Hemlisis

Abril Rodrguez Luis

Hematologa

Fenmeno de la desintegracin
Eritrocateresis de los eritrocitos
Sin ncleo no puede repararse y
muere cuando se desgasta

2 m
Intravascu
lar

Extravascu
lar

Anemia?

7.5 m

Intravascular
Localizacin
Extravascular
Aguda
Hemlisis

Presentacin
clnica
Crnica
Intracorpuscul
ar
Causas
Extracorpuscul
ar

Intravascular
Causada por lesiones mecnicas, fijacin del
complemento o por agresin por txicos exgenos
Hemlisis del
eritrocito
Haptoglobina
insuficiente

Excreta a
vas
intestinales
Reactante de fase
aguda normal

Libera Hb al
plasma

Metaboliza a
bilirrubina

Hb se enlaza a
la
haptoglobina
Acumulacin de Hb
libre
en plasma
Hgado
Aumentar en
Infecciones
Inflamacin
Enfermedad maligna

Hb enlazada a
haptoglobina o a
hemopexina

Complejos
grandes

Agota

Hb libre en
plasma

Depuracin de Hb
en higado

Glomrulo renal

Dmeros
pequeos para
filtrarse en
Glomrulo

HEMOGLOBINURIA
Signo de Hemolisis
intravascular rpida e
intensa

Orina rosada
Orina roja
Orina negra

Causas
Activacin del
complemento en
la membrana

Traumatismos
fsicos o
mecnicos

Hemoglobinuria
s,
autoinmunitaria
s, reaccin
transfusional

Microangioptic
a, CID,
Anormalidades
del corazn y
vasos grandes

Microambiente
txico
Bacterianas,
parasitarias,
venenos, dficit
enzimtico,
administracin
intravenosa de
agua destilada

LABORATORIALESHaptoglobin
Hemoglobinemia
Hemoglobinuria
Hemosiderinuria
Metahemoglobinemia

a
Hemopexina

LDH
Liberada del eritrocito al plasma
VR: Hasta 207 UI/L

Extravascular

Fagocitos en el bazo, hgado o

mdula sea

Causada cuando los eritrocitos presentan cambios que

los convierten en elementos extraos o se vuelven
menos deformables
Ms comn que la
intravascular

Hemoglobinemia

Hb no se libera al
plasma

NO hay:

Hemoglobinuria

Hemosiderinuria

Degradacin dentro del

fagocito

HEMOGLOBINA

Excreta en el
Hgado

Hem

Enlaza a la
Albmina

Biliverd
ina

BILIRRUBINA

Hierro

Penetra
en plasma

Globina

Monxi
do de
carbono

LABORATORIALES

Urobilingeno
(orina heces)

Carboxihemoglobina
Bilirrubina
Haptoglobina
Hemopexina

HEMOLISIS

EXTRAVASCULAR

Defectos
hereditarios

Talasemias,
hemoglobinopatias, enzimas,
trastornos de membrana

Defectos
adquiridos

Megaloblsticas, en espuela,
Dficit vitamina E en RN

Anemias
Autoinmunitaria , inducida por
inmunohemoltic
frmacos
as

GRACIAS