Ventilaci

n
pulmonar

Los objetivos de la
respiracin son
suministrar
oxigeno a los
tejidos y eliminar
el dixido de
carbono.

ventilacin
pulmonar, significa
el flujo del aire, de
entrada y de salida,
entre la atmsfera y
los alvolos
pulmonares.

MECNICA DE LA
VENTILACION
PULMONAR

Msculos que
producen la
expansin

y la contraccin de
los pulmones

Los pulmones
pueden expandirse
y contraerse

de dos maneras: 1)
por el movimiento
hacia abajo y

hacia arriba del

diafragma para
alargar y acortar

la cavidad torcica,
y 2) por elevacin
y descenso

de las costillas
para aumentar y
disminuir el
dimetro
anteroposterior de
la cavidad torcica.

Pulmones
en el
interior de
la cavidad.

Movimiento
del aire
dentro y
fuera
de los
pulmones

El pulmn es
una estructura
elstica que se
colapsa como
un globo y
expulsa todo su
aire por la

En la cavidad
torcica,
rodeado de una
fina capa de
Uquido pleural
que lubrica los
movimientos de
los

Trquea si
no existe
una fuerza
que lo
mantenga

El pulmn
flota
literalment
e

inflado.

La presin pleural
es la presin del
lquido en el

estrecho espacio
existente entre la
pleura pulmonar y
la pleura de la
pared torcica.

de reposo.

para mantener los

pulmones abiertos
en su nivel

La presin pleural
normal al comienzo

agua. que es la
cantidad de
aspiracin
necesaria

de la inspiracin es
de
aproximadamente
-5 cm de

Inspiracin

Introduccin del aire en

los pulmones.

El volumen de los
pulmones obliga al aire a
entrar en estos cuando
inspiramos y salir cundo
espiramos.

Msculo mas importante

de la inspiracin es el
diafragma, el msculo
esqueltico forma el piso
de la cavidad torcica.

Espiracin

Es la expulsin del aire, es

producto de la retraccin
elstica de la pared del
trax y los pulmones, ya
que estos se retrasan.

Comienza cuando los

msculos inspirativos se
relajan.

El diafragma se relaja y la
cpula se mueve hacia
arriba a causa de su
elasticidad.

Tensin
superficial
del liquido
alveolar.

Esta produce una

fuerza dirigida hacia
adentro.

Surge como en todas

las interfaces aire-agua
pues las molculas
polares del agua se
atraen mas fuerte entre
si.

Surge como en todas

las interfaces aire-agua
pues las molculas
polares del agua se
atraen mas fuerte entre
si.

Esta produce una

fuerza dirigida hacia
adentro.

Tensin
superficial
del liquido
alveolar.

Ofrece
resistencia al
flujo normal de
aire hacia
adentro y hacia
fuera de los
pulmones.

Distensibili
dad
pulmonar

Estas
dependen de la
diferencia de
presin entre
los alvolos y
la atmsfera
dividido por la
resistencia.

Esfuerzo
requerido para
distender los
pulmones y la
pared torcica.

Resistencia
de las vas
areas

La
distensibilidad
disminuida es
comn en los
trastornos
pulmonares
que daan el
tejido
pulmonar.

Sus factores
son: la
elasticidad y
la tensin
superficial.

Distensibilid
ad pulmonar
disminuida.

Concentracin de
oxgeno y presin
parcial en los
alvolos

Cuanto ms
rpidamente se
absorbe el
oxgeno ,menor es
su concentracin en
los alvolos;

a la inversa, cuanto
ms deprisa se
respira oxgeno
nuevo a los
alvolos , mayor se
vuelve su
concentracin.

Las paredes
alveolares son
extremadamente
delgadas, y en su
interior existe una
red casi slida de
capilares
interconectados.

Los factores que

determinan la rapidez del
paso de un gas a travs de
la membrana son:
el espesor de la membrana;
el rea de la superficie de la
membrana;
el coeficiente de difusin del gas
en la sustancia de la membrana,
y
la diferencia de presin entre los
dos lados de la membrana.

Factores
que afectan
a la tasa de
difusin de
los gases a
travs de la
membrana
respiratoria

El dimetro
medio de los
capilares
pulmonares es
slo de unas 5
micras, lo que
significa que los
eritrocitos se
tienen que
aplastar para
atravesarlos.

La membrana
del eritrocito
habitualment
e toca la
pared capilar,
de forma que
el oxgeno y
el dixido de
carbono

no precisan
atravesar
cantidades
significativas de
plasma cuando
difunden entre el
alvolo y el
eritrocito. Esto
tambin aumenta
la rapidez de la
difusin

Reflejo
de
insuflac
in de
heringbreuer

Cuando los
pulmones
se insuflan
excesivame
nte, los
receptores
de
distencin
activan una
respuesta
de
retroaliment
acin

adecuada
que
desconect
a la rampa
inspiratori
a y de esta
manera
interrumpe
la
inspiracin
adicional.

Aumenta
la
frecuencia
de la
respiracin
igual que
el centro
neumotxi
co

Mecanism
o protector
para
impedir la
insuflacin
pulmonar
excesiva.

Control
qumico de la
respiracin

El objetivo ltimo de
la respiracin es
mantener
concentraciones
adecuadas de
oxgeno, dixido de
carbono e iones de
hidrogeno en los
tejidos.

El exceso de dixido de
carbono o de iones de
hidrgeno acta sobre el
centro respiratorio
produciendo un aumento
de las seales motoras
tanto inspiratorias como
espiratorias hacia los
msculos respiratorios

El exceso de oxgeno
no tiene un efecto
significativo sobre el
centro respiratorio

El oxgeno acta casi

totalmente sobre los
quimiorreceptores
perifericos

transmitiendo seales
nerviosas adecuadas
al centro respiratorio
para controlar la
respiracin

centro
respiratorio
aumenta de
manera intensa
por las
modificaciones
de CO2
sanguneo,
este es el
principal factor
que controla la
respiracin

Zona
quimio
sensib
le
Esta zona es muy
sensible a las
modificaciones tanto
de PCO2 como de la
concentracin de
iones de hidrgeno y
a su vez excita a las
dems porciones del
centro respiratorio

CO2 + H2O
H2CO3
H + HCO3

Relaciona el agua con

el dixido de carbono y
forma un cido
carbnico que se
disocia en iones de
hidrogeno y
bicarbonato y si los
iones de hidrogeno
tienen un efecto
estimular directo
potente sobre la
respiracin.

El dixido
de carbono
tiene un
efecto
indirecto

Las neuronas
detectoras
de esta zona
son
excitadas
especialment
e por los
iones de
hidrgeno

Sistema de
quimiorreceptores
perifricos

Es importante para
detectar modificaciones
de oxigeno de la
sangre,

transmitiendo seales
nerviosas al centro
respiratorio del
encfalo para contribuir
a la regulacin de la

aunque tambin
responden en menor
grado a las
modificaciones de CO2
y de iones de
hidrogeno,

Cada uno recibe su propia

vascularizacin a travs de una
arteria diminuta que se origina
directamente en el tronco arterial
adyacente, por ello estn
expuestos a sangre arterial y
cualquier modificacin de
oxigeno en esta genera una
respuesta inmediata

Un aumento tanto de la
concentracin de dixido de
carbono como de la
concentracin de iones de
hidrogeno tambin excita los
quimiorrreceptores y de esta
manera aumenta la actividad
respiratoria

Cuando la concentracin de
oxigeno en la sangre arterial
disminuye por debajo de lo
normal se produce una intensa
estimulacin de los
quimiorreceptores.

Otros factores que

influyen en la
respiracin

receptores pulmonares
de irritacin que
pueden modificarse por
diversos factores
produciendo tos y
estornudos y as influir
en la respiracin

Control
voluntario de la
respiracin:

Irritacin de las vas

areas.- el epitelio de
trquea, bronquios y
bronquiolos tiene
terminaciones
nerviosas sensitivas
denominadas

durante periodos
de tiempo breves
se puede controlar
la respiracin se
puede controlar de
manera voluntaria
y

se puede
hiperventilar o
hipoventilar hasta el
punto que se
produzcan
alteraciones graves
de la PCO2 , del PH y