Valoracin Geritrica Integral

Daniel Alejandro Lpez Snchez

Clnica 498
Geriatra

Geriatra
Rama de la Medicina

Interna que se
preocupa de los
aspectos clnicos,
preventivos,
teraputicos y
sociales de las
enfermedades en los
anciano

Gerontologa
Ciencia que estudia el
envejecimiento
Distintas disciplinas.
Sociologa.
Biologa
Bioqumica etc.

Valoracin geritrica integral

(VGI)
Es un proceso diagnstico multidisciplinario,

diseado para identificar y cuantificar los

problemas fsicos, funcionales, sociales y psquicos
que presenta el anciano.
Objetivo: Desarrollar un plan de tratamiento y

seguimiento de dichos problemas, as como la

ptima utilizacin de los recursos necesarios para
afrontarlos.

Paciente Geritrico
Tres o mas de los siguientes criterios
1. Edad superior a 75 aos
2. Presencia de pluripatologa relevante.
3. El proceso o enfermedad principal posee
carcter incapacitante.
4. Existencia de patologa mental acompaante o
predominante.
5. Hay problemtica social en relacin con su
estado de salud.

4 componentes bsicos:
Clnica

Social

VGI
Funcion
al

Mental

Beneficios de VGI:
Mayor precisin diagnstica.
Reduccin de la mortalidad.
Mejora del estado funcional.
Utilizacin correcta de los recursos.
Disminucin de la institucionalizacin.
Disminucin de la estada hospitalaria.

Toda VGI debe contener los siguientes datos :

Biomdicos, diagnsticos actuales y
pasados.
Farmacolgicos.
Nutricionales.
Psicolgicos, cognitivos y emocionales.
Funcionales, bsicos e instrumentales de

la vida diaria.
Sociales, capacidad social y sistemas de

apoyo.

Se debe tener en cuenta la especial forma de

presentacin de la enfermedad en el paciente.
Pluripatologa.
Presentacin atpica.
Frecuentes complicaciones clnicas.
Tendencia a la cronicidad e incapacidad.
Presentacin frecuente como prdida de la capacidad

funcional.
Aumento del consumo de frmacos.
Mayor dificultad diagnstica.
Frecuente tendencia a la gravedad y muerte.

Valoracin Funcional
Procedimiento que permite evaluar la capacidad del
anciano para la ejecucin de las actividades de la vida
diaria.
Pueden clasificarse en actividades bsicas de la
vida diaria y actividades instrumentales de la
vida diaria.

ndice de Barthel
Valoracin de actividades bsicas de la

vida diaria.
Consta de 10 parmetros: alimentacin,

bao, vestido, aseo personal, deposicin,

miccin, uso del retrete, traslado silloncama, deambulacin, subir y bajar
escaleras.

ndice de Lawton

Valoracin psicolgica
Se evalan: Funcin cognitiva y Estado

emocional.
La Funcin Cognitiva de un individuo es el

resultado del funcionamiento global de sus

diferentes reas intelectuales.
Los objetivos de la valoracin cognitiva son

detectar la presencia de un deterioro cognitivo que

pueda afectar la autonoma del anciano.

Cuestionario del estado mental de Pfeiffer

Test del reloj

Examina el deterioro

cognitivo y evolucin
de cuadros
confusionales

 La escala de Hachinski permite diferenciar las

demencias vasculares de las degenerativas. La

demencia vascular se reconoce clnicamente
por un curso parecido al del ictus, presencia de
hipertensin y de arteriosclerosis generalizada
y signos de lesiones cerebrales focales.
Los signos ms tiles son los que indican una

asimetra de la disfuncin en las reas motoras

y sensoriales que son afectadas por la
enfermedad vascular con mayor frecuencia
que en el Alzheimer.

Funcin Emocional
Depresin en el anciano constituye un importante

problema de salud.
La valoracin de la esfera afectiva debe incluir el

estudio de diferentes rasgos emocionales tanto

positivos (Simpata, felicidad) como negativos
(Depresin, ansiedad)

Escala de depresin de
Yesavage

Valoracin Social
Objetivo: Estudiar la relacin entre el anciano y su

entorno, as como identificar si los recursos se

estn utilizando de manera ptima.
Permite identificar las situaciones familiares,

socioeconomicas y ambientales que condicionan el

estado de salud de las personas mayores, con la
finalidad de establecer un plan de soporte social
adecuado en cada situacin.

Cuestionario de Barber para deteccin de un anciano de riesgo

Bibliografa
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geri

atria/
FragilidadAdulto.html
https://www.uam.es/personal_pdi/elapaz

/mmmartin/2_asignatura/temas/unidad3/1
2/tema12.
pdf