linha milo-hioidea

Estruturas Radiolcidas
Seios maxilares
Cavidades nasais
Tecidos moles
Tecido pulpar
rgo do esmalte
Papila dentria
Medula ssea
Tecido gengival
Fibras periodontais
Forame mentual
Forame incisivo
Forame lingual

Forames acessrios
Canal incisivo
Canal da mandbula
Canais nutrcios
Sutura alveolar
mediana
Sutura palatina
mediana
Fosseta mirtiforme
Fvea
submandibular

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1.

ALVARES, LC, TAVANO, O. Curso de Radiologia

Odontologia. 4ed. So Paulo: Santos, 1994.

em

1.

FREITAS, A. ET AL. Radiologia Odontolgica. 6ed. So

Paulo: Artes Mdicas, 2004;

1.

PASLER, FA, VISSER, H. Radiologia Odontolgica:

procedimentos ilustrados. 2ed. Porto Alegre: Artes
Mdicas, 2001;

1.

WHITE, SC, PHAROAH, MJ. Oral Radiology: Principle and

Interpretation. 5ed. St. Louis: Mosby, 2004.