VALORACION GERIATRICA

INTEGRAL

Mg. Rosario Mocarro Aguilar

Valoracin Geritrica
Integral (VGI)
Es la evaluacin multidisciplinaria de las cuatro
esferas (medicas, funcional, mental y social)
Se describen y explica utilizando instrumento
de
valoracin estandarizados para ayudar a la
cuantificacin exacta que nos lleva a preservar
lo
maximo posible el nivel funcional del AM

Definicin
La valoracin geritrica integral (VGI) o
valoracin geritrica exhaustiva es "un proceso
diagnstico
multidimensional
e
interdisciplinario, diseado para identificar y
cuantificar los problemas fsicos, funcionales,
psquicos y sociales que pueda presentar el
anciano, con el objeto de desarrollar un plan de
tratamiento y seguimiento

Objetivos
Identificar los principales problemas de salud y
desarrollar
un
plan
de
intervencin
multidisciplinario, preventivo, teraputico y
rehabilitador.
Mejorar la exactitud diagnostica de problemas
Planificar cuidados

Objetivos
-Lograr una aproximacin diagnstica y plan de cuidado
integral al adulto mayor.
-Corregir causas reversibles de discapacidad y estabilizar
aquellas que puedan estar progresando
innecesariamente y as conseguir que el adulto mayor
siga participando en la comunidad.
-Identificar las necesidades del paciente para disponer de
los recursos apropiados para mantener su funcin y
preservar independencia.
- Permite situar en el nivel de atencin.

PROPOSITO DEL VGI

Detectar la discusin y la entidad que la provoca de
manera precoz
Realizar intervencin de salud que prevenga la aparicin
al mximo de incapacidades.
Evaluar la magnitud de la enfermedad y de la disfuncin
.

COMPONENETES DEL VGI

Aspecto
Aspecto
Aspecto
Aspecto
.

Fsico
Psicolgico
Socio-econmico
Funcional

BENEFICIO DEL VGI

- Mayor precisin diagnstica.
- Reduccin de la mortalidad.
- Mejora del estado funcional.
- Utilizacin correcta de recursos.
-Disminucin de institucionalizacin.
-Disminucin de hospitalizacin.

LA FRAGILIDAD EN EL
ANCIANO
HABITOS, CONSUMOS, CONDUCTAS Y
EXPOSICIONES O FACTORES
EXTERNOS QUE AFECTAN LA SALUD

LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO

DE FRAGILIDAD

- El envejecimiento biolgico. Alteraciones del

equilibrio y marcha por mltiples discapacidades

(sistemas sensoriales, respuesta muscular,
equilibrio).
- Enfermedades agudas o crnicas (conocidas o no).
- Factores de riesgo en cuanto a abusos (estilos de
vida, factores sociales, factores econmicos).
- Factores de riesgo en cuanto a desuso
(inactividad, inmovilidad, dficits nutricionales).

Instrumento VGI
Actividad Bsica e instrumento de la
Vida Diaria
1.-Indice de Katz
2.-Indice de Barthel
3.-Indice de Lawton
Apoyo social
4.-OARS escala de recursos sociales
5.-Inventario de recursos en ancianos
Cadas
6.- Cuestionario de la OMS
7.- Escala de comunicacin de Holden

Instrumento VGI
Son diversos los tests utilizados para
valoracin de la fragilidad en atencin
primaria, que sin duda es el nivel
donde
fundamentalmente se debe detectar
esta situacin.
Barber (Escala de valoracin entre 0 y
1)

Instrumento VGI
1. Vive slo.
2. Se encuentra sin nadie a quien acudir si necesita ayuda.
3. Hay ms de dos das a la semana que no come caliente.
4. Necesita de alguien que le ayude a menudo.
5. Le impide su salud salir a la calle.
6. Tiene con frecuencia problemas de salud que le impiden valerse por s
mismo.
7. Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales.
8. Le supone mucha dificultad la conversacin porque oye mal.
9. Ha estado ingresado en el hospital en el ltimo ao.

Instrumento VGI

ndice de Katz de independencia en las actividades

de la vida diaria
A. Independiente en alimentacin, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y baarse.
B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.
C. Independiente para todas excepto baarse y otra funcin adicional.
D. Independiente para todas excepto baarse, vestirse y otra funcin adicional.
E. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del retrete y otra funcin adicional.
F. Independiente para todas excepto baarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra funcin
adicional.

Instrumento VGI
ndice de Katz de independencia en las actividades de la vida diaria
G. Dependiente en las seis funciones.
Independiente significa sin supervisin, direccin o ayuda personal activa, con las excepciones que se indican ms abajo. Se basan en el
estado actual y no en la capacidad de hacerlas. Se considera que un paciente que se niega a realizar una funcin no hace esa funcin, aunque
se le considere capaz.
Baarse (con esponja, ducha o baera):
Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una extremidad incapacitada) o se baa completamente sin
ayuda.
Dependiente: necesita ayuda para lavarse ms de una parte del cuerpo, para salir o entrar en la baera, o no se lava solo.
Vestirse:
Independiente: coge la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y usa cremalleras (se excluye el atarse los zapatos).
Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente.
Usar el retrete:
Independiente: accede al retrete, entra y sale de l, se limpia los rganos excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes
mecnicos).
Dependiente: usa orinal o cua o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo.
Movilidad:
Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o no soportes mecnicos).
Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o ms desplazamientos.
Continencia:
Independiente: control completo de miccin y defecacin.
Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total.
Alimentacin:
Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar).
Dependiente: precisa ayuda para la accin de alimentarse, o necesita de alimentacin enteral o parenteral.
El resultado se informa mediante la letra adecuada, por ejemplo: ndice de Katz: C.

Escala de Lawton y Brody

ASPECTO A EVALUAR

Capacidad para usar el telfono:

PUNTUACIN

asignar:

- Utiliza el telfono por iniciativa propia

- Es capaz de marcar bien algunos nmeros familiares

- Es capaz de contestar al telfono, pero no de marcar

- No es capaz de usar el telfono

Hacer compras:
- Realiza todas las compras necesarias
independientemente
- Realiza independientemente pequeas compras
- Necesita ir acompaado para hacer cualquier compra
- Totalmente incapaz de comprar

asignar:
1
0
0
0

Hacer compras:
- Realiza todas las compras necesarias
independientemente
- Realiza independientemente pequeas
compras
- Necesita ir acompaado para hacer cualquier
compra
- Totalmente incapaz de comprar

asignar:
1
0
0
0

Preparacin de la comida:
- Organiza, prepara y sirve las comidas por s
solo adecuadamente
- Prepara adecuadamente las comidas si se le
proporcionan los ingredientes
- Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no
sigue una dieta adecuada
- Necesita que le preparen y sirvan las comidas

asignar:
1
0
0
0

Cuidado de la casa:
- Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional
(para trabajos pesados)
- Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o
hacer las camas
- Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener
un adecuado nivel de limpieza

asignar:
1
1
1
1
0

Uso de medios de transporte:

- Viaja solo en transporte pblico o conduce su propio
coche
- Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de
transporte
- Viaja en transporte pblico cuando va acompaado por
otra persona
- Slo utiliza el taxi o el automvil con ayuda de otros
- No viaja

asignar:
1
1
1
0
0

Responsabilidad respecto a su medicacin:

- Es capaz de tomar su medicacin a la hora y con la
dosis correcta
- Toma su medicacin si la dosis le es preparada
previamente
- No es capaz de administrarse su medicacin

asignar:
1
0
0

Manejo de sus asuntos econmicos:

- Se encarga de sus asuntos econmicos por s solo
- Realiza las compras de cada da, pero necesita ayuda
en las grandes compras, bancos...
- Incapaz de manejar dinero

asignar:
1
1
0

total:
La Puntuacin
informacin
se obtendr de un cuidador fidedigno. Se punta cada rea conforme a la descripcin que mejor se
corresponda con el sujeto. Por tanto, cada rea punta un mximo de 1 punto y un mnimo de 0 puntos. La
mxima dependencia estara marcada por la obtencin de 0 puntos, mientras que una suma de 8 puntos
expresara una independencia total.

ROL DE LA ENFERMERA VGI

-PILAR BASICO EN LSA PARTICPACION DEL EQUIPO MULTISDISCIPLINARIO

-CORDDINACION CON LOS PROFESIONALES
-NECESIDAD DE CONOCIMIENTO DE TODAS LAS ESCALAS E INIDICES
-PRCESO DE ENFERMERIA
-DIAGNOSTICO ENFERMERIA

Cuestionario de Barber (Escala de valoracin entre 0 y 1)

GRACIAS