BIOETICA

Richard F. Condori M.

Mdico Hospital Militar Regional

Especialista en Biotica

ANTECEDENTES HISTRICOS
Cdigo de Hamurabi (1760 aC)
Juramento Hipocrtico
Aportaciones de pensadores: Platn, Aristteles,
Scrates.
Pensamiento cristiano: aporta el concepto de
persona humana.

PROBLEMAS QUE IMPULSARON EL

DESARROLLO DE LA BIOTICA
La experimentacin sobre el hombre.
Los descubrimientos de la gentica.
Los trasplantes de rganos.
El comienzo de la vida y la procreacin humana.
Los problemas del final de la vida.

Crecimiento del mtodo cientfico

Impacto de la aplicacin de los conocimientos
Prdida de los paradigmas ticos

APARICIN DE LA BIOTICA

Van Ressenlaer Potter (1970): introduce

el trmino biotica.
Es la combinacin del conocimiento biolgico y el
conocimiento del sistema de valores humanos

Motivacin: preocupacin por la supervivencia del

ecosistema ante la ruptura de los dos saberes.
Significado ms amplio

Ciencia de la
supervivencia

Callahan y Gaylin (1968): fundan el Hasting

Center.
Andr Hellegers (1971):Funda el Instituto
Kennedy de Biotica.Ciencia capaz de aprehender los
valores a travs del dilogo y la relacin entre medicina,
filosofa y tica.

Reich (1978) Enciclopedia de Biotica: Es el

estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de

las ciencias de la vida y la salud a luz de los principios y
valores morales.

PERSONALISMO ONTOLGICO,
REALISTA , COGNITIVISTA
La Biotica , a partir de la descripcin del dato
cientfico,
biolgico
y
mdico,
examina
racionalmente la legitimidad de la intervencin
del hombre sobre el hombre.
NO se puede concebir como un simple cotejo
entre las opiniones y las posiciones ticas
adoptadas por la sociedad y la cultura, sino que,
, deber comprometerse en proporcionar
respuesta objetivas sobre criterios racionalmente
vlidos.

(E. SGRECCIA, Manuale di Biotica)

CORRIENTES DE LA
BIOTICA

MODELO SOCIOBIOLGICO
HISTORICISTA

Darwin. Weber, Heiseink y Wilson.

As como el cosmos y las formas de vida han
evolucionado

Las sociedades evolucionan

Los valores deben evolucionar
No hay una verdad absoluta

Adaptacin y seleccin necesarios para la

evolucin del progreso de la especie humana.

SI BIEN ALGUNOS ELEMENTOS

CULTURALES Y COSTUMBRES
ESTN SOMETIDOS A LA
EVOLUCIN, EL HOMBRE SIGUE
SIENDO HOMBRE, EL BIEN Y EL MAL
NO SON CONMUTABLES ENTRE S,
NI LO SON LAS LEYES DEL SER, DE
LA CIENCIA Y DE LA MORAL.

MODELO LIBERAL

RADICAL

Principio: la moral no se puede fundamentar en

los hechos, ni en los valores objetivos o
trascendentes, sino slo en la opcin autnoma
del sujeto.

Fundamento de la moral: autonoma

nico lmite: libertad del otro
Marcuse (1960): libertad del trabajo
Libertad de la familia
Libertad de la tica

PROBLEMA
Libertad disminuda: para algunos
Libertad de vnculos y coacciones.
Libertad sin responsabilidad.
Al proponer una norma social se recurre al principio
de tolerancia o al criterio de causar dao relevante
al otro.
Legitimacin de la violencia
y la ley del ms fuerte

TODO ACTO LIBRE SUPONE LA VIDA DEL

HOMBRE QUE LO LLEVA A CABO, LA LIBERTAD
SUPONE EL SER Y EL EXISTIR PARA UN
PROYECTO DE VIDA.
SERA DIFCIL IMPONER UNA NORMA A QUIEN,
EN NOMBRE DE LA AUTONOMA, NO ACEPTA
UNA AUTOLIMITACIN.

MODELO NEO UTILITARISTA

Principio: clculo de las consecuencias de la accin
con base en la relacin costo-beneficio.
Bentham y Mill.
Se reduce al triple precepto: maximizar el placer,
minimizar el dolor y ampliar las esferas de las
libertades personales al mayor posible nmero de
personas.

Calidad de vida: se evala en

relacin con la reduccin
al mnimo del dolor y costos
econmicos.

Problema:
No es posible establecer reglas de equidad.
No se toman en cuenta los intereses de los seres
humanos que carecen de la facultad de sentir.

Se justifica la eliminacin de individuos que

sienten en los cuales el sufrimiento supera el
placer, o la supresin de aquellos que provoquen
en los dems ms dolor que placer.
Paradjicamente se llega a equiparar los
animales a los seres humanos sobre la base de la
capacidad de sentir.

MODELO CONTRACTUALISTA
Criterio: acuerdo intersubjetivo estipulado por la
comunidad tica. (Engelhardt)
Problema:

quienes

no pueden decir no pertenecer a la

comunidad tica
no son tutelados.
Concepcin de persona se convierte en un concepto
sociolgico.

ETICA DE LOS PRINCIPIOS

Beauchamp y Childress.
Cuatro principios:

Beneficencia
No

maleficencia
Justicia
Autonoma

PROBLEMA:
Falta

una fundamentacin antropolgica y ontolgica.

Hay que precisar qu es bueno o malo para el paciente.
No hay jerarqua entre ellos por lo que segn el criterio
del personal sanitario puede dar soluciones diferentes.

BIOTICA DE LA VIRTUD
Qu tipo de persona debo ser?
Cmo me debo comportar para
hacer el bien y ser mejor? Se trata
de hacer hincapi en que la
finalidad de la tica no es conocer
el bien sino sobre todo la de ser
bueno y hacer el bien. El
profesional virtuoso podr atender
mejor a sus pacientes y decidir
mejor lo que ms le conviene.
PROBLEMAS:

Para

ser virtuoso y hacer el bien es

necesario conocer el bien al que hay
que tender.
No se puede jerarquizar las virtudes
a practicar lo que conlleva a una
pluralidad en las decisiones.

BIOTICA PERSONALISTA

Se basa en el personalismo ontolgico.

El fundamento de la
misma subjetividad
estriba en la existencia
y una esencia
constituida en la
unidad cuerpo-espritu

BIOETICA PERSONALISTA
La virtud no debe excluir a los
principios
La biotica tiene que estar
centrada en la persona humana
(La dignidad humana es el
centro de esta biotica)
La libertad y la autonoma tienen
unos lmites, que son el bien de la
persona
unidad sustancial de la persona
humana
La ciencia debe estar al servicio de
la verdad y de la persona

PRINCIPIOS DE LA BIOETICA
PERSONALISTA

EL VALOR FUNDAMENTAL DE LA VIDA

HUMANA
EL PRINCIPIO TERAPUTICO DE
TOTALIDAD
PRINCIPIO DE LIBERTAD Y
RESPONSABILIDAD
EL PRINCIPIO DE SOCIABILIDAD,
SOCIALIZACIN Y SUBSIDIARIDAD.

1.- EL VALOR FUNDAMENTAL DE LA

VIDA HUMANA
DE
S

DE

SU
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BIOETICA PERSONALISTA
1- EL VALOR FUNDAMENTAL
DE LA VIDA HUMANA

Valor primero.

Fundamento de todos los dems

valores y principios.
Tiene dignidad intrnseca ante
la cual slo cabe una actitud de
respeto.

BIOETICA PERSONALISTA

1- EL VALOR FUNDAMENTAL DE LA VIDA

HUMANA
Defensa y promocin activas
Este principio precede al derecho de la salud, que es un
valor subordinado y derivado de la VIDA
La VIDA precede a la libertad

BIOETICA PERSONALISTA

1- EL VALOR
FUNDAMENTAL DE LA
VIDA
Implica
que todas las
dimensiones del ser humano
son objeto de respeto.

La propia vida fisiolgica y

los sucesos que acontecen en
ella se presentan como algo
del
sujeto
de
valor
incalculable.

2.- PRINCIPIO DE LA LIBERTAD Y

RESPONSABILIDAD

LIBERTAD SIN
RESPONSABILIDAD

BIOETICA PERSONALISTA
2.- PRINCIPIO DE LA
LIBERTAD Y
RESPONSABILIDAD
Deriva
del
valor
fundamental de la vida.
No
coincide con la
autonoma.
Todo acto de libertad
solo es realizable en el
horizonte
de
la
responsabilidad.

VIDA
LIBERTAD

BIOETICA PERSONALISTA

3- PRINCIPIO DE LA
LIBERTAD Y
RESPONSABILIDAD
Una de las caractersticas del
ser humano es la de auto
determinarse
por
decisin
propia y en base a un
conocimiento racional de los
hechos.
En la relacin mdico-enfermo
existe
un
entramado
de
libertades
con
sus
correspondientes
responsabilidades en juego.

BIOETICA PERSONALISTA

2.- PRINCIPIO DE LA LIBERTAD Y

RESPONSABILIDAD
Un enfermo tiene la responsabilidad de
que su eleccin est en consonancia con
su propia dignidad y con lo que l es.
No comportarse de sta manera puede
llevar
en
ocasiones
al
autodegradamiento personal.
El cuerpo del hombre no es una cosa o
un objeto que l puede usar y
manipular, sino sujeto, es la persona
misma en su abrirse, encontrarse y
darse a los otros, por esto el hombre
puede y debe asumir el cuerpo con
sentido de responsabilidad.

BIOETICA PERSONALISTA
2.- PRINCIPIO DE LA LIBERTAD Y
RESPONSABILIDAD
Cmo se articulan estas libertades-responsabilidades y se
concretan en criterios ticos? Veamos algunos:
a) El paciente tiene la obligacin tica de colaborar en la cura
ordinaria y necesaria que salvaguarde la vida de l o de
otros.
b) El paciente no puede suprimir su vida en nombre de su
libertad.
c) Cuando el mdico indica en conciencia la necesidad de
imponer una determinada cura, indispensable para
salvaguardar la vida de un paciente que la rechaza, debe
regularse en derecho el procedimiento en ese conflicto. La
dignidad del paciente y su propia vida delimitan el ejercicio
de eleccin del enfermo.

BIOETICA PERSONALISTA

2.- PRINCIPIO DE LA LIBERTAD Y

RESPONSABILIDAD
d) Cuando esas determinadas decisiones teraputicas
no estn en una relacin directa con la supervivencia
se necesita el consentimiento del paciente.
e) Se debe regular la objecin de conciencia del mdico
en aquellas materias que no tengan referencia directa
a la supervivencia del enfermo.

3.- EL PRINCIPIO DE
TOTALIDAD O PRINCIPIO
TERAPETICO

BIOETICA PERSONALISTA

3.- EL PRINCIPIO DE TOTALIDAD O

PRINCIPIO TERAPETICO
Prescribe la obligatoriedad de que el acto mdico
considere al paciente en su totalidad (toda
intervencin sobre una
parte no puede
prescindir de la consideracin del todo).

La parte podr subordinarse al todo.

BIOETICA PERSONALISTA
3.- EL PRINCIPIO DE TOTALIDAD O PRINCIPIO
TERAPETICO
Su aplicacin exige de algunas circunstancias:
a) La intervencin est orientada al bien del organismo
sobre el que se interviene.
b) Que se intervenga sobre la parte enferma.
c) Que no exista otro medio de curar la enfermedad y que
esa intervencin sea necesaria para conseguir el bien
de todo el organismo. La necesidad tiene que ser actual
en el momento de la intervencin.
d) Que haya una probabilidad alta de mejora.
e) Que haya consentimiento del paciente.

BIOETICA PERSONALISTA
4- PRINCIPIO DE SOCIALIDAD
Y DE SUBSIADIRIDAD
Consiste en la promocin de la vida
y de la salud de la sociedad a
travs de la promocin de la vida y
de la salud de la persona singular.

Considerar la propia vida y la de

los dems como un bien no slo
personal sino tambin social.

BIOETICA PERSONALISTA
4- PRINCIPIO DE
SOCIABILIDAD Y DE
SUBSIADIRIDAD
Los poderes pblicos deben
poner los medios para garantizar
que los medios para conservar la
salud lleguen a todos sin
discriminacin.

Prescribe la obligacin del

cuidado de los ms necesitados.

Gracias