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enfermera
Caso Clnico
Adenoma de Prstata
La Prstata
Fibringeno
Zinc
Antgenos
Magnesio
Espermina
Enzimas
Prostatitis
Hiperplasia benigna
prosttica
Cncer de prstata
Epidemiologia
Adeno
ma
prstat
a
50% de
los
Hombr
es 60
aos
Vacilacion
Nicturia
Disuria
SINTOMAS
Hematuria
Retencion urinaria
Polaquiuria
Urgencia Urinaria
Cirug
as
RTU
ITU
APT
Nombre:Fonasa
J.B.C.C
Previsin:
Rut:
4.051.071-0
Edad: 80 Aos
Fecha Nacimiento:
10/02/1936
Anamnesis Remota
Anamnesis Prxima
Paciente de 80 aos, domiciliado
en calle Petrohue s/n puerto
varas. Jubilado, No refiere
alergias, paciente con
antecedentes mrbidos padece
hipertensin y anemia. Seala
que son controlados con
Amlodipino y Sulfato Ferroso.
Menciona que fue intervenido
quirrgicamente por lceras
gstricas.
Paciente en su primer da de
hospitalizacin se ingresa
desde el servicio de
recuperacin por una
Adenomectomia Prosttica
Transvesical, por un diagnstico
de adenoma de prstata.
Se recepciona al paciente en
buen estado general, afebril,
con Sonda Foley N 18 con una
diuresis de 600cc, irrigacin
vesical de 3000cc, drenaje
tubular cero hemtico. No
presenta molestias no refiere
dolor.
Signos Vitales
T: 36C
P/A: 102/60
FC: 65 X
Sat 02: 98%
Indicaciones Medicas
Reposo relativo
Mantener MAT
Rgimen 0, liviano
17:00
SF 2000cc + 5amp
a 30ml/hrs
SF 1000cc 83ml/hrs
Irrigacin vesical
continua
Medir drenaje
Amlodipino al dia
Examen fsico
general
ESTADO GENERAL: regular
ESTADO DE CONCIENCIA:
consiente, orientado en tiempo y
espacio escala de Glasgow :15
ESTADO EMOCIONAL: tranquilo
Cuello
Trax
Abdomen
Zona
genital
Normal morfolgicamente, cuero cabelludo sin lesiones, cabello limpio sin presencia de pediculosis. Ojos
simtricos, pupilas isocoricas. Fosas nasales permeables. Boca: dentadura incompleta falta de molares. En la
audicin no se encuentra ninguna alteracin.
Blando, depresible con dolor a la palpacin (EVA: 4), con drenaje tubular cero hemtico.
No presenta anomalas, con sonda Foley N18 con una diuresis de 600cc
Articulaciones sin mayores alteraciones, no presenta fracturas, buena sensibilidad frente a estmulos dolorosos,
Extremida no se observan heridas, con VVPen brazo derecho N18.
des
NESECIDAD DE REPOSO
NESECIDAD FISIOLOGICA
PACIENTE HIPERTENSO
Objetivo: Mantener al paciente
hemodinamicamente estable de
rangos normales.
Evaluacin: Control P/A antes de
cada administracin de
medicamentos y continua
observacin del paciente.
Administracin medicamento
crnico Amlodipino al da.
Control P/A c/8hrs.
NESECIDAD DE ELIMINACION
Aseo genital.
Fijacin rotacin de sonda.
Cambio de apsito
Observar cada 8 horas la permeabilidad
de la sonda.
Mantener bolsa colectora de orina bajo el
nivel del paciente.
Vaciar la bolsa recolectora de orina
cuando llene a de su capacidad
NESECIDAD DE ELIMINACION