MIOMAS UTERINOS

INTERNOS DE MEDICINA.
Stephany Fernandez Baca Quiroga
Sammir GuzmnApolaya

Mioma uterino

El mioma es un tumor benigno compuesto fundamentalmente de

fibras musculares lisas. Son los tumores ms frecuentes de todo el
tracto genital femenino
Tiene una prevalencia de un 20-25% en la raza blanca, siendo mayor
en la raza negra (50%).
La edad de mxima incidencia es entre los 35 y 54 aos (90% de los
casos). Suelen ser mltiples en la mayora de los casos.

ETIOPATOGENIA
La causa exacta de la aparicin de
los miomas es desconocida.
promotores
(hormonas)
clulas
del
miometrio

cambio
s
gentic
os

Posteriorment
e
influenciadas

efectores
(factoresde
crecimient
o)

la aparicin y desarrollo de
los miomas
est muy relacionada con
la edad frtil de la mujer,

menopausia se produce
una regresin
de stos

Citogentica

Estn protegidas frente

a los miomas las mujeres
multparas y
las fumadoras.Los miomas
en mujeres que toman
anticonceptivos orales no
aumentan de tamao.

La mutacin primaria que inicia

la tumorignesis se desconoce,
pero
aproximadamente en 40% de
los leiomiomas hay defectos del
cariotipo y
defectos de los cromosomas 6,
7, 12 y 14

Contribucin hormonal
concentraciones elevadas de
los
Los

Progestgenos

estimulante
inhibidor

Clasificacin de los leiomiomas uterinos

macroscpicamente
nicos
leiomiomas

nmero

localizacin
Los miomas son
masa de
consistencia dura,
habitualmente
redondeados, de
aspecto
fasciculado y bien
delimitado
del miometrio
sano, aunque no
estn

mltiples
Miomas
intramurales
Miomas subserosos
Miomas
submucosos

Los leiomiomas parasitarios son

variedades subserosas que se unen a
las estructuras plvicas cercanas
obtienen su irrigacin y pueden o no
separarse del miometrio.

Miomas

CAMBIOS DEGENERATIVOS
Debido a alteraciones vasculares, infecciones o
degeneracin maligna.
Degeneracin hialina. Es la ms frecuente
(65%). Se sustituye
el tejido miomatoso por material hialino acelular.
Ocurre con
ms frecuencia en los miomas subserosos.
Degeneracin qustica (4%). El tejido hialino se
lica y forma
cavidades qusticas.
Degeneracin por calcificacin (4-10%). Es ms
comn en las
mujeres menopusicas, al igual que la atrofia
miomatosa.
Degeneracin roja. Es una forma de
degeneracin por necrosis
que ocurre cuando el mioma crece mucho en poco
tiempo,

LEIOMIOMATOSIS.
tumores extrauterinos de
msculo liso, que son
benignos pero infiltrantes

leiomiomatosis intravenosa

leiomiomas metastticos benignos

leiomiomatosis peritoneal diseminada

CLNICA
La mayora de las mujeres con leiomiomas cursa asintomtica

Otras manifestaciones clnicas.

Sntomas urinarios por compresin vesical.
Puede existir estreimiento por compresin
intestinal.
Aumento del volumen abdominal.
Menos de 0.5% de las mujeres con leiomiomas
desarrolla el sndrome de eritrocitosis
miomatosa.Este fenmeno es consecuencia de la
produccin excesiva de eritropoyetina en los
riones o en los leiomiomas mismos
En ocasiones los leiomiomas generan un
seudosndrome de
Meigs.

BIBLIOGRAFA

Ginecologia de Williams
Edicion: 2009 editorial mexico tumoraciones plvicas
Manualcto6taed ginecologayobtetricia
FUNDAMENTOSDEGINECOLOGIA- JOSE MANUELBAJO
ARENAS Ed. Mdica Panamericana, Jun 1, 2009 Education - 560 pages.