You are on page 1of 31

Metoda Kabat

Metoda Kabat
terapie a paraliziilor spastice cerebrale
facilitarea funciei musculare i obinerea unei
contracii musculare mai puternice dect cea provocat
numai de un efort voluntar simplu, prin folosirea unor
stimuli proprioceptivi variai i executarea voluntar a
contraciei cu maxim de efort sub rezisten maximal

KABAT -PRINCIPII
Se poate ncepe cu efectuarea activ a diagonalelor
pe partea sntoas: pentru suprapunerea
engramelor (sntoas i bolnav)
Stimulare prioprioceptiv prin ghidare a micrii cu
rezisten
Se ncepe cu derotaia prin prize pentru c sistemul
muscular uman este dispus n spiral.
Diagonalele Kabat se ntlnesc n toate activitile
vieii cotidiene

PRINCIPII
Este precedat de mobilizri pasive pe
diagonale, termoterapie i masaj (pentru
reducerea spasticitii)
I se explic pacientului cum s fac i apoi
face el singur, nu trebuie facut de
kinetoterapeut de la nceput la captul arcului
de micare.
Se aplic la orice vrst la care exist
cooperare cu pacientul

DIAGONALELE KABAT
Sunt scheme de micare global observate
n activitile cotidiene.
Puncte de referin pentru F i E sunt:
umrul pentru MS i oldul pentru MI

SCHEME UNILATERALE

D1 F MS:
-ridicare, Abd, rotaia scapulei
F, Add,RE umr
FE cot
Supinaie antebra
Flexie radial a articulaiei radiocarpiene
F , Add degetelor
Add police
Ex: mna la gur pentru alimentaie, pieptnatul prului pe
partea dreapt a capului cu mna stng, rostogolirea din DD
n DV

D1 E MS
Coborrea, Add, rotirea scapulei
E, Abd, RI umr
E sau F cot
Pronaie antebra
nclinare ulnar pumn
E, Abd degete
Abd palmar a policelui
Ex: deschiderea uii la main dinuntru, rostogolirea
din DV n DD

D2F MS
Ridicarea, ADD, rotatia scapulei
F, Abd, RE umr
Cot F sau E cu antebra n supinaie
nclinaie radial pumn
E, Abd degete
E policelui
Ex: pieptnatul pe dreapta cu mna dreapt
Ridicarea rachetei la serviciu
notul pe spate

D2 E MS
Coborrea, Abd, rotaia scapulei
E, Add,RI umr
Cot F sau E cu antebra n pronaie
nclinare ulnar pumn
F Add degete
Opoziia policelui
Ex: ncheierea nasturilor laterali dreapta cu
mna stng

D1 F MI
F, Add, RE old
Genunchi F sau E
Dorsiflexia, inversia picior
Extensia degetelor
EX: nclarea unui pantof cu piciorul ncruciat
Rsturnarea DD n DL
Lovirea mingii de fotbal

D1 E MI
E, Abd, RI old
Genunchi F sau E
Flexie plantar, eversia picior
flexia degetelor
EX: mbrcarea unui crac de pantalon
Rostogolire DV n DD

D2 F MI
F, Abd, RI old
F sau E genunchi
Dorsiflexie, eversie glezn
Extensia degetelor
EX: lovitura de karate, apropierea clcielor
la notul bras

D2E MI
E, ADD,RE old
F sau E genunchi
Flexie plantar, inversia gleznei
Flexia degetelor
EX: nceputul mersului
Azvrlirea n spate a picioarelor n cursul
notului bras
ezut alungit cu picioarele ncruciate

Scheme bilaterale
1. Scheme simetrice: membrele pereche
efectueaz micri n acelai timp.
EX: schema bilat simetric D1E MS:
desprinderea de pe scaun
schema bilat simetric D2 E: dezbrcarea
pulovrului
schema bilat simetric D2F MS ridicarea
unei greuti de pe un raft nalt

Scheme bilaterale
2. Scheme asimetrice: membrele perechi
efectueaz micri spre o parte a corpului n
acelai timp
EX: F bilateral asim spre stnga: D2 F stng,
D1 F drept gestul de a pune cercelul stng
E bilat asimetric spre stnga: D1 E
stnga, D2 E dreapta- nchiderea fermoar pe
partea stng

Scheme reciproce
Membrele perechi efectueaz micri n
acelai timp, n scheme opuse cu efect
stabilizator asupra capului, gt, trunchi
Pentru membrele ce necesit grad crescut de
balans un membru e D1E altul D2 F
EX: mersul
Mersul pe o bar

AVANTAJELE FOLOSIRII
DIAGONALELOR
Are loc traversarea liniei mediane
Remedierea deficitului motor perceptual: sindromul
de neglijare unilateral
Fiecare muchi are o schem optim de funcionare
Schemele diagonale folosesc grupuri de muchi
caracteristice activitilor cotidiene
Rotaiile sunt componente ale diagonalelor, ele sunt
afectate n mbtrnire, traumatisme

SCHEME TOTALE
Necesit interaciunea dintre componentele
proximale i cele distale
Posturile din cursul dezvoltrii sunt numite
scheme totale de micare i postur n FNP
De exemplu nainte de a trece la eznd un
subiect trebuie s poat s se rostogoleasc,
treac din DL n seznd

kabat
PRINCIPIU: se combina factorii facilitatori
pentru a rezulta o aciune comun,
simultan
Metoda: impulsuri senzoriale +++
/
rspunsul motric dorit

KABAT
1.

2.

Aplicare:
Creerea strii de excitaie
central+obinerea rezistenei neuronilor
motori la pasajul impulsului.
Repetiia amelioreaz: conducerea
sinaptic i integrarea lanului kinetic

KABAT-principii de baz
1. Lanul kinetic: Micrile integrate furnizeaz baza
pe care se suprapun alte tehnici facilitatorii ale
micrii: presiunea, rezistena, ordinele.......
2.Aspectul lanului kinetic: diagonal, spiral
ntlnit n gesturile uzuale (mncat, splat etc)
3.Justificarea: toi muchii au o component a
rotaiei. Pacientul cunoate micrile, deci apare
noiunea de FEED FORWARD.
4. Componentele lanului kinetic: F sau E, Add sau
Abd, RI sau RE

REZISTENA MAXIM
Maximum ct poate subiectul s tolereze
Efectele rezistenei maxime:
1.activarea unui numr mai mare de uniti
motrice,
2.stimularea buclei gama i creterea tensiunii
intramusculare ce va determina iradierea la
grupul muchilor afectai.

CONTACTELE MANUALE
PRECISE
DIRECTE (trage sau mpinge)
COMFORTABILE
Priza Kabat
Priza Kabat inversata pentru facilitarea
diagonalelor ce implica extensia degetelorpumnului
Prize lombricale prize de mare forta cu flexia
articul MCF degete II-V, extensie articul IF,
abductie a policelui

Ordinele verbale
1. Contracie ISOmetric: TINE, REZIST
2. Contracie CONcentric: TRAGE,
MPINGE
3. Contracie Excentric: LAS S
MEARG, LAS S MITE

ntinderea-strech.reflex
Legea lui Starling: contracia este crescut
dac avem o ntindere prealabil
Rebound: ntinderea pune muchiul n
tensiune lent
1.faciliteaz micarea voluntar
2.sincronizat cu ordinul verbal

STIMULAREA
VIZUAL Faciliteaz controlul micrii
Auditiva
Stimularea e ferm, nu brutal, nedureroas

You might also like