ANGINA PEKTORIS

ANGINA PEKTORIS
Merupakan gejala utama iskemia
miokard yg terjadi bila tdp
ketidakseimbangan antara suplai O2 ke
jtg dgn kebutuhan O2 jtg

Terjadi penumpukan asam laktat

timbul nyeri yang khas dgn gejala berupa:

Serangan nyeri hebat di bawah tulang
dada yang menjalar ke pundak, leher,
rahang atau lengan kiri atas

Serangan berkisar antara 5 10

JENIS-JENIS ANGINA
1. Angina Klasik= Angina Stabil

Kronik= Angina of Effort

serangan timbul pada waktu

penderita sedang melakukan kerja fisik.
Penyebab :
aterosklerosis dan spasme
stress / emosi
exposure udara dingin

 iskemia jtg dg anemia

Makanan
II. Angina Prinzmetal = Angina Variant
timbul pada waktu istirahat
antara tengah malam dan pagi buta.
Penyebab : spasme koroner
III. Angina Crescendo = Angina tidak
stabil
intensitasnya terus meningkat

OBAT-OBAT ANGINA
PEKTORIS
I. NITRAT ORGANIK
MK :
otot polos
Nirat organik

NO reaktif
( radikal bebas )

guanilat siklase

GMP

c GMP

Defosforilasi miosin

Relaksasi otot polos

 Nitrat organik tidak memberikan efek

langsung pada jantung
Sediaan :
1. NO3 kerja singkat
ex :
- gliseril trinitrat sublingual or spray yg
mpy durasi 30 menit.
- gliserol trinitrat transdermal yg brp
plester dgn durasi 24 jam.

2. NO3 kerja lama

lebih stabil dan efektif
ex : isosorbid dinitrat oral
Warning NO3 :
Nitrat organik +Vasodilator lain
-hidralazin
-prazosin
-nifedipin

hipotensi

II. Beta bloker

digunakan untuk profilaksis
pektoris akibat kerja fisik.

angina

MK :
menghambat reseptor beta, shg
menurunkan
frek.denyut
jtg
&
kontraktilitas miokard, shg kebutuhan
oksigen miokard juga akan berkurang.

Sediaan :
1. Kardioprotektif beta bloker :
- Propranolol
- Timolol
- Metoprolol*

2. Kardioselektif beta bloker :

- Atenolol
- Asebutalol
- Metoprolol

III. Ca Antagonis
MK :
Menghambat masuknya ion Ca
ekstraselluler pada membran sel jantung
dan otot polos

Menimbulkan efek lgs inotropik dan

kronotropik negatif dan memperlambat
konduksi AV

Vasodilatasi
Sediaan :
- Nifedipin
- Verapamil
- Diltiazem

Pada Angina tidak stabil, kemungkinan

resiko
Infark
miokard
akan
meningkat, maka terapinya :
1.NO3 + Beta bloker.
2.Antiplatelet : aspirin
3.Antikoagulan : heparin

INFARK JANTUNG
Terjadi bila suatu gumpalan darah
beku (trombus) menyumbat aliran
darah, akibatnya bagian jantung
yang bersangkutan tidak lagi
menerima darah, zat-zat gizi serta
oksigen dan dalam waktu 6-12 jam
akan mati
Fungsi pompa jantung terganggu

Gejala Infark Miokard :

1. Berupa nyeri mendadak yang hebat
sekali di blk tl.dada yang seringkali
menyebar ke kedua sisi dada dan
lamanya lebih dari 30 menit.
2. Biasanya
disertai
mual,
muntah,
berkeringat hebat, sesak nafas, muka
membiru, takikardi serta tidak mampu
menggerakkan tangan dan kaki

Perbedaan dengan Angina pektoris :

Infark miokard seringkali timbul pada
keadaan istirahat dan bertahan sp
beberapa jam, serangan lebih hebat dan
tidak
dapat
dihilangkan
dengan
nitrogliserin.

Diagnosa Infark Miokard:

1. ECG
2. Tes Darah
berdasarkan meningkatnya
kadar enzim dan zat-zat lain yang
dilepaskan oleh sel-sel jantung yang
mati.
ex : -Creatinekinase (CK-MB)
-Mioglobin-Troponin T

Pengobatan Infark Miokard

( < 6 jam )
1. Trombolitik
melarutkan
trombus
menyumbat arteri koroner.
ex : - streptokinase
- urokinase
- stafylokinase
- reteplase
- heparin

yg

2. Analgetik narkotik
ex : - morfin
- petidin
- fentanil
- diazepam
- droperidol
Prevensi :
1. Vit E dosis tinggi 400 800 UI / hari.
2. Mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan dg
kadar flavonoid tinggi,ex:apel,anggur,
bawang dan teh hijau.