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Dr.

Juan Fierro Alejo


Embriologa I
Diana Gonzlez
Fernanda Rembao
Elizabeth Garca
Ernesto Sanjun
Hugo lvarez
Agosto,
2014

infertilidad
masculina

Que es la
infertilidad
masculina

Se refiere a cualquier enfermedad con


respecto al esperma en la que el hombre
afecte de manera adversa las posibilidades de
iniciar un embarazo con su compaera
femenina.

Diagnosti
co

1. Se hace un historial clnico completo


2. Examen fsico
3. Anlisis de sangre y semen
Se evala: volumen, recuento,
concentracin, movimiento e incluso
estructura.

Depende del diagnostico se hace lo


siguiente:

Ecografia
Este estudio
transrectal
es para ver si

hay mal
formaciones
en los
espermas o si
los conductos
estn
obstruidos

Biopsia testicular

Seminogra
ma

Trastornos de
los espermas

Las principales alteraciones son:


1. hipospermia: ocurre cuando el volumen de semen es
menor de 2 ml. Valor normal 2 a 6 ml.
2. Oligozoospermia: baja cantidad de espermatozoides sea
menos de 20 millones/ml.
3. Criptozoospermia: baja cantidad de espermatozoides,
menos de 100,000 espermatozoides por ml.
4. Necrospermia: es una alteracin del esperma, ocurre
cuando todos los espermatozoides eyaculados estn
muertos.
5. Astenozoospermia: baja movilidad de los
espermatozoides, cuando se desplazan menos del 50%
eyaculado.
6. Teratozoospermia: provoca que mas del 85% de los
espermatozoides tenga una morfologa anmala.

Varicocele

Sntomas:

Venas agrandadas y
retorcidas en el
escroto.
Tumor testicular
indoloro.

Inflamacin del
escroto o
protuberancia dentro
del escroto.
Es posible que no
tenga ningn

Es una varicocelectoma
embolizacin del varicocele

la

Eyaculacion
retrograda

Sntomas:
Poca o ninguna
expulsin de
semen desde la
Es
la entrada
de
uretra
en el
semen
orgasmoen la
masculino
vejiga
en lugar de
(durante
salir
por la
la uretra
eyaculacin)
durante
la
Posibleinfertilida
eyaculacin.
d
Orina turbia
despus del

Causas:
Medicamentos (para
Diabetes
Eyaculacion
hipertensin
arterial)
retrograda

La eyaculacin retrgrada puede ser


causada por una ciruga previa de
prstata o uretra.

Infertilidad
inmunologic
a

Est causada por la respuesta


inmunolgica del hombre a su propio
espermios.
Los anticuerpos normalmente son el
resultado de lesiones, cirugas o
infecciones. Al atacar al espermios evitan
que los espermatozoides tengan un
movimiento y una funcin normales.

Obstruccio
n

Un pequeo porcentaje
de hombres presenta
una obstruccin en el
conducto eyaculador
que impide a los
espermatozoides
entrar en el fluido de
la eyaculacin.

CAUSA, SNTOMAS Y
SOLUCIONES
La causa de esta obstruccin
podra ser una infeccin, una
herida, defectos congnitos o
una vasectoma.
Posibles sntomas: Ninguno.
Posibles soluciones: Ciruga para
reparar la obstruccin o revertir
la vasectoma.

ormonas
Responsables de estimular a los testculos para
que produzcan espermios, las hormonas de la
glndula hipfisis tienen una participacin
importantsima en la fertilidad. Por lo tanto,
cuando los niveles de hormonas son
extremadamente bajos, el resultado puede ser un
bajo desarrollo de espermios.

Genetica

La presencia de
anormalidades en la
El espermatozoide
cantidad de
lleva la mitad de la
cromosomas y en su
combinacin de DNA
estructura, as como
del hombre al vulo
partes faltantes en el
de su compaera.
importante
cromosoma Y que
est presente en los
hombres normales,

Las anomalas genticas pueden


ser causa
de esterilidad
:
Los
factores
genticos
son

los
responsables
del 10% de
Porque
alteran la
produccin de
las
causas
de
infertilidad
espermatozoides.
Porque alteran el
masculina.
transporte de los
espermatozoides.
Porque pueden dar lugar
a la produccin de
espermatozoides con un
contenido cromosmico
anmalo.

Medicame
ntos

Hay ciertos medicamentos


que afectan la produccin de
espermatozoides, la funcin
del espermatozoide y la
eyaculacin.

Estos medicamentos
normalmente se recetan
para tratar enfermedades
como la artritis, la depresin,
los problemas digestivos, las
infecciones, la hipertensin e
incluso el cncer.

Los medicamentos pueden deteriorar la


fertilidad masculina a travs de los
siguientes mecanismos:
Accin toxica directa sobre las gnadas.
Trastornos del eje hipotlamo hipfisis
gnada.
Alteracin de la eyaculacin y/o funcin
erctil.
Causando efectos negativos sobre la

Factores

Tratami
entos

Cirugia
(Varicocelect
omia)

Medicamentos

Los frmacos son un recurso clave para


corregir la eyaculacin retrgrada y la
infertilidad inmunolgica, el tratamiento
hormonal con frmacos como el clomifeno
o la gonadotrofina pueden ayudar a
corregir los desequilibrios endocrinos.

Alternat
ivas

Inseminacion
intrauterina

Fertilizacion in
vitro (fiv)

Se refiere a la fertilizacin que tiene lugar


fuera del cuerpo en una caja de Petri en el
laboratorio.

Inyeccion
intracitoplasm
atica

Ha revolucionado el tratamiento de la infertilidad


masculina grave, al permitir concebir a parejas
que antes se consideraban infrtiles.

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