Dr.- Julio Cesar Quintero.

ANLISIS DE LA MARCHA
Fernanda Cecilia Maldonado Villanueva.

PUNTOS EN EL CICLO
DE LA MARCHA

El ciclo que va desde el impacto del taln sobre una

pierna hasta el prximo impacto sobre la misma pierna.

Comienzo de la fase de postura de los pies.

Se produce el impacto del taln
El antepie tambin se pone en contacto con el
suelo pie plano
El taln se separa del suelo taln levantado

Ciclo completo
de la marcha

La rodilla y la ceder se doblan para acelerar la pierna

hacia adelante anticipando la fase de balanceo flexin de
rodilla
Los dedos del pie se separan del piso- indica el final de la
fase de postura y el comienzo de la fase de balanceo
elevacin de los dedos del pie
Al cumplirse el 100% del ciclo se produce el
impacto del taln con la misma pierna.
Fase de postura 60%
Fase de balanceo 40%

0% al 15% = fase de impacto del taln.

15% al 30%= fase de postura intermedia.
30% al 45%= fase de empuje hacia arriba o de impulso.
45 al 60%= fase de aceleracin del balance de la pierna.
Balanceo:
Balanceo completo.
Desaceleracin de la pierna en el balanceo hacia el final del periodo.
Fase de doble apoyo 11%

NGITUD DEL PASO LARGO

La distancia entre el impacto del taln de un pie y el siguiente
impacto del taln del mismo pie; la longitud del paso va desde el
impacto del taln de un pie hasta el impacto del taln del otro pie.
La anchura del paso largo se determina por la distancia entre la
lnea media de un pie y la lnea media del otro pie.
Angulo del
pie

Longitud del
paso

Ancho de la
pisada
156cm x paso largo y la mitad para la
longitud del paso.
La anchura: 8cm 3,5
Angulo: 6,7 a 6,8
Paso x minuto 117 no menos de 60 x min.

CURVA EN LA TRAYECTORIA
DEL CENTRO DE GRAVEDAD
1.-La rotacin plvica de 4 en cualquier direccin, o sea un total de 8.
2.- La inclinacin de la pelvis. Cuando caminamos, la pelvis se inclina hacia
el lado de la pierna en balanceo. El control de esta cada abductores de la
cadera.
3.-La flexin de la rodilla la que ocurre durante la postura intermedia. Durante
el impacto del taln, la rodilla esta extendida, se flexiona a 15 hacia la
postura intermedia y luego se extiende en el empuje hacia arriba.

4 y 5.- son los responsables de suavizar esta parte de la curva movimiento

de la rodilla y del tobillo, el movimiento del tobillo en combinacin con el
de la rodilla ya descripto produce una trayectoria sinusoidal suave del
centro de gravedad.
6.- al movimiento del centro de gravedad en el plano horizontal. Para tener
estabilidad el centro de gravedad debe ser llevado por encima de la
extremidad que acta como soporte.

En la pierna tambin se produce una rotacin importante durante el

ciclo de la marcha:
La pelvis rota= 8
El fmur rota= 8
La tibia rota= 9
Total = 25

GASTO DE ENERGA EN LA
AMBULACIN
El numero de caloras consumidas para impulsar el cuerpo a lo largo de una
determinada distancia prorrateados por kilogramo de peso corporal, es la mejor
manera de establecer la eficiencia.
Una ambulacin normal a una
velocidad satisfactoria

Cuando se supera la velocidad de

marcha cmoda, la curva de consumo de
energa aumenta en una porcin mayor.
Cuando se pierde la fase de doble
apoyo, ya no se camina sino que se
corre.

0,8 caloras por metro por kilogramo

ANLISIS DE LA MARCHA
Efectuar una evaluacin:
Simetra.
Suavidad del movimiento.
Longitud y anchura del paso largo.
Componentes del cuerpo.
Hombros: elevacin, depresin, rotacin.
Circunduccin de la cadera.
La estabilidad de la rodilla.

MARCHAS PATOLGICAS
Las estructurales (forma anormal de los huesos)
Alteraciones patolgicas de las articulaciones y de los tejidos
blandos(contracturas)
Los trastornos neuromusculares (compromiso s. nervioso central y perifrico)

ANOMALAS COMUNES
La desigualdad en la longitud de los miembros
inferiores es una anomala estructural comn.

Anquilosis o limitacin en la amplitud de

la articulacin.

La deformidad equina del pie

Produce una marcha en steppage que consiste en una
excesiva flexin de la cadera y de la rodilla debido a que el
segmento de la pierna es demasiado largo para la fase da
balanceo.

La inestabilidad articular
Se manifiesta por una amplitud de movimientos excesiva, un
movimiento anormal, incapacidad para sostener el peso del
cuerpo y una inclinacin brusca.

MARCHAS POR
DFICIT
NEUROLGICOS

Uno de los problemas mas frecuentes es el que se presenta en los pacientes

cuyos accidentes cerebrovasculares provocan hemiplejias.
La marcha hemiparsica se caracteriza por su lentitud y mala coordinacin de
movimientos.
La marcha atxica que se presenta en las lesiones cerebelosas presenta una
dismetra y falta de coordinacin , el tambaleo y la falta de movimientos suaves
se compensa con una marcha de base amplia.

MARCHAS CAUSADAS
Por lesiones de la neurona motora inferior.
La marcha del extensor de la cadera o debilidad del glteo mayor
El tronco y la pelvis son llevados hacia atrs despus del impacto del taln
sobre el lado afectado y la cadera parece protruir debido al movimiento del
tronco.

La claudicacin no compensada del glteo medio

(mediano)
Se produce en la debilidad moderada de este musculo cuando solo puede
controlar en forma parcial la cada de la pelvis contralateral al lado del
balanceo.
-cada de la pelvis del lado no afectado.

La parlisis del flexor de la cadera

Se demuestra por una claudicacin que comienza con el empuje
hacia arriba, se mantiene durante toda la postura y prosigue
durante la fase de balanceo.
- El balanceo de la pierna hacia adelante solo se lleva acabo por la
musculatura de la cadera contralateral tirando al tronco hacia atrs.

XILIARES PARA LA MARC

La estabilidad durante la marcha o en la posicin de pie depende de la localizacin
del centro de gravedad.
La lnea vertical del entro de gravedad o lnea de fuerza al suelo, debe caer dentro
del rea de apoyo para que la postura resulte estable.
Es posible aumentas la base de apoyo por medio de dispositivos tales como un
bastn o muletas.