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Aconsalhemento e Servios

em Planeamento Familiar
&

Integrao do Planeamento
Familiar com Servios de HIV e
Sade Primaria
MAIO 2011

I. DIREITOS SEXUAIS E
REPRODUCTIVOS

O Que So Direitos Sexuais e


Reprodutivos?

Sade reprodutiva como componente da sade geral, ao longo

da vida, tanto para homens e mulheres

Poder de deciso em relao sade reprodutiva, incluindo a

escolha voluntria em relao ao casamento, constituio da


famlia e determinao do nmero, periodicidade e
espaamento entre os filhos e o direito de ter acesso
informao e aos meios necessrios para exercer a opes
voluntrias

Igualdade e equidade entre homens e mulheres, para permitir

que os indivduos faam escolhas livres e informadas em todas


as esferas da vida e sem discriminao baseada no gnero

Uma vida sexual saudvel, com prazer e sem discriminao


Segurana sexual e reprodutiva, livre de violncia sexual e

coaco, bem como o direito privacidade.

TODOS OS SERES HUMANOS TM DIREITO A


UMA VIDA SEXUAL SAUDVEL, COM PRAZER E
SEM
DISCRIMINAO.
CADA PESSOA TEM O DIREITO DE DECIDIR
SOBRE QUANDO TER FILHOS, QUANTOS FILHOS
TER
E
COMO
T-LOS.
A
VIOLNCIA
E
OS
MAUS-TRATOS
RELACIONADOS COM SEXUALIDADE DEVEM SER
IMEDIATAMENTE
DENUNCIADOS.

Adolescentes e jovens tm direito a


ter atendimento sem discriminaco
de qualquer tipo, com garantia de
privacidade a segredo.

Direitos Sexuais e Reprodutivos dos


Adolescentes/Jovens (CONTD)

Direito de recusar todo o tipo de violncia e maustratos relacionados com a sua sexualidade

Direito felicidade, sonhos e fantasias

Direito de explorar a prpria sexualidade livre de


medo, de vergonha, de falsas crenas e outros
impedimentos livre expresso dos prprios
desejos

Direito de desfrutar a sexualidade livre de


violncia, coaco e discriminao, num contexto
de relaes baseadas na igualdade, no respeito e na
justia

Direitos Sexuais e Reprodutivos dos


Adolescentes/Jovens (CONTD)

Direito de escolher ser ou no sexualmente activo/a,


incluindo o direito de ter sexo consensualmente e de
casar com pleno consentimento

Direito de expressar a sexualidade


independentemente da reproduo

Direito de exigir prticas de sexo de maneira segura


para a preveno de gravidez no desejada e
infeco por ITS

Direito informao, educao e aos servios de


qualidade que garantam a confidencialidade para
tratar das questes de sexualidade.

Quais So os Direitos das Pessoas


Vivendo com HIV?
Todas as pessoas vivendo com, afectadas por, e
vulnerveis ao HIV e SIDA devem os seus direitos
humanos reconhecidos internacionalmente
respeitados, protegidos e cumpridos:

No discriminao e proteco
Acesso a servios de preveno do HIV eficazes e
baseados em evidncias
Acesso ao tratamento anti-retroviral, incluindo o
tratamento para prevenir a transmisso do HIV da
me para o filho
Respectivo processo no sistema de justia criminal,
sobretudo para os grupos em risco de HIV, tais como
trabalhadoras de sexo e homens que tm sexo com
homens

Quais So os Direitos das Pessoas


Vivendo com HIV? (CONTD)

Escolha do local de residncia e migrao

Procura e benefcio de asilo

Tratamento mdico sem coero e com


garantia de privacidade

A liberdade de formar e participar em


organizaes e associaes de HIV e SIDA

Quais So os Direitos das Pessoas


Vivendo com HIV? (CONTD)

Um ambiente de trabalho que respeite pessoas


vivendo com HIV

Casar e constituir famlia

Igualdade de acesso educao, inclusive para as


crianas afectadas pelo HIV

Um nvel de vida adequado para manter uma boa


sade, incluindo segurana social, assistncia e
bem-estar

Liberdade de tortura e tratamentos cruis,


desumanos ou degradantes.

O Que Planeamento
Familiar?

uma forma racional e saudvel de espaar


os nascimentos

um conjunto de aces que permitem s


mulheres e aos homens escolher quando
querem ter um filho, o nmero de filhos
que querem ter e o espaamento entre o
nascimento dos seus filhos

Factores Maternos de Alto


Risco

Idade (Muito Jovem, Muito Velha)

Nmero de Partos (Muitos)

Intervalo Entre os Nascimentos (Muito


Perto)

Momento Ideal e
Espaamento Saudvel Entre
Gravidezes (MIESG)

Depois de um parto o mnimo intervalo


recomendado antes de tentar a prxima
gravidez pelo menos 24 meses, a fim de
reduzir o risco de problemas com a me,
perinatais e infantis.

Depois de um aborto espontneo ou induzido, o


intervalo mnimo recomendado pelo menos 6
meses a fim de reduzir o risco de problemas
com a me, perinatais e infantis.

Cada pessoa tem o direito


de decidir sobre quando ter
filhos, quantos filhos ter e
como t-los.

Benefcios do Planeamento
Familiar

Permite os casais tomarem decises sobre o nmero/


espaamento entre os nascimentos

Permite evitar a gravidez indesejada

Reduo da mortalidade materna

Melhoria da sade infantil

A preveno da prtica do aborto no teraputico

Melhora as oportunidades socio-econmicas e educacionais


das mulheres e das familias

Princpios Envolvidos nos


Servios de PF

A base de um bom programa de PF a que


incorpora os seguintes princpios:
- voluntariedade
- deciso informada
- confidencialidade e a preservao da dignidade e
respeito
- o maior leque de mtodos de PF possvel
- integrao num programa geral de servios de SMI

O envolvimento de homens/mes/sogras e lderes


comunitrias acrescenta uma dimenso adicional de
cuidados de qualidade aos programas de PF

Mitos e concepes scio-culturais sobre o uso de mtodos


de PF contribuem de forma negativa na sade materna e
infantil.

O limitado envolvimento dos homens, entre outras causas,


por estes no estarem adequadamente informados sobre os
riscos que as mulheres enfrentam durante sua vida sexual
e reproductiva, torna difcil qualquer processo que procure
resolver os problemas de sade das mulheres.

As crenas e prticas culturais sobre a contracepo e PF


esto tambm enraizadas nos trabalhadores de sade,
constituindo uma grande
barreira e uma razo para
a perda de oportunidades em oferecer aconselhamento e
servios de PF.

IV.

MTODOS DE
PLANEAMENTO
FAMILIAR

Tpicos

Preservativo Masculino
Preservativo Feminino
Contraceptivos Orais combinados ( cocs)
Plulas de progestgeno ( Psps )
Injectveis s de Progestgeno
Plulas anticoncepsionias de emergncia ( PAEs )
Implantes
Dupla proteco
Laqueao de Trompas
Vasectomia
Mtodo de amenorreia Lactacional
Mtodo baseado na percepo da fertilidade
Dispositivo Intra-uterino com cobre ( DIU )

Preservativo Masculino

Preservativo Masculino

Caractersticas
Mecanismo de aco
Eficcia

Preservativo Masculino

O preservativo o nico mtodo de


contracepo que tambm proporciona
proteo contra as ITS, incluindo o HIV

O preservativo s eficaz se for usado


adequadamente, sempre que se tenha
ralaes sexuais

1 Passo

23

4 Passo

2 Passo

5 Passo

3 Passo

Preservativo
de
6 Passo
borracha

* Importante

Os lubrificantes base de leos no devem ser usados com


os preservativos masculinos de ltex, uma vez que fazem com
que estes se rompam. Os utentes no devem usar como
lubrificante qualquer das seguintes substncias: leos como
os de cozinha ou para beb), vaselina, loes/cremes ou
manteiga/margarina. seguro utilizar lubrificantes base
de gua, de silicone ou de glicerina, ou a saliva.

Deve-se guardar os preservativos em locais frescos, escuros e


secos, se possvel. O calor, a luz e a humidade podem
danificar os preservativos. errado guardar preservativos na
carteira. Manter os preservativos ao abrigo da luz solar
directa.

Nunca utilizar simultaneamente preservativo masculino e


preservativo feminino. Quando ambos os tipos so usados
conjuntamente, a frico aumenta, fazendo com que ambos
os preservativos se possam romper.

Preservativo Feminino

Caractersticas
Mecanismo de aco
Eficcia

Preservativo Feminino

1 Passo

2 Passo

4 Passo

5 Passo

3 Passo

6 Passo

Mitos em Relao ao
Preservativo

Diminui o prazer sexual

Transmite o HIV

Destinam-se a pessoas com multiplos


parceiros

Perdem-se dentro do corpo da mulher

Contraceptivos Orais
Combinados (COCs)

Caractersticas
Mecanismo de aco
Eficcia

Vantagens dos COCs

Ciclos menstruais regulares


Menor fluxo menstrual
Menos dores menstruais
Proteco contra os cancros do ovrio e do
endomtrio
Proteco contra a gravidez ectpica, os quistos
dos ovrios e a doena inflamatria plvica
sintomtica
Proteco contra anemias e doena fibroqustica
da mama

Desvantagens dos COCs


Tem alguns efeitos secundrios:
No menstruais: Dores de cabea,
tonturas,
nuseas, mastalgia,
mudanas de humor, aumento
de peso
Menstruais: Sangramento ou perdas
uterinas
anormais entre os perodos
menstruais, por vezes amenorreia

Utilizao dos COCs


D a instruo bsica:
Mostre

como tomar a primeira plula da carteira e, em


seguida, como seguir as direces ou as setas na cartela
para se tomar as plulas restantes
Tome uma plula por dia - at esvaziar a cartela
Discuta dicas para tomar uma plula por dia
Relacionado a ingesto da plula a uma atividade diria
tal como escovar os dentespoder ajud-la a se
lembrar
Tomar as plulas no mesmo horrio todos os dias ajuda
a se lembrar delas
Tambm pode ajudar a reduzir alguns efeitos colaterais
O que fazer quando se deixa de tomar alguma(s)
plula(s)

Plulas de Progestognio
(PSPs)

Caractersticas
Mecanismo de aco
Eficcia

Vantagens das Plulas de


Progestognio

No prejudicam a quantidade e a qualidade do


leite materno
Menor risco de efeitos colaterais (comparando
com os COCs) como acne e aumento de peso;
No apresentam os riscos dos efeitos
colaterais dos estrognios
Podem ajudar a prevenir algumas doenas
benignas de mama, cncer de endomtrio ou
de ovrio, doena inflamatria plvica

Desvantagens das Plulas de


Progestognio
Tem alguns efeitos secundrios:

No menstruais: Dores de cabea, tonturas,


nuseas, mudanas de humor (menos
comuns/intensos que nos COC), dores abdominais

Menstruais: Aumento do sangramento e da


frequncia de perdas uterinas anormais entre os
perodos menstruais, ciclos menstruais
irregulares, amenorreia, e - no caso de mulheres
amamentando - demora maior no retorno da
menstruao aps o parto (amenorria ps-parto
prolongada)

Desfazendo Mitos em Relao


aos Contraceptivos Orais

No se acumulam no corpo da mulher. As mulheres no


precisam de um descanso extra alm da semana de
pausa entre as cartelas.
Devem ser tomados diariamente, independente da
mulher ter feito sexo naquele dia.
No tornam a mulher infrtil.
No provocam defeitos (ou malformaes) de nascena
ou mltiplos nascimentos.
No alteram o comportamento sexual da mulher.
No se acumula no estmago. Ao contrrio, a plula se
dissolve a cada dia.
No interrompe uma gravidez j existente.
No provocam diarria em bebes amamentando.
Reduzem o risco de gravidez ectpica.

Injectveis S de
Progestognio
Provera)

Caractersticas
Mecanismo de aco
Eficcia

(Depo

Vantagens Injectveis S de
Progestognio

No interferem na relao sexual

Indicado as mulheres que no podem usar estrognios

No necessita de aplicao diria

No afectam a quantidade e a qualidade do leite


materno.

Tm efeitos no contraceptivos vantajosos, como:


o
o
o

Proteco contra o cancro do endomtrio, os fibromas


uterinos e a gravidez ectpica.
Podem reduzir as crises falciformes em mulheres com
anemia das clulas falciformes
Proteco contra a anemia por deficincia de ferro e a
doena inflamatria plvica sintomtica.

Desvantagens Injectveis S
de Progestognio
Pode haver algum atraso no retorno fertilidade aps a
interrupo do uso (a gravidez s ocorre em mdia quatro
meses depois com a Depo)
Algumas usurias relatam os seguintes efeitos secundrios:

Alteraes nos padres de menstruao (sangramento


irregular/sangramento prolongado/ausncia de
menstruao)
Ganho de peso
Dores de cabea
Tontura
Inchao/desconforto no estmago
Alteraes no humor
Diminuio do desejo sexual

Que Mulheres Podem Usar


Injectveis S de
Progestognio?

Tenham ou no tido filhos


No sejam casadas
De qualquer idade, inclusive adolescentes e
mulheres acima dos 40 anos
Tenham acabado de passar por um aborto
espontneo ou induzido
Fumem cigarrosindependente da idade da
mulher ou do nmero de cigarros fumados
Estejam amamentando (comeando a aplicao
pelo menos 6 semanas aps o parto)
Estejam infectadas com o HIV, estejam ou no em
TARV

Que Mulheres No Devem


Usar Injectveis S de
Amamentando e h menos de 6 semanas aps o parto
Progestognio?
Presso arterial alta grave (sistlica de 160 mm Hg ou acima

ou diastlica de 100 mm Hg ou acima)


Existncia atual de cogulo sanguneo em veias profundas das
pernas ou dos pulmes
Histria ou existncia atual de doena cardaca devido a
artrias bloqueadas ou estreitas (doena cardaca isqumica)
Histria de derrame (acidente vascular cerebral -AVC)
Mltiplos fatores de risco para doena cardiovascular arterial
tais como diabetes e presso alta
Sangramento vaginal inexplicvel antes da avaliao para
possvel problema subjacente grave
Teve cncer de mama h mais de 5 anos e o mesmo no
retornou
Diabetes por mais de 20 anos ou danos s artrias, viso, rins
ou ao sistema nervoso provado por diabetes
Tumor, infeco ou doena aguda no fgado

Desfazendo Mitos Em Relao


Injectveis S de
Progestognio

Ajudam a interromper a menstruao, mas


isso no algo prejudicial. semelhante a
no ficar menstruada durante a gravidez. O
sangue no fica se acumulando dentro da
mulher.

No perturba ou interrompe uma gravidez j


em curso.

No torna a mulher estril.

Plulas Anticoncepcionais de
Emergncia (PAEs)

Caractersticas
Mecanismo de aco
Eficcia

Indicaes das Plulas


Anticoncepcionais de
Emergncia
(PAEs)
Devem ser tomada o mais cedo possvel, menos de 120 horas (5 dias)
depois da relao sexual desprotegida:
Quando

no se usou nenhum contraceptivo


Em casos de violao/estupro
Quando existir acidente ou m utilizao da contracepo,
especificamente:
- Ruptura, deslizamento ou m utilizao do preservativo
- Expulso do DIU
- Trs plulas falhadas consecutivamente
- Atraso na injeco de Depo igual ou superior a 4 semanas
- Falha do comprimido espermicida ou pelcula derretida antes
do coito
- Coito interrompido (retirada) falhado
No abstinncia num dia frtil do ciclo em mulheres que usem o
mtodo do calendrio
* Todas as mulheres podem utilizar PAEs com segurana e eccia, inclusive mulheres que
no possam fazer uso de mtodos contraceptivos hormonais regulares (devido natureza de
curto prazo do uso destas plulas)

Dupla Proteco

A utilizao do preservativo para prevenir o


HIV, as ITS e a gravidez. Quando usados de
forma correcta e constante, os preservativos
so muito eficazes nessa dupla preveno.

A utilizao do preservativo para proteco


contra o HIV/ITS e a gravidez, e de um
segundo mtodo de contracepo para melhor
proteco contra a gravidez no planeada.

Laqueao das Trompas

Caractersticas
Mecanismo de aco
Eficcia

NINGUM DEVE SER COAGIDA OU


PRESSIONADA A FAZER A
LAQUEAO DE TROMPAS,
INCLUSIVE AS MULHERES
SEROPOSITIVAS

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Laqueao
ou
Esterliza
o
Feminina

Quem Deve Adiar a


Laqueao de Trompas

Grvidas
Entre 7 e 42 dias aps o parto
Com infeces ps-parto ou ps-aborto ou
hemorragias graves
Actualmente com trombose venosa profunda
Actualmente com doena cardaca isqumica
Com cancros ginecolgicos
Actualmente com gonorreia, clamdia ou doena
inflamatria plvica
Actualmente com doena da vescula ou
hepatite viral activa
Com doena respiratria aguda

Desfazendo Mitos em Relao


Laqueao das Trompas
A laqueao de trompas:
No

enfraquece as mulheres.
No provoca dor duradoura nas costas, no tero ou no
abdmen.
No retira o tero da mulher ou leva necessidade de
remov-lo.
No provoca desequilbrios hormonais.
No causa menstruao mais intensa ou irregular ou de
alguma forma altera os ciclos menstruais das mulheres.
No provoca alteraes no peso, no apetite ou na
aparncia.
No altera o comportamento sexual da mulher ou seu
desejo sexual.
Reduz substancialmente o risco de gravidez ectpica.

Vasectomia
Caractersticas
Mecanismo de aco
Eficcia

DEMORA 3 MESES PARA FAZER EFEITO. O HOMEM


OU O CASAL DEVE UTILIZAR PRESERVATIVOS OU
UM OUTRO MTODO CONTRACEPTIVO POR 3
MESES APS A VASECTOMIA.

Vasectomia ou Esterlizao Masculina

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Quem Deve Atrasar a


Vasectomia

Com infeces locais (da pele do escroto,


ITS, epididimite ou orquite inflamao dos
testculos)

Com infeco sistmica ou gastroenterite

Com inchao no interior do escroto

Vasectomia Para Homens


Seropositivos

Homens que estejam infectados com o HIV, tenham


AIDS ou estejam em TARV podem fazer uma
vasectomia com segurana.

So necessrias medidas especiais para realizar a


vasectomia num homem com AIDS.

A vasectomia no previne a transmisso do HIV.


Incentive estes homens a utilizar preservativos
juntamente com a vasectomia. Quando usados de forma
consistente e correta, os preservativos ajudam a
prevenir a transmisso do HIV e outras ITSs.

Ningum deve ser coagido ou pressionado a submeterse a uma vasectomia, inclusive homens seropositivos.

Desfazendo Mitos em
Relao a Vasectomia
A vasectomia:

No remove os testculos. Na vasectomia, os tubos


que transportam o esperma vindo dos testculos so
bloqueados. Os testculos permanecem intactos.
No diminui o desejo sexual.
No acfeta a funo sexual. A ereo de um homem
continua a mesma, dura o mesmo tempo e ele
ejacula tal como antes.
No faz com que um homem engorde ou fique mais
fraco, menos masculino ou menos produtivo.
No provoca quaisquer doenas mais adiante na
vida.
No previne a transmisso de doenas sexualmente
transmissveis, entre elas o HIV.

Implantes
O que o implante contraceptivo?
um mtodo de contracepo de longa durao.
So pequenas cpsulas ou hastes plsticas
inseridas no brao sob a pele que liberam um
progestgeno semelhante ao hormnio natural
progesterona existente no corpo da mulher.
Como funciona?
Epessamento do muco cervical, produzindo um
bloqueio que impede o esperma de chegar at
um vulo
Interrupo do ciclo menstrual, o que tambm
impede a ovulao

Tipos de Implantes
Operodo de eficcia varia de acordo com o tipo
de implante. Aps este perodo, perde
lentamente a sua eficcia, pelo que ser
necessrio substitu-lo ou utilizar outro mtodo.

Jadelle: 2 hastes, eficaz por 5 anos

Implanon: 1 haste, eficaz por 3 anos

Norplant: 6 cpsulas, com indicao de 5 anos de


uso (estudos de grande porte constataram que
tm eficcia durante 7 anos)

Vantagens dos Implantes

Tem uma eficcia comparvel, ou mesmo superior, aos


contraceptivos orais
No interferem com o coito, confidenciais
No contm estrgeno e, por isso, podem ser utilizados
durante toda a amamentao e por mulheres que no
podem utilizar mtodos com estrgeno
No afectam a quantidade e a qualidade do leite
materno
Tem uma eficcia prolongada, sendo por isso mais
cmodo
Pode ser considerado uma alternativa esterilizao,
tendo a vantagem de ser reversvel
No necessita de controlo dirio
Rpido retorno fertilidade aps a remoo

Desvantagens dos Implantes


Tem alguns efeitos secundrios:
Ligeiras hemorragias entre os perodos
menstruais durante vrios meses iniciais
Amenorreia (vulgar, mas normal e no
indicando problemas)
Hemorragias prolongadas (menos vulgar)
Aumento de peso
Dores de cabea, nuseas e mastalgia (menos
vulgar que com COCs)
Requer um provedor capacitado para insero
e remoo

Que Mulheres Podem Usar


Implantes?

Tenham ou no tido filhos


Tenham qualquer idade, inclusive adolescentes
e mulheres acima dos 40 anos
Acabam de ter um aborto espontneo ou
induzido ou uma gravidez ectpica
Fumem cigarros, independente da idade da
mulher e do nmero de cigarros
Estejam amamentando (podendo iniciar 6
semanas aps o parto)
Tenham anemia no momento ou tenham tido no
passado
Tenham varizes
Estejam infectadas com o HIV, estando ou no
em TARV

Que Mulheres No Devem


Usar Implantes?

Amamentando e a menos de 6 semanas aps o parto


Presena de cogulo sangneo em veias profundas das
pernas ou dos pulmes
Sangramento vaginal inexplicvel antes de avaliao de
possvel problema subjacente grave
Teve cncer de mama h mais de 5 anos e no retornou
Tumor, infeco ou doena heptica severa
Est tomando barbitricos, carbamazepina,
oxcarbazepina, fenitona, primidona, topiramato ou
rifampicina. Deve-se tambm utilizar um mtodo de
apoio porque estes medicamentos reduzem a eficcia
dos implantes.

Desfazendo Mitos em
Relao aos Implantes
Os implantes:

Param de funcionar assim que so removidos. Os


hormnios contidos nos implantes no permanecem no
corpo da mulher.
Podem fazer a menstruao parar, mas isso no algo
prejudicial. semelhante a no menstruar durante a
gravidez. O sangue no est se acumulando dentro da
mulher.
No tornam as mulheres estreis.
No se deslocam para outras partes do corpo.
Reduzem substancialmente o risco de gravidez
ectpica.

Dispositivo Intrauterino Com


Cobre (DIU)

Caractersticas
Mecanismo de aco
Eficcia

Tipos De Dispositivo Intra Uterino (DIU) e DIU


em Posio

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Vantagens do DIU

Muito seguro e eficaz


Fcil de utilizar
No interfere com o coito
Dura 5 a 12 anos aps a sua insero
reversivel, a mulher pode engravidar
novamente aps a remoo do DIU
No interrage com os medicamentos
Pode ajudar a proteger contra o cancro do
endomtrio


Possveis Efeitos Secundrios
Durante a insero: algumas dores e cibras
do
DIU
Durante os primeiros dias de utilizao: cibras e

hemorragias leves
Durante os primeiros meses de utilizao:
hemorragias menstruais mais abundantes, leves
cibras durante a menstruao e perdas de sangue

A utente deve consultar o provedor na seguintes se


tiver:

Atraso do perodo (gravidez), corrimento anormal ou


hemorragia
Dores abdominais ou durante o coito
Fluxo vaginal anormal
Febre ou arrepios
Ausncia do fio, ou fio mais curto ou mais comprido

Contraindicaes do DIU

Uma muher que deu luz h mais de 48 horas e h


menos de 4 semanas; retarde a colocao de um DIU
at atingir 4 ou mais semanas depois do parto

Uma mulher que apresenta risco individual muito


elevado de gonorria ou clamdia no momento da
insero

Mulheres que tenham acabado de passar por um


aborto espontneo ou induzido e que tm DIP/spsis

Cncer ovariano no momento

No insira um DIU se a mulher tiver AIDS a menos


que ela esteja clinicamente bem e em terapia antiretroviral. Caso ela esteja infectada com HIV mas
no tenha SIDA, ela poder usar o DIU. Se uma
mulher que tem um DIU colocado desenvolver AIDS,
ela poder manter o DIU.

Desfazendo Mitos em Relao


ao DIU

Raramente conduzem a uma doena inflamatria


plvica (DIP)

No aumentam o risco de contrair ITS, inclusive HIV

No aumentam o risco de aborto espontneo quando a


mulher engravida depois do DIU ser removido

No tornam a mulher estril

No causam defeitos ou malformaes de nascena

No causam cancer

No se deslocam at o corao ou o crebro

No causam desconforto ou dor para a mulher durante


o sexo

Reduzem substancialmente o risco de gravidez ectpic

Momentos Indicados Para


Inserir o DIU

Com o ciclo menstrual

Trocar de mtodo

Aps o parto

Imediatamente aps o aborto (se o tero no est


infectado)

Emenda Tiahrt
Voluntariedade e Escolha
Informada
Na
Pathfinder, ns acreditamos que a vontade
prpria e a escolha informada so essenciais
para os nossos programas de contracepo.
O Governo americano tambm acredita na
vontade prpria e na escolha informada e
elaborou requisitos legais e de poltica para
garantir que esses valores sejam respeitados
em todos os programas financiados pelo
Governo dos EUA.

Emenda Tiahrt
Vontade Prpria e Escolha
A
Pathfinder e o Governo dos EUA apoiam a liberdade
Informada
de os indivduos escolherem voluntariamente o
nmero e o espaamento dos seus filhos.

Princpios orientadores da assistncia do Governo dos


EUA:
Aco por Vontade Prpria = decises baseadas na
livre escolha e no obtidas atravs de qualquer forma
de induo ou coero.

Escolha Informada = acesso efectivo a informao


sobre escolhas de contracepo e ainda a
aconselhamento, servios e itens que permitam a
escolha do cliente.

Emenda Tiahrt Resumo


1.

2.

3.

4.

5.

No h metas ou quotas para os provedores de


servios ou agentes de referncia
No h incentivos ou pagamentos a clientes nem
ao pessoal dos programas
No h perda de benefcios pela no aceitao de
PF
Necessrio informao compreensvel sobre o
mtodo escolhido
Restrio sobre o uso de mtodos experimentais

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